中国医学人文2023年11期

警惕狂犬病，冲洗，消毒，打疫苗,一个都不能少

钟丽娟

上海市宝山区罗店医院201908

狂犬病是一种令人非常担忧的传染病，它不仅对人类的生命健康构成威胁，也给我们的宠物带来了巨大的风险。为了保护我们自己和我们的可爱伙伴，我们必须时刻保持警惕。在接下来的正文中，我将向大家介绍冲洗、消毒和打疫苗等重要措施，以确保我们与狂犬病的距离永远不能太近。

狂犬病是一种由病毒引起的严重传染病，它主要通过犬类及其他动物的咬伤或唾液传播给人类。一旦感染了狂犬病病毒，它将攻击中枢神经系统，对人体造成严重伤害，甚至危及生命。狂犬病病毒主要存在于野生动物和犬类等哺乳动物中，尤其是流浪狗。当人类被感染狂犬病病毒后，病毒会进入伤口或黏膜，然后通过神经系统迅速传播到大脑，引发严重的中枢神经系统感染。因此，在面对狂犬病这一公共卫生问题时，我们必须始终保持警惕。狂犬病的症状可以分为两个阶段：前驱期和恶性期。

在前驱期，通常持续数天至数周，患者可能会出现以下症状：

1.发热和头痛：患者可能会感觉全身乏力，体温升高，伴随剧烈头痛。

2.不适和焦虑：患者可能会感到情绪不稳定，焦虑不安。

3.肌肉疼痛和疲劳：患者会出现肌肉疼痛、关节疼痛和极度疲劳的症状。

进入恶性期后，病情将迅速恶化，患者可能表现出以下症状：

1.神经系统症状：患者出现明显的神经系统异常，如烦躁不安、兴奋、嗜睡、易激惹、抽搐、肌肉痉挛等。

2.咽喉痉挛：患者会出现咽喉痉挛，导致吞咽困难和产生恐水症状。

如果不及时治疗，狂犬病将导致患者的情况急剧恶化，最终导致死亡。一旦症状出现，狂犬病几乎是不可治愈的。狂犬病的危害主要体现在以下几个方面：

1.生命威胁：狂犬病是一种致命的疾病，患者一旦感染，死亡率极高。尤其是在发展中国家，每年都有大量人因狂犬病丧命。

2.对人和动物的健康威胁：狂犬病不仅对人类构成威胁，也会对宠物和野生动物造成危害。宠物被感染后可以传播给人类，而野生动物则可能成为病毒的潜在携带者。

3.心理压力：由于狂犬病的致命性和恶性症状，感染者及其家属面对这一疾病时往往承受极大的心理压力和困扰。

因此，我们必须时刻保持警惕，采取有效的预防措施，包括冲洗、消毒和打疫苗等，以确保我们和我们的爱宠免受狂犬病的伤害。冲洗是预防狂犬病非常重要的一步。在被动物咬伤或抓伤后，应尽快用肥皂和流动清水冲洗伤口。首先，用温和的流动水轻轻冲洗伤口，持续15-20分钟，以确保彻底清洁伤口表面。如果伤口有深层骨折或出血，应立即寻求医疗救助。在冲洗伤口时，应使用温和的肥皂或洗涤剂。将适量的肥皂或洗涤剂涂抹在手上，用温水揉搓起泡，然后轻轻清洁受伤部位。肥皂或洗涤剂有助于去除潜在的病毒和细菌，并减少感染的风险。除了直接冲洗伤口，还应轻柔地清洁伤口周围的皮肤。这是为了确保伤口周围的区域也保持清洁，并减少潜在的病毒传播。用湿润的纱布或棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤，确保不引起刺激。需要注意的是，在冲洗伤口时，不建议使用酒精、碘酒、氢过氧化物等刺激性消毒剂。这些物质可能对伤口组织造成进一步的损伤，并延缓伤口愈合。因此，只需使用温水和肥皂进行冲洗即可。在冲洗完伤口后，应仔细观察伤口的情况。注意是否有深层伤口、出血情况以及有无异味等异常表现。如果伤口严重，流血无法止住，或者有感染迹象如红肿、分泌物等，应尽快就医。但请注意，在面对狂犬病咬伤或抓伤时，冲洗只是预防的第一步，后续的消毒和就医等措施也是至关重要的。

