中国医学人文2023年11期

惠州市大亚湾区某综合性医院175例住院死亡病例分析

谢友芳 刘艺朋 谢友军 黄远志通讯作者

516081 ，广州 ，惠州市中大惠亚医院、广州市白云区疾病预防控制中心、汕头大学医学院 

516081 ，广州 ，惠州大亚湾经济技术开发区疾病预防控制中心 

516081 ，广州 ，惠州市中大惠亚医院

【摘要】目的：分析惠州市大亚湾区某综合性医院175例住院死亡病例。方法：回顾性分析2013年-2016年惠州市大亚湾区某综合性医院175例住院死亡病例的临床资料，对其年龄、性别、死因等因素进行统计分析。结果：2013-2016年男性住院死亡病例占比均高于女性，年龄集中于41-80岁，且呈上升趋势（P＜0.05）；死因顺位前三为损伤、中毒或其他外因、循环系统疾病以及恶性肿瘤（P＜0.05）；2013年住院死亡病例的平均住院时间、平均治疗费用均低于2014-2016年（P＜0.05）。结论：损伤、中毒或其他外因、循环系统疾病以及恶性肿瘤是惠州市大亚湾区某综合性医院175例住院死亡病例的主要死因，中老年男性患者为高危人群，住院时间、治疗费用呈波动状态，提示不同疾病防治策略应体现个性化。

【关键词】死亡病例；住院；死因顺位；平均住院时间；平均治疗费用；      

综合性医院在当地社会中占有重要地位，医院住院患者病死率是衡量医疗水平及管理质量的关键指标，同时反映当地居民的健康水平[1-2]。本研究通过分析惠州市大亚湾区某综合性医院175例住院死亡病例，为医院管理和临床采取针对性干预措施提供依据。

1 资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年-2016年惠州市大亚湾区某综合性医院175例住院死亡病例的临床资料，涉及主要诊断疾病、年龄、性别、治疗费用、住院时间等内容。

1.2方法

利用病案首页系统导出医院2013-2016年的住院死亡病例的病案首页175例，并开展错、漏报的质量控制。

1.3观察指标

主要分析2013-2016年住院死亡病例的年龄、性别分布情况，统计死因构成及顺位与平均住院时间、平均治疗费用。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS23.0进行分析，计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，c2验证，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1性别与年龄分布情况

2013-2016年男性住院死亡病例占比均高于女性；2013年-2016年住院死亡病例均集中于41-80岁，且呈上升趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 性别与年龄分布情况[n,(%)]

死因顺位排名第一为损伤、中毒或其他外因，末位为其他系统疾病，两者对比差异有统计学意义（c2＝22.778，P＜0.05），见表2。2.2不同性别患者死因构成及顺位

表2 不同性别患者死因构成及顺位

2013年住院死亡病例的平均住院时间、平均治疗费用均低于2014-2016年，差异有统计学意义（t＝6.109、10.190，P＜0.05），2014-2016年的平均住院时间、平均治疗费用无统计学意义（t＝0.109、0.834，P＞0.05），见表3。2.3平均住院时间、治疗费用情况

表3 平均住院时间、治疗费用情况（±s）

3 讨论

综合性医院是一个地区主要的医疗机构，能够为许多患者提供重症监护与长期照护，相比于专科医院，涉及内容更广。但在治疗过程中，死亡依然是现阶段威胁住院患者生命的主要因素，通过对死亡病例进行深入调查分析，有助于对高危患者提前采取预防对策，进而降低病死率[3]。

本研究调查发现，惠州市大亚湾区某综合性医院175例住院死亡病例有明显的性别特点，男性占比68.57%（120/175）高于女性31.43%（55/175）；年龄41-80岁占比60.00%（105/175）高于其他年龄段，提示中老年男性患者在住院过程中发生死亡的风险较高，应引起重视。在死因顺位分析中，本研究结果显示损伤、中毒或其他外因排名第一，很大可能与大亚湾是一个工业石化区，2013-2016年大亚湾正处于建设开发时期，每日有大量的泥头车和大型货车，交通路况尚不发达，以及石化区开发建设需要大量的建筑工人，因此，车祸、高空坠落和工地事故等外因造成的人员死亡较多。本研究结果显示2013年住院死亡病例的平均住院时间、平均治疗费用最低，原因可能为2013年医院刚刚开业，早期的医疗设备和医学技术水平偏低，患者病情进展快，促使在短期内死亡。

综上，损伤、中毒或其他外因是惠州市大亚湾区某综合性医院175例住院死亡病例的主要死因，中老年男性患者为危险人群，住院时间、治疗费用呈波动状态，提示应注意交通事故和工地事故以及不同的疾病防治策略应体现个性化。

参考文献

[1]孔凡倩,张启华,罗胜兰.2017―2021年宁波市二级及以上医院住院死亡病例分析[J].现代实用医学,2022,34(12):1577-1579,1645.

[2]洪亚玲,庄良金,黄婧颖,等.厦门市某三甲医院2016-2020年住院死亡病例分析[J].中国病案,2022,23(11):74-77.

[3]楚子君.2015—2019年河南省某三甲综合医院住院患者死亡病例分析[J].现代医院,2021,21(01):106-108.