中国医学人文2023年11期

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对无痛分娩产妇疼痛与血气指标的影响研究

魏安婷

九江学院附属医院  江西  九江  332000

摘 要：目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对无痛分娩产妇疼痛与血气指标的影响。方法：选取2021年6月-2022年12月在我院进行无痛分娩的80例产妇，根据随机分组法将其分为实验组与对照组，每组40例。结果：实验组疼痛（VAS）评分低于对照组；血气指标优于对照组，P＜0.05。结论：无痛分娩产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉，能够有效缓解产妇的疼痛程度，改善血气指标。

关键词：舒芬太尼；罗哌卡因；硬膜外麻醉；无痛分娩；疼痛；血气指标

    分娩是女性的生理过程，在分娩过程中，因为疼痛比较剧烈，大部分产妇在恐惧心理的作用下，导致产妇分娩依从性较差。罗哌卡因是分娩过程中应用频率比较高的一种麻醉药物，具有比较强的穿透力，能够对产妇进行广泛的麻醉，但是因为产妇的疼痛比较明显，会导致产程延长，对分娩有着不利的影响[1]。舒芬太尼属于一种芬太尼的衍生物，其镇痛效果比较强，药物维持时间也比较长，再加上硬膜外麻醉能够有效减少麻醉药物的剂量，减轻产妇的疼痛感，充分发挥一阵痛效果[2]。为此文章中针对舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月-2022年6月在我院进行无痛分娩的80例产妇，对照组平均年龄（29.51±2.65）岁；实验组平均年龄（29.68±2.54）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇应用罗哌卡因进行常规麻醉，麻醉前静脉滴注0.9%氯化钠注射液，维持机体水电解质平衡，协助产妇采取左侧卧位，在L3-4处穿刺，穿刺成功后经导管注入罗哌卡因1.5ml、10%葡萄糖注射液1ml。

实验组产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉，协助产妇采取左侧卧位，在L2-3椎间隙进行硬膜外穿刺，向患者头侧方向置管，深度为4cm，妥善固定置管，随后帮助产妇摆放平卧位，向产妇椎体内注射2%盐酸利多卡因3ml, 确定无不良反应后连接硬膜外自控镇痛泵，通过自控的方式进行镇痛。枸橼酸舒芬太尼注射液的初次剂量为5ml，随后应用0.12%盐酸罗哌卡因进行长期镇痛，将总剂量不能超过75ml，胎儿免除后将硬膜外导管拔除。

1.3观察指标

分析两组产妇麻醉后疼痛（VAS）评分，并对比分析麻醉后12小时的血气指标。

1.4数据处理

选用SPSS24.0软件处理数据，P＜0.05，两组差异有意义。

2.结果

2.1对比产妇麻醉后VAS评分

实验组VAS评分低于对照组，P＜0.05，见表1。

3.讨论

硬膜外麻醉主要是将导管穿刺置入到硬脊膜外腔，并通过导管分次注入麻醉药物，来获取最佳的麻醉效果，经过临床报道显示，在无痛分娩中应用罗哌卡因进行麻醉，对神经细胞钠通道有着抑制作用，可以阻断钠离子转运，继而抑制神经纤维冲动传导，充分实现神经阻滞、镇痛功效，能够有效减轻产妇的疼痛程度[3]。而舒芬太尼属于一种短效阿片类镇痛药物，具有比较强的亲和力，用药之后可以通过血脑屏障与血蛋白进行有效结合，直接发挥出麻醉作用，同时，而该药物还具有比较强的亲脂性，能够进一步增加麻醉阻滞效果[4]。文章结果显示，实验组VAS评分低于对照组；血气指标优于对照组，P＜0.05。

综上，无痛分娩产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉，能够有效缓解产妇的疼痛程度，改善血气指标。

参考文献:

[1]孙学蓉,张永强.罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉在产妇分娩中的应用[J].西藏医药,2022,43(3):41-43.

[2]方青南.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对无痛分娩产妇疼痛与血气指标的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(6):10-12.

[3]曾晶磊,王志辉,栗付民.不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果及对新生儿的影响[J].临床医学,2020,40(10):77-79.

[4]幸贵萍,王亚平.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对无痛分娩产妇母婴结局的影响[J].贵州医科大学学报,2018,43(12):1479-1483.