中国医学人文2023年11期

双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效评价

顾招娣

绍兴市越城区人民医院 浙江 绍兴312000

【摘要】目的：探讨2型糖尿病采用双胍类降糖药物治疗后的临床效果。方法：本次将以2021年1月-2022年10月收治的100例2型糖尿病患者为例，以随机抽签的方式将其分为对照组和研究组各50例，其中对照组给予常规药物治疗，研究组给予双胍类降糖药物治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：经过治疗后，其对照组的临床疗效低于研究组，且血糖指标水平高于研究组，p＜0.05。结论： 双胍类降糖药能有效改善患者的血糖指标，临床效果显著，值得推广。  

【关键词】双胍类降糖药物；2型糖尿病；治疗效果

    糖尿病是临床较为常见的慢性疾病，分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及特殊类型糖尿病[1]。其中2型糖尿病几乎占整个糖尿病患者的90％以上，而针对2型糖尿病的病因多以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为主，特别是很多糖尿病年龄较大的患者其各项生理机能随之降低，并伴随着不同程度的基础病，导致患者治疗疾病时常常因为服药依从性差而影响血糖的稳定，从而诱发各种并发症的发生，而临床降糖药物诸多，不同类型的控糖效果也各不相同[2]。本研究为分析更加安全、有效的降糖药物，将以近两年收治的100例2型糖尿病为观察对象，通过给予参与患者不同降糖药物，以明确不同药物带来的作用效果，以期为临床治疗带来更多参考价值，现将本次研究内容呈现如下：

1  资料与方法

1.1  资料

    样本摘选自2021年1月-2022年10月在我院收治的100例2型糖尿病患者为例，以随机抽签的方式将其分为对照组和研究组各50例， 其中对照组中男23例、女27例，年龄在45-78岁，平均年龄（61.50±5.48）岁，病程3-12年，平均病程（7.50±1.35）年；研究组中男25例、女25例，年龄在46-77岁，平均年龄（61.50±5.39）岁，病程2-12年，平均病程（7.00±1.55）年。两组患者的基础资料无显著差异，p＞0.05，本研究符合我院医学伦理学意义。

    纳入标准：①符合2型糖尿病的诊断标准；②患者遵医行为良好，且已签署疾病相关的知情同意书；③患者的临床资料填写完整。

    排除标准：①合并患有严重肝肾功能衰竭的患者；②患有其他恶性肿瘤的患者；③患者对本次研究药物过敏者；④患者不能接受本次治疗方案者。

1.2  方法

    对照组给予常规治疗，指导患者规律饮食和作息，并对患者进行疾病相关的健康宣教，同时严格控制好患者每日热量的摄入。并鼓励患者坚持锻炼，提高自身抵抗力，监测并记录患者每日的血糖水平变化情况。在用药方面选择瑞格列奈片（江苏豪森药业有限公司。国药准字：H20000362），每次0.5 mg，一天3次。

    研究组患者在常规基础上增加双胍类降糖药物治疗，其服用方法：二甲双胍（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31020246）。口服，每次0.5 g，一天2-3次为宜，并根据患者的血糖变化适当调整剂量。两组患者均需要连续治疗1个月。

1.3  观察指标

（1）临床效果：显效：患者经过治疗后，其检测空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L之间，和/或餐后2小时血糖控制在4.4-7.8mmol/L之间，且患者血糖水平波动不明显，三多一少症状完全消失。有效：空腹血糖控制在6.2-7.0mmol/L之间，和/或餐后2小时血糖控制在7.9-10.0mmol/L以间，上述临床症状改善明显。无效：患者空腹血糖控大于7.0mmol/L，和/或餐后2小时血糖控制在大于10.0mmol/L，上述临床症状无任何改变。

（2）血糖变化：经过一段时间治疗后，比较两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）指标变化，并以葡萄糖检测定法进行检测。

1.4  统计学处理

 本次研究中所涉及到的数据均以SPSS20.0软件加以验证。计数资料采用n、%表示，以X2检验，计量资料采用±s表示，行t检验,P＜0.05提示差异明显，有统计意义。

2  结果

2.1  治疗效果，见表1：

讨论

    二甲双胍类药物常作为治疗2型糖尿病的主要药物，其优势在于可以从疾病发展中的各个环节来改善血糖代谢的问题，对单纯饮食控制不佳而引起的体重超标有着很好的辅助效果，进而起到很好的降糖效果，其药理学研究中提示该药物主要通过减少肝糖原的生成，抑制肠道对葡萄糖的吸收，而提高机体对胰岛素的敏感度，同时还能增强外周对糖的摄取和利用，进而降低了患者体内的血糖水平[3]。而瑞格列奈应用于糖尿病患者的降糖效果不显著，且主要通过促进胰岛素分泌来达到降糖效果[4]。通过比较本研究结果发现，其对照组临床总有效率为72.00％，而研究组的总有效率为96.00％，且对照组的血糖指标也明显高于研究组指标，p＜0.05，这也说明了二甲双胍在控糖中效果显著，既辅助患者控制体重，也使患者的血糖控制更加稳定,这也与王礼蓉[5]等人的研究理论保持一致性。

   综上所述，双胍类降糖药应用于2型糖尿病的治疗效果更显著，利于患者的血糖水平的稳定，值得借鉴。

参考文献：

[1]王琦.双胍类降糖药物对于2型糖尿病治疗的临床疗效分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(3):0112-0114

[2]陈兴琼.双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(5):0057-0059

[3]王玉龙,王娜.双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效评价[J].医学食疗与健康,2022,20(14):96-98110

[4]冯宏伟.双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(7):0063-0066

[5]王礼蓉,陈友爱.研究双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2021(5):0002-0002