在冲洗完伤口后，应进行适当的消毒。可以使用含酒精的消毒剂，如医用酒精棉球或碘酒，轻轻擦拭伤口周围的皮肤。注意避免在开放性创口上使用酒精等刺激性消毒剂，以免引起疼痛或延缓伤口愈合。如果动物的牙齿或爪子接触到伤口的清洁工具，比如刀具、针头等，这些工具也需要进行彻底的清洁和消毒。将其浸入含有漂白剂或消毒液的水中，按照指定时间进行消毒。然后用清水冲洗干净并晾干。如果被咬伤或抓伤的区域接触到个人用品（如衣物、手套等），这些物品也需要进行消毒。将衣物等物品浸泡在含有漂白剂的水中，按照指定时间进行消毒。然后彻底清洗并晾干。如果被咬伤或抓伤的地方是在家中或其他特定环境内，这个环境也需要进行适当的消毒。使用含有漂白剂或消毒液的水，擦拭和清洁受感染的表面，如地板、墙壁等。同时，注意对儿童和宠物进行安全隔离，以防止狂犬病的传播。经过冲洗、消毒伤口或进行其他防护措施后，务必洗手。使用肥皂和流动的清水彻底清洁双手，至少持续1-5分钟，并用纸巾或洁净的毛巾擦干。然而，这些消毒措施仅仅是预防狂犬病的一部分。最重要的是及时就医，并按照医生的建议进行进一步的处理和疫苗接种。

接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的重要措施之一。如果被动物咬伤或抓伤，尤其是野生动物或不明身份的犬类，应该尽快咨询医生。医生会询问伤口情况，并根据具体情况来判断是否需要进行疫苗注射。根据医生的建议，在伤口处理后应及时接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗可以有效地预防病毒的传播和进一步感染。通常，每次咬伤事件都需要进行疫苗接种，以确保充分的免疫防护。根据医生的指导，按照疫苗接种计划进行疫苗注射（五针法）。通常需要在0天、3天、7天、14天和28天接种五剂疫苗。注射疫苗以后，疫苗的有效维持期可以达半年左右，在半年之内再次被猫狗咬伤是可以不用再接种疫苗的。如果是6-12个月再次被狗咬伤，就需要在第0天、第3天加注疫苗，以防止狂犬病的感染。如果是超过一年以上，就要接受标准的疫苗注射来控制相应感染。狂犬病疫苗通常是皮下注射，常用的注射部位包括上臂三角肌或大腿前外侧。接种时应确保注射部位和器具的消毒，以避免感染。注意按照医生建议的时间表接种疫苗，并遵循正确的接种顺序。不要跳过或延迟接种疫苗，以确保免疫防护效果。如果在接种期间有任何疑问或疫苗未能按计划接种，请及时咨询医生。打疫苗是预防狂犬病的最有效手段之一，同时，也要注意观察接种后的反应和可能的副作用，如发热、注射部位疼痛等，及时向医生报告并接受处理。

另外，警惕狂犬病，除了冲洗、消毒和打疫苗外，还有一些相关护理措施也非常重要。在冲洗伤口后，应密切观察伤口状况。如果伤口较深或有严重出血，应立即就医寻求专业处理。对于较浅的咬伤或抓伤，注意清洁伤口周围的皮肤，并使用合适的敷料覆盖伤口，以避免感染。在狂犬病潜伏期内，密切观察可能的症状。狂犬病初期症状包括发热、头痛、乏力、焦虑和肌肉疼痛等。如果出现这些症状，应立即就医寻求专业诊断和治疗。被动物咬伤或抓伤可能会引起焦虑和恐惧。提供适当的心理支持是十分重要的。与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的感受和担忧，寻求情绪上的安慰和支持。在预防狂犬病的过程中，除了及时冲洗、消毒和打疫苗外，还需注意避免与可能携带病毒的动物接触。尽量避免与野生动物或流浪动物亲密接触，并在户外活动中注意安全，避免被动物咬伤或抓伤。定期进行全面体检是及时发现和处理狂犬病的重要手段。保持良好的健康习惯，定期接受身体检查，特别是在发生咬伤或抓伤事件后，更应密切关注自身健康状况。

记住，警惕狂犬病，冲洗、消毒、打疫苗和相关护理，一个都不能少！