中国医学人文2023年11期

厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿的临床效果

田景杨

北京市昌平区医院   北京  102200

前言

糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病的一种高发并发症，作为微血管并发症，伴随疾病逐步的进展甚至会进展为慢性肾功能衰竭，对于患者生活质量和健康的影响比较大。有研究指出，占比为10%-20%左右的糖尿病患者会有肾损伤，病症延长患者会出现诸多代谢紊乱症状，若是累及到肾脏器官，肾代谢的功能将会降低，生活质量不良。需探析更为高效的治疗方式，此研究将分析厄贝沙坦联合达格列净的治疗价值[1-2]。

现状分析

目前针对糖尿病肾病的治疗最常应用的就是维持性血液透析治疗，但是有相关研究显示，患者在透析治疗过程中经常会出现营养不良情况，对透析效果具有较大的影响。也有研究表明，营养不良是导致糖尿病肾病患者死亡的主要原因，因此，应用一些辅助药物治疗十分重要，对改善患者的肾功能，提高治疗效果有很大的帮助。

问题确立

诸多学者在研究中厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿应用效果后，发现厄贝沙坦联合达格列净治疗效果理想，更值得运用。

目的

分析厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿的临床效果。

解决方法和过程

1一般资料

选取我院2022年02月-2023年02月收治100例糖尿病肾病患者，采用随机的方式分成实验组与对照组，实验组50例患者，男女比例为26:24，年龄38-70岁，平均年龄（49.62±6.41）岁；对照组50例患者，男女比例为25:25，年龄39-71岁，平均年龄（50.23±6.46）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。

2方法

对照组：给予患者厄贝沙坦片口服，初始剂量为每次75 mg，1次ld，用药一周后血糖等指标改善不明显可增加至每次150 mg，1次ld，连续用药1个月。 

实验组：达格列净片口服，每日清晨口服5 mg，1次/d，连续用药1个月。3观察指标及评价标准

针对两组患者临床效果进行对比分析，显效：患者临床症状及肾功能基本恢复正常，；有效：患者临床症状及肾功能有所好转；无效：患者临床症状及肾功能没有改变或加重，治疗有效率=（显效+有效）/n×100%，治疗有效率越高证明临床效果越好。（2）针对治疗后肾功能指标进行对比分析，包括尿素氮（SUN）、血清肌酐（SCr）、24小时尿微量白蛋白定量（24hUMALB）、24小时微量白蛋白排泄率（24hUAER），化验结果越接近正常值表示效果效果越好。

4数据处理

    用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

结果评价

1比较两组临床效果

实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

结论

达格列净药物作为国内第一个Na+-Glucose共转运体1-2抑制剂，用药后可降低肾小管对于葡萄糖再吸收作用，使尿糖快速释放，发挥出理想的降糖作用。厄贝沙坦能药物可抑制AngI的转化过程，对血管的收缩过程抑制，将醛固酮释放过程阻断，将血压指标下调。用药后，可降低血管内皮的应激反应，保护内皮功能[3-5]。

综上，厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿用药安全性、合理性高升，具有较高的意义。

参考文献

[1]朱吟冰,周燕,喻敏,李渊,刘春雅. 厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿的临床效果[J]. 江苏医药,2023,49(07):689-692.

[2]宁桂华,王强,楚红丽. 达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效[J]. 糖尿病新世界,2023,26(11):167-169.

[3]刘昕峰,汪红. 达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(08):175-177+181.

[4]陈娇,张栋珉,曾静,张清,杨舒雅,钱娴静,敬媛媛,汪耘吉,胥勋梅. 达格列净联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并糖尿病肾病的有效性及安全性[J]. 糖尿病新世界,2023,26(08):6-9.

[5]戚玉琴,孙红凤,夏礼斌. 恩格列净联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病患者疗效及安全性评价[J]. 糖尿病新世界,2023,26(07):164-167.