中国医学人文2023年11期

循证护理对肺癌化疗患者睡眠质量的影响分析

孙文青

 山东省泰山医院  山东 泰安 271000

【摘要】目的：分析循证护理用于肺癌化疗的价值。方法：随机均分2021年7月-2022年6月本科接诊肺癌化疗病人（n=68）。试验组采取循证护理，对照组行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果：关于PSQI评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。护理质量：试验组数据达到了（98.14±0.63）分，而对照组数据则仅有（90.48±1.59）分，相比较下，试验组护理质量更好（P＜0.05）。结论：肺癌化疗用循证护理，病人的睡眠质量改善更加明显，护理质量提升更为迅速。

【关键词】肺癌；睡眠质量；循证护理；化疗

    临床上，肺癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，以胸痛、咳嗽、喘鸣与咯血等为主症，可通过化疗的方式来对病人进行干预，但化疗的副作用也比较大，会影响病人身心健康，降低病人睡眠质量，需引起临床的重视[1]。本文选取68名肺癌化疗病人（2021年7月-2022年6月），着重分析循证护理用于肺癌化疗的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年7月-2022年6月本科接诊肺癌化疗病人（n=68）进行随机分组。试验组34人中：女性15人，男性19人，年纪范围46-79岁，均值达到（61.36±4.28）岁。对照组34人中：女性14人，男性20人，年纪范围45-78岁，均值达到（61.72±4.19）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：检查协助、基础护理和体征观察等。试验组配合循证护理，措施如下：（1）组建循证护理小组，组长是护士长，组员是多名高资历的护士。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，明确关键字，如：肺癌、护理、化疗与睡眠质量等，然后在维普、知网或万方等数据库中进行检索，找到相关文献资料，并对这些文献资料的可靠性与真实性进行评估，找到循证依据，同时结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。主动与病人谈话，引导病人倾诉。为病人播放喜欢的视频和音乐，让病人能够放松身心。向病人介绍预后较好的肺癌案例，提高其自信。（3）询问病人感受，指导病人通过冥想、音乐疗法与呼吸疗法等途径转移注意力，以起到减痛的作用，也可对病人的相关穴位进行按摩，如：神阙穴等，以起到行气止痛等作用。若病人疼痛感比较强烈，可对其施以镇痛治疗。（4）监测病人各体征，积极处理病人的异常状况。观察病人化疗后是否出现不良反应，同时对其不良反应进行有效的处理。若病人存在贫血的情况，需加强对其进行营养支持的力度。（5）根据病人实际情况，指导其做适量的康复训练，如：手部、头部与腿部的康复训练等，以减轻病人的疲乏感。嘱病人规律作息，早睡早起，若病人睡眠质量比较差，可让其在睡前喝一杯热牛奶，也可用热水泡脚，以促进病人睡眠。（6）用简洁的语言，也可配以相关的文字和图片，向病人普及肺癌的知识，告知化疗流程。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用PSQI量表评估2组干预前/后睡眠质量：涵盖了睡眠时间、日间功能、催眠药物使用与入睡障碍等多个方面的内容，总分21。评分和睡眠质量间的关系：负相关。

1.3.2 评估护理质量：涵盖了基础护理与服务态度等多个方面的内容。总分100。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 睡眠质量分析

经评估，可知：从PSQI这项评分上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05），但在干预结束时：试验组的睡眠质量更好（P＜0.05）。如表1。

表1 PSQI评估数据罗列表 （分，）

    经评估，可知：从护理质量这项指标上分析，试验组数据达到了（98.14±0.63）分，而对照组数据则仅有（90.48±1.59）分。相比较下，试验组护理质量更好（t=6.9215，P＜0.05）。  2.2 护理质量分析

3 讨论

肺癌的发生和多因素相关，如：电离辐射、肺结核、吸烟、饮食和空气污染等[3]。而化疗则是肺癌的一种重要干预手段，但对大部分病人而言，其对肺癌的认知度都比较低，加之受化疗副作用与疼痛等因素的影响，导致其睡眠质量明显降低，进而对其康复进程造成了影响。循证护理乃新型的护理模式，可通过明确关键字与查阅文献等方式，找到循证依据，然后再制定个体化的护理方案，以提升病人的护理质量，改善病人睡眠[4]。本研究，经评估，可知：从PSQI这项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；从护理质量这项指标上分析：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，肺癌化疗用循证护理，病人的睡眠质量更好，护理质量提升也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 吴翠美. 循证护理对肺癌化疗患者睡眠质量及疼痛的影响分析[J]. 养生保健指南,2021(13):193.

[2] 陈雯,胡雯,刘爱琴. 循证支持的心理护理对肺癌化疗患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2152-2153.

[3] 田雪,贺燕. 循证护理对老年非小细胞肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的研究[J]. 名医,2019(1):196.

[4] 王海漫. 循证护理对非小细胞肺癌患者术后睡眠质量和情绪状态的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(6):1184-1186,1189.