中国医学人文2023年11期

一体化护理干预在长期卧床老年患者压力性损伤预防中的应用效果

夏蓓

南通市第三人民医院 江苏 南通 226001

摘要目的 通过使用不同的护理干预方式，研究对长期卧床老年患者压力性损伤（1-2-3-4期）发生率及出院后各时间段患者预防压力性损伤能力评分的影响，择出较好护理方案进行临床推广。方法 以2022年1月至2023年1月期间内我院长期卧床老年患者，挑选其中108例为实验样本，根据患者自行选取护理措施为依据，将其均分两组，在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理方案的效果，后做好数据的汇总和分析。结果 观察组一体化护理方案具有一定的突出性，该组于出院后患者预防压力性损伤能力评分显著提升，且仅有2例压力性损伤发生，发生率2/54（3.70%），组间数据已达到P＜0.05统计标准，且具有意义。结论 实行一体化护理模式对长期卧床老年患者而言无疑是最佳的干预指导方案，无论是在预防压力性损伤能力的提升上、压力性损伤发生率的降低上均起到了关键的干预作用。

关键词 一体化护理干预；长期卧床；老年；压力性损伤；预防效果

长期卧床的老年患者机体能力、皮肤的敏感性均处于逐渐下降趋势，且该类患者多会存在不同程度营养不良症状，由此加大了压力性损伤的发生风险，据相关研究数据显示，长期卧床老年患者中压力性损伤发生率在50%以上，轻度者会加重病情的痛苦感，重度者则会引起全身性感染，对患者生命健康造成严重威胁[1-3]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2022年1月至2023年1月期间内我院长期卧床老年患者，挑选其中108例为实验样本，根据患者自行选取护理措施为依据，将其均分两组，其中男女患者各占62例、女46例；年龄65-83岁，均值（70.21±3.55）；上述患者均无语言障碍、认知功能障碍、严重精神类患者，且临床资料完整，符合本次实验要求且已获得医院伦理委员会批准。组间基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

基础常规护理施以对照组，一体化护理模式施以观察组：1.。由科室内护士长发挥组织带头作用，组建一体化护理小组，护理内容由医师、医护人员及患者所在辖区的社区工作者等小组成员共同完成，同时做好压力性损伤的风险评估工作，根据评估结果制定针对性、个体化护理方案，服务重点侧重于高危人群。2.开展健康指导工作，对压力性损伤的相关常识、危害性重点讲解，以提高患者认知度。3.指导患者取半卧位或侧仰卧位，以患者舒适为主，给与吸氧处理，并定时协助患者翻身，对其局部长期受压皮肤进行轻缓按摩，以促进血液循环。4.为患者机体提供营养所需，指导患者多摄入优质蛋白和维生素、矿物质含量较高的食物，在患者病情允许的情况下，指导患者作简单运动，如在床上翻身、坐起等，病情好转可坐起后，可行站立、慢走等活动[4-6]。5.记录患者个人信息做好随访工作，在患者出院后，社区工作者需上门随访了解患者病情的恢复情况，对居家康复护理做出指导与建议。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理方案的效果，对两组患者压力性损伤（1-2-3-4期）发生率及出院后各时间段患者预防压力性损伤的能力评分

进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学分析

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X2计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2结果

3讨论

现临床常引用的基础护理具有一定的局限性，无法满足患者对现医疗服务的需求，干预措施仅能围绕院内进行相应服务，缺少护理干预的延展性、实用性，现已被临床慢慢摒弃、替代。一体化护理模式为新型研发的干预方案，其护理核心以服务患者本身为出发点，将基础护理融合其中，发挥全面性、针对性、延续性护理特点，相互协作下，更有利于患者病情的恢复。实行一体化护理模式对长期卧床老年患者而言无疑是最佳的干预指导方案，无论是在预防压力性损伤能力的提升上、压力性损伤发生率的降低上均起到了关键的干预作用，有利于提高患者的生活质量，加快其预后恢复速度，对此建议临床大力推广此护理方案。

参考文献

[1]郭洪霞,王杰,窦丽雯. 手术室老年患者压疮风险因素分析与护理干预对策[J]. 护理实践与研究,2019,16(03):125-126.

[2]张薇,曾燕,谢萍,龚荣花,李琴,王秀蓉,张在萍.某三甲医院运用PDCA降低手术室术中压力性损伤发生率的效果观察[J].江苏卫生事业管理,2019,30(11):1405-1407.

[3]黄琼蕾,金瑛.我国压力性损伤护理研究热点的共词聚类分析[J].护士进修杂志,2020,35(12):1068-1072.

[4]张华清.循证护理在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用效果[J].医学食疗与健康,2021,19(01):123-124+127.

[5]纪京绪，韩绍美．分级护理对长期卧床患者压力性损伤发生率的影响［J］．护理实践与研究，2019，16( 13) : 141 -143．

[6]魏彦姝，武沛璋，刘晓华等. 基于敏感风险指标的术中压力性损伤链式管理策略［J］．护理研究，2019，33( 6):966-969．