中国医学人文2023年11期

关于膀胱癌术后的几个护理要点，你了解吗

朱映雯

广州医科大学附属肿瘤医院   广东 广州 510095

膀胱癌是一种高发的泌尿系统恶性肿瘤疾病，此类疾病发生早期会出现无痛性以及间歇性的全程肉眼血尿，同时会伴有不同程度的尿频、尿急以及尿痛等膀胱刺激症状,随着肿瘤发展会造成尿流阻塞、排尿困难以及尿潴留,严重者会引起肾积水。近些年随着我国步入老龄化阶段，致使临床接受的膀胱癌患者人数也明显增多，因此严重威胁了人类的健康及生命安全。现阶段临床针对膀胱癌疾病主要是采取手术切除治疗，但为了提高术后患者身体康复效率，需要患者、家属以及护理人员的全程良好配合。因此膀胱癌患者术后护理要点有哪些内容呢？接下来笔者就带领大家进行详细了解。

1、膀胱癌术后护理要点有哪些？

第一，术后病情观察

由于刚做完手术患者的各项指标尚未恢复正常，所以此阶段需要进一步加强对患者的各项指标监测力度，了解掌握患者血压以及心率等各项指标恢复情况，同时观察局部切口的变化，掌握切口是否存在出血以及感染情况。另外由于手术采取的是全麻处理，术后苏醒阶段需要加强对患者的躁动预防护理，及时了解掌握患者的情绪变化，家属与护士配合要做好患者的情绪安抚工作，针对老年患者要加强苏醒期唤醒处理，并要通过语言和手势给予患者鼓励安慰，安抚患者过度紧张焦虑情绪，家属要护理过程中的相关注意事项，以便进一步提升对患者的照顾能力。

第二，并发症预防

术后要每日定期对患者进行体位调整，做好患者的肢体摆放，定期对患者进行肢体按摩，确保肢体血液循环通畅；观察患者受压部位皮肤变化，在受压部位采用软垫，并且要保持皮肤干燥清洁，长期受压部位可适量涂抹润肤油。在体位调整过程中要采取轻柔动作，并且要确保衣物以及床单平整，避免产生摩擦而造成皮肤损伤。针对存在大小便失禁者要定期进行皮肤清洁以及加强卫生管理，确保皮肤干燥清洁。使用热毛巾或者是热水袋对患者的腹部进行热敷，预防及缓解膀胱痉挛症状。排尿时尽量选择蹲位或者半坐位，每次排尿前可用手循环按摩腹部，使用手掌放在膀胱最高位置进行轻轻按压，患者要采取憋气动作，从而达到刺激膀胱和压迫膀胱排尿的作用，减少膀胱痉挛、尿潴留以及尿路感染发生。

第三，教育指导

由于受到病情以及手术创伤等因素影响，多数患者在术后康复期间会存在焦虑情绪，患者无法的依从性降低，甚至部分患者还会失去抗病信心，故此患者家属与护士良好配合合理性的教育指导，通过病友案例分析、播放疾病成功案例视频以及一对一教育引导等多种方式，增强患者对疾病和手术康复相关知识的掌握度，提高患者的依从性；同时随时保持乐观心态，为患者营造温馨轻松的家庭氛围，不可在患者面前表现出过度悲伤情绪，避免增加患者的心理负担，所以家属要积极乐观的对待疾病以及鼓励患者，才能帮助患者重拾抗病信心，避免不良情绪影响术后康复效率[1]。

第四，引流管护理

在做完膀胱手术后需要留置引流管和导尿管，所以在术后护理过程中要加强

对导尿管和引流管的固定处理，并且每日要按时对尿道进行清洁处理，减少尿路感染发生；同时在护理操作过程中要采取轻柔动作，避免触碰导尿管增加对膀胱的刺激性和疼痛感，在引流管护理当中，要密切观察引流量以及引流颜色，确保引流畅通，并告知患者不可私自摘除导尿管和引流管，针对存在躁动情绪和依存性差的患者，家属要加强监管力度，避免意外拔管事件发生[2]。

第五，疼痛护理

疼痛是手术患者无法避免的问题，尤其是针对癌症患者，术后疼痛程度会更

加明显，所以要进一步加强对患者术后疼痛管理，在术后要及时了解患者的疼痛程度，并结合人体生物中时间表对患者采取针对性的止痛药物以及非药物镇痛方法，非药物镇痛方法主要是通过观看娱乐视频、多听舒缓音乐以及多与家属交流等多种方式分散对疼痛的注意力；另外可配合肢体按摩、穴位按摩以及香薰疗法等，减轻患者的疼痛程度，增强患者的身心舒适度[3]。

第六，术后饮食护理

由于疾病和手术创伤会损耗患者的机体营养，所以术后需要重视对患者的饮食营养管理。完成手术后需要禁食6个小时，随后可给予适当流质食物，并且要根据患者的饮食喜好以及病情需要制定出合理的饮食方案，卧床期间可多食用一些含纤维素高的食物，并且多食用新鲜水果及蔬菜，防止便秘发生。恢复阶段饮食要采取少吃多餐营养均衡，多食用一些易消化、高蛋白质、膳食纤维以及维生素的食物，并且合理补充微量元素，有利于促进身体恢复。

第七，术后康复训练

术后康复训练是促进患者身体恢复的重要环节，所以在康复阶段家属要给予患者更多的鼓励，协助患者积极开展康复训练，主要是采取盆底肌康复训练，指导患者训练过程中要保持吸频率平稳，跟随韵律呼吸进行缩肛以及缩阴训练，每次收缩要保持30秒，反复锻炼54为一组，每次锻炼两组，每日需要在早中晚各坚持训练一次[4]。

以上几项内容便是我为大家分享的膀胱癌术后护理要点，希望能够通过我的分享使膀胱癌患者及家属能够充分了解膀胱癌术后护理方法,提高患者对疾病和手术治疗的认知度，增强患者治疗期间的依从性和家属的照顾能力，因此不仅能够减轻临床护理工作难度，还能进一步提高患者的术后身体恢复效率，减轻患者的病痛折磨，提高患者的疾病控制效果。

参考文献

[1]陈月娥,周意,赵勇.综合护理干预对高龄膀胱癌术后患者膀胱痉挛的预防作用[J].福建医药杂志,2023,45(2):152-154.

[2]彭丽仁,王惠芬,刘玥等.盆底肌训练联合电刺激生物反馈用于原位新膀胱术后患者尿失禁干预[J].护理学杂志,2022,37(19):17-20.

[3]许畅.医护患一体化护理在膀胱癌术后患者中的应用[J].西藏医药,2021,42(6):120-122.

[4]徐姗姗.临床护理路径在膀胱癌手术患者护理中的应用价值[J].河南医学研究,2021,30(3):572-573.