中国医学人文2023年11期

乡镇卫生院无输血条件下抢救妇产科大出血病人问题研究

曾佳

洞口县高沙镇中心卫生院 湖南 邵阳422312

【摘 要】目的：探讨乡镇卫生院无输血条件下抢救妇产科大出血病人的临床治疗效果。方法：选取2015年1月~2023年1月我院妇产科收治的大出血患者，随机分为两组，对照组20例采取西医治疗方式，观察组20例则在对照组基础上加用中药辅助治疗，观察并比较两组患者临床治疗效果。结果：西医联合中药辅助治疗与西医治疗临床效果及治疗满意度无显著性差异（P>0.05），但观察组患者恢复时间明显短对照组（P>0.05）。结论：乡镇卫生院在无输血条件下，对妇产科大出血患者选择合理、有效抢救措施，也能够取得较好的抢救效果， 保障患者生命安全。

 【关键词】无输血条件；抢救；妇产科；大出血；治疗满意度

妇产科疾病所引起大出血状况若未得到及时有效的止血措施，将会导致患者出现失血性休克甚至死亡[1]。近年来，随着医疗卫生条件提升，但诸多乡镇卫生院医疗条件仍处于较为落后阶段，因尚无支持大手术、输血等医疗环境，不仅对医院妇产科医护人员带来极大困难，还对患者生命安全造成极大威胁[2]。所以，在乡镇卫生院无输血条件下采取正确、有效的抢救措施对妇产科大出血患者抢救工作具有重要作用。故此，我院妇产科收治的120例大出血患者作为参考样本，分析乡镇卫生院无输血条件下抢救妇产科大出血患者临床疗效，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2023年1月我院妇产科收治的大出血患者，随机分为两组，对照组20例，年龄22~56岁，平均（44.37±4.04）岁；观察组20例，年龄23~55岁，平均（44.43±4.12）岁。两组的一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取西医治疗方式，具体治疗内容如下：①对患者进行扩容、补液、补血浆、失血性休克纠正，并遵循先盐后糖、先快后慢的给药准则，建立静脉滴注通道，并快速纠正患者休克状态；②止血措施。依据患者实际病情情况，对患者采取有效止血方式，如手术式止血、非手术式止血。手术方式止血包括清宫术、胎盘剥离及产道伤口缝合等，而非手术方式主要包括子宫按摩、子宫动脉压迫、阴道纱布填塞及药物止血等。③抗感染措施。对患者抗休克治疗的同时，还需使用青霉素等抗生素药物进行抗感染治疗。观察组患者则在对照组基础上，采取中药（独参汤、生化汤、八珍汤等）对患者辅助治疗。两组患者治疗周期均为7天。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察并对比两组患者抢救效果及恢复时间、治疗满意度。患者大出血症状基本消失，则为显效；患者大出血症状明显改善，出血性休克状态完全纠正，则为有效；患者大出血症状及病情无变化，或部分患者出现病情加重情况，则为无效。

1.4统计学处理

采用 SPSS25.0处理数据。计量资料以(`x±s)表示, 采用t检验；计数资料以(%) 表示 , 采用 X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗结果、恢复时间

抢救后两组患者临床治疗效果差异性不大，无统计学意义（P>0.05），但观察组患者恢复时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

妇产科大出血作为临床中常见症状，但因具有发病急、病危等特点，对妇产科大出血患者进行抢救时医护人员需立即做出正确诊断并确定有效的抢救方案，以此提高患者抢救率及生存质量[3]。当处于没有输血条件的前提下，对于妇产科患者抢救工作中，医护人员应保持头脑冷静、沉着，对患者病情进行准确分析，并依据患者病情发展情况实行正确、有效的止血措施进行止血，以得到良好的抢救效果[4]。若患者大量出血后，自身状态不理想，可采用中药复方（生化汤、独参汤、八珍汤等），通过对患者机体活血化瘀、补气补血、扶正祛邪等作用，促进患者机体功能恢复，使患者身体快速康复[5]。此外，不得已情况下需将大出血患者进行转送上级医院前，医护人员应做好休克纠正治疗、有效止血等，确保患者生命体征稳定后进行安全转送。本文研究结果显示，抢救后两组患者临床疗效与治疗满意度无明显差异，但患者病情恢复时间短于对照组。可见，在乡镇卫生院无输血条件下对妇产科大出血患者抢救中采取合理有效的措施，能够有效提升临床疗效，保证患者生命安全。

综上所述，对于乡镇卫生院在无输血条件环境下，医护人员通过严格遵循抢救治疗流程进行执行，实施正确、安全有效的治疗措错对患者进行抢救，能够得到较好的抢救效果，降低风险，提高患者生命安全指数。

【参考文献】

[1] 万小霞. 乡镇卫生院无输血条件下抢救妇产科大出血病人问题研究[J]. 心理医生（下半月版）,2012(11):33-34.

[2] 陈莲. 乡镇卫生院无输血条件下抢救妇产科大出血病人问题研究[J]. 母婴世界,2022(2):179-180.

[3] 闫秀春,程凌燕. 无输血条件下抢救妇产科大出血病人的临床策略探讨[J]. 中外女性健康（下半月）,2013(3):22-22.

[4] 赵兰空,王静. 介入栓塞治疗妇产科急性大出血患者并发症、阴道出血时间分析[J]. 中外女性健康研究,2022(22):49-50,188.

[5] 蒋荣,吉光辉,洪卫. 经导管超选择性子宫动脉栓塞术在妇产科阴道大出血的临床效果分析[J]. 贵州医药,2021,45(8):1247-1248.