中国医学人文2023年11期

分析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

王佩

常州市金坛第一人民  江苏 常州  213200

【摘要】目的：讨论优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的作用。方法：选取2021.1至2023.6本院收治的96例急诊胸痛患者，按随机抽样分为对照组（48例，常规护理干预）和观察组（48例，优化急诊护理流程干预），比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的急诊抢救时间和住院时长均短于对照组，（p＜0.05）差异均有统计学意义。结论：优化急诊护理流程干预对急诊胸痛患者具有显著抢救效果，可以有效缩短抢救时间和住院时间，值得临床推广。

【关键词】急诊胸痛患者；优化急诊护理流程；抢救时间；住院时长；

胸痛是指突然发生的胸部不适或疼痛症状，在临床上有胸痛症状的疾病非常多，包括肺栓塞、气胸、肋间神经痛、急性冠状动脉综合征、纵膈肿瘤等[1]。急诊胸痛患者的抢救效果受到多个因素影响，其中包括急诊响应时间、评估和筛查、急诊治疗和监护、急诊转运和后续管理等方面[2]。急诊胸痛患者的抢救效果和生存率与急诊护理流程的优化程度密切相关。本文将从急诊护理流程优化的角度，分析其对急诊胸痛患者抢救效果的影响。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021.1至2023.6本院收治的96例急诊胸痛患者，按随机抽样分为两组。对照组为48例，其中男性25例，女性23例，年龄34～81岁，平均年龄为（58.94±6.27岁），实施常规护理干预；观察组为48例，其中男性26例，女性22例，年龄36～78岁，平均年龄为（56.84±5.08岁），实施优化急诊护理流程干预。两组患者的基础资料对比无统计学意义（p＞0.05），可进行比较。所有患者及家属均对本研究完全知情，经本院伦理委员会审核批准研究。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组基础上实施优化急诊护理流程干预，具体包括：

1.评估流程：①快速初步评估：护士在患者到达急诊科后，立即进行快速初步评估，了解患者的病史、疼痛特点、症状持续时间等重要信息，以便及时决定后续的护理方案。②心电图监测：对于怀疑急性冠脉综合征的患者，应立即进行心电图监测，以便尽早发现心电图异常。③实验室检查：包括心肌酶谱、心肌肌钙蛋白等指标的检测，有助于诊断急性心肌梗死。④心血管影像学检查：对于可疑冠状动脉疾病的患者，可以进行冠脉造影或断层扫描等检查，以明确诊断。

2.抢救流程：①快速实施抗栓治疗：对于急性心肌梗死患者，应尽早给予抗血小板和溶栓治疗，以减少梗死面积和降低患者死亡率。②病情观察与干预：护士应密切观察患者的病情变化，包括呼吸、血压、心率等生命体征的监测，并及时采取相应的护理干预措施，以维持患者的生命支持功能。③心肺复苏：对于突发心脏骤停的胸痛患者，应尽快进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等措施，以期达到最佳的复苏效果。④持续监测与病情评估：急诊胸痛患者抢救后，护士应持续监测患者的生命体征，并对患者的病情进行动态评估，及时调整护理措施，以保证患者的安全和疗效。

3.转诊流程：①快速安排转诊：对于需要进一步治疗的胸痛患者，应及时安排转诊到相关科室，如心血管内科或心胸外科等，以便进行更为专业的治疗。②提供转诊资料：护士应及时整理和提供急诊胸痛患者的转诊资料，包括病史、检查结果等，以便专科医生能够更快速、准确地做出诊断和治疗计划。

1.3 疗效标准

观察两组患者护理后的急诊抢救时间和总住院时长并进行评价。

1.4 统计学方法

将研究数据输入SPSS19.0软件分析，计量资料用t检验以（）表示，计数资料用χ2检验以率（%）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的急诊抢救时间对比

观察组患者的急诊抢救时间（12.37±2.84分钟）远少于对照组患者的急诊抢救时间（16.94±4.52分钟），（t=5.931，P=0.001）差异有统计学意义。

2.2两组患者的住院时长对比

观察组患者的住院时长（8.96±1.67天）远少于对照组患者的住院时长（11.23±3.17天），（t=4.389，P=0.001）差异有统计学意义。

3. 讨论

急诊科是医院里危急重症疾病的收治中心，也是急诊胸痛患者就诊的首站，医护人员可以根据《胸痛规范化评估与诊断中国专家共识》，快速且准确地根据患者的胸痛症状判断患者是属于致命性胸痛还是非致命性胸痛，然后再判断疾病的类别，一旦判断错误或判断不及时，很容易对患者的生命健康安全造成威胁[3]。

本研究中，观察组患者的急诊抢救时间和住院时长均短于对照组，（p＜0.05）差异均有统计学意义。因此，通过对急诊中心资源分配、及时诊断、快速抢救干预、护理培训等环节的优化，可以提高急诊胸痛患者的抢救效果[4]。具体体现在以下几个方面：①时间效果：优化急诊护理流程可以缩短抢救时间，从急救到治疗的时间间隔减少，心肌梗死的发生率和死亡率也会相应降低；②准确性效果：通过优化急诊护理流程，可以提高诊断的准确性，减少误诊率和漏诊率，避免对非心源性胸痛患者进行不必要的治疗，减轻患者的身体和心理负担；③平安效果：优化急诊护理流程可以提高抢救的安全性，减少治疗过程中的并发症发生率，例如，建立规范的医疗流程和护理操作规范，可以避免医疗事故的发生[5]。因此，医疗机构应该重视急诊护理流程的优化，为急诊胸痛患者提供更高质量和安全的护理服务。

总之，优化急诊护理流程对急诊胸痛患者的抢救效果有着显著的影响。通过资源分配、及时诊断、快速干预和教育指导等方面的优化，能够提高急诊胸痛患者的抢救效果，减少并发症的发生率，提高患者的生存率和康复率。

参考文献

[1]关伟群,谭翠仪,关欢捷.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果及对患者治疗时间影响[J].中外医学研究,2020,18(08):113-115.

[2]周丽娟.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(93):135.

[3]钟欣华.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):134-135.

[4]龙园.优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中外医疗,2022,41(01):113-117.

[5]赵益玲.优化急诊护理流程对胸痛患者抢救效果的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(05):83-86.