中国医学人文2023年11期

胃肠超声造影检查用于胃十二指肠占位性病变诊断的临床价值

刘敬平

北京市丰台康复医院 （北京市丰台区铁营医院）100079

【摘要】 目的 研究胃十二指肠占位性病变患者采用胃肠超声造影技术对病情实施诊断的临床价值。方法 选择在我院进行治疗后证实为胃十二指肠占位性病变的患者152例，根据治疗前检查方法的不同，分成对照组和观察组。对照组76例患者治疗前接受常规胃镜检查，研究组76例患者治疗前接受胃肠超声造影检查。对比两组诊断准确性、诊断导致的纠纷事件。结果 观察组研究对象诊断准确性与对照组相当，组间比较P＞0.05；诊断导致的纠纷事件发生率与对照组相当，组间比较P＞0.05。结论 胃十二指肠占位性病变患者采用胃肠超声造影技术对病情实施诊断，检查的准确性与胃镜相当，不会使误诊和漏诊情况明显增多，能够帮助控制纠纷事件的发生。

【关键词】胃十二指肠占位性病变；胃肠超声造影；诊断

胃十二指肠病变已经成为近年来临床上常见的一种消化系统疾病，胃部和十二指肠是发病的主要部位[1]。由于消化道的生理结构具有较强的特殊性，受到内容物所产生的影响，如果通过常规超声方式，通常很难对相关疾病进行诊断，所以对于超声技术而言，胃十二指肠疾病是其诊断的短板。而在空腹状态下以口服方式应用胃肠造影剂，则可以采用超声技术，对胃十二指肠情况进行检查。超声技术的操作方法较为简单，且不会对患者机体造成创伤，安全性更加理想，目前已经被广大患者和医生所认可[2]。本文研究胃十二指肠占位性病变患者采用胃肠超声造影技术对病情实施诊断的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

    选择2019年1月-2021年12月在我院进行治疗后证实为胃十二指肠占位性病变的患者152例，根据治疗前检查方法的不同，分成对照组和观察组。对照组76例患者治疗前接受常规胃镜检查，研究组76例患者治疗前接受胃肠超声造影检查。对照组中男性41例，女性35例；胃部病变52例，十二直肠病变24例；发病时间1-9个月，平均（2.5±0.7）个月；年龄36-75岁，平均（51.8±3.5）岁；对照组中男性43例，女性33例；胃部病变49例，十二直肠病变27例；发病时间1-9个月，平均（2.5±0.7）个月；年龄36-75岁，平均（51.8±3.5）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：治疗前接受常规胃镜检查，在检查操作开始前，需要指导并帮助患者取适宜的左侧卧位，胃镜经过患者的食管，按照由上向下的顺序，随腔进入到患者的胃部，再对食管、胃十二指肠黏膜所发生病变的情况进行观察。研究组：治疗前接受胃肠超声造影检查，根据患者的具体身材和体重，用400ml的开水冲泡适当剂量的胃肠超声助显剂，配制成为混悬剂之后，再进行搅拌，使其成为质地均匀的稀糊状，待其充分冷却后，指导患者以正确的方法服用。一段时间之后，在确定造影剂已经均匀的在胃腔当中分布之后，可以开始实施超声检查。操作开始前指导患者取平卧位、右侧卧位、左侧卧位，并配合进行正确的呼吸。以我院现有的彩色多普勒超声诊断仪进行检查，选择腹部探头，工作频率水平控制在3.5-5.5MHz之间，必要的时候，还可以改为高频探头，对胃底、胃窦、十二指肠情况进行全面观察，并从长轴、短轴各切面，对胃十二指肠壁、周围病灶、胃壁蠕动情况进行判断。

1.3 观察指标

（1）诊断准确性；（2）诊断导致的纠纷事件。

1.4 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（）表示。

2 结果

2.1 诊断准确性

研究组误诊和漏诊例数，与对照组比较，无明显增多，检查结果与术后证实结果的符合与对照组基本相当，且数据组间比较P＞0.05。见表1。

表1  诊断准确率 [n(%)]

2.3 纠纷事件 

研究组2例（2.63%），对照组1例（1.32%），组间数据比较P＞0.05。

3 讨论

胃肠超声造影检查技术的基本工作原理是，患者通过口服方式，应用胃肠超声造影助显剂，使胃部的结构能够变得更加得明显，保障胃肠当中的内容物，不会对检查的结果造成任何影响，从而对胃肠所发生的病变情况进行清晰观察。而观察的主要内容包括，胃和十二指肠部位病灶大小，病变发生位置，具体表现情况等，对病情进行诊断的精确度较高[3]。此外，通过口服方式应用造影剂，基本不会出现任何的不良反应，可以使检查的安全性得到成分保障。该项技术还能够帮助医生，对患者胃十二指肠病变、胃壁蠕动情况进行全面了解。而超声造影检查所配置的混悬剂，可以产生低回声图形作用，且表面张力水平较大，可以使消化道管腔和管壁上所附着的其他一些其他物质清除，从而大幅度提高诊断的准确率。还能够对胃肠道壁结构进行观察，判断病灶对胃壁所产生的影响，使胃镜检查的不足之处得到充分弥补[4]。但需要指出的是，目前临床对胃十二指肠病变进行诊断的金标准仍然是胃镜，超声造影检查可以帮助不想及无法接受胃镜检查的人群，对疾病进行初步筛查。总之，本次研究说明，胃十二指肠占位性病变患者采用胃肠超声造影技术对病情实施诊断，且检查的准确性与胃镜相当，不会使误诊和漏诊情况明显增多。

参考文献

[1] 田慧萍，胡杰，万倩菲，等.胃十二指肠占位性病变诊断中应用胃肠超声造影的效果观察及系统评价[J]. 影像研究与医学应用，2020，4(15):59-60.

[2] 谭丽莲，龚宇龙，罗美文，等.胃肠超声造影用于胃十二指肠疾病诊断中的价值分析[J]. 现代医用影像学，2019，28(12):2692-2693.

[3] 娄迎阁，李亚珂，时贵阁，等.胃肠超声造影诊断胃占位性疾病的临床价值[J].中国临床医学影像杂志，2017，28(8)：594-595.

[4] 郭志洁，左学军，陆敏. 胃肠超声造影联合血清肿瘤标志物在胃隆起性病变诊断中的应用价值[J]. 海南医学，2020，31(13):1675-1678.