中国医学人文2023年11期

思维导图对四肢骨折患儿家属入院宣教的应用效果研究

杨柳青 蒋玉娜 张红霞 陈秋敬 冯晶 吴海敏 房利娜

（河北省儿童医院骨一科，河北石家庄 050000）

［摘要］目的 探讨思维导图对四肢骨折患儿家属入院宣教的应用效果。方法从我科2022年收取的四肢骨折患儿病例中共选取了110例有效病例作为样本，并按照入院顺序，将先入院的55例病例家属作为对照组，采用传统口头宣教方式，后入院的55例病例家属作为观察组，采用制作思维导图方式，计算两组家属对入院宣教内容知晓率。结果 经统计计算，对照组家属对入院宣教内容的知晓率为61.49%，试验组家属对入院宣教内容的知晓率为89.05%。

［关键词 ］思维导图;骨折;患儿家属;入院宣教

入院宣教是临床护理工作的重要组成部分，做好入院宣教是患儿家属熟悉科室，了解治病方法、配合治疗护理的首要之事［1］。有效的入院宣教，能在一定程度上缓解患儿家属紧张、焦虑情绪，增强患儿家属帮助患儿战胜疾病的信心［2］。四肢骨折患儿一般都是因急诊住院，入院时家属因担心患儿病情，心理焦虑，而传统的入院宣教常采用口头宣教形式，患儿家属不能很好配合掌握入院宣教的知识，对于后期住院期间的配合度也就相对较差。思维导图由著名教育学家东尼•博赞提出，是利用图文并茂的形式，将枯燥的文字信息简化为易于记忆的图形，以简便的方法为患者提供丰富明确的信息支持，促进其理解并记忆内容［3］。我科将思维导图引入到入院宣教，取得了满意的效果，现报道如下：

1材料与方法

1.1临床资料

选择我科2022年1月-12月首次入院的四肢骨折的患儿及家属纳入研究对象，纳入标准：①从入院到出院固定一人陪护；②陪护家属为患儿父亲或母亲；③患儿家属自愿参加本研究；④年龄在25岁-45岁。排除标椎：精神或智力障碍不能配合者。根据患儿入院的先后顺序，将先入院的55例患儿家属作为对照组，将后入院的55例患儿家属作为观察组。对照组中男性10例，女性45例，平均年龄32岁；观察组中男性7例，女性48例，平均年龄34岁，两组家属学历水平均处于初中到研究生之间。两组家属在性别、年龄、学历等差异无统计学意义（P＞0.05），数据具备可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规口头宣教方式。

1.2.2试验组

1.2.2.1绘制思维导图

根据我院对入院指导的要求，严格按照思维导图制作步骤，绘制四肢骨折患儿家属入院宣教思维导图（见图1），包括病区环境、医务人员介绍、费用查询、医院就餐、安全措施、治疗与作息时间、消防制度、做检查、肢体固定等。

图1

1.2.2.2知识培训及考核

由研究小组商讨绘制思维导图,并进行审核、修订, 从而形成最终的思维导图。由研究小组负责人对全体护士进行思维导图理论知识培训后统一进行考核, 全体护士考核达标后方可应用。将制作好的思维导图打印出来并塑封, 张贴于每个病房墙上，方便家属观看。

1.2.3评价方法

将我院要求的项目内容制作调查问卷，每道问题选项按知道、了解一点、不知晓分别赋值3分、1分、0分，共发放调查问卷110份，均有效回收，有效回收率100%。两组患儿家属均在入院24小时后填写调查问卷。比较两组患儿家属对入院宣教的知晓率。

2结果

对照组对入院宣教的知晓率为61.49%，观察组对入院宣教的知晓率为89.05%。

3讨论

从结果中可以看出，采用思维导图方式进行入院宣教，观察组对入院宣教知识的知晓率明显高于对照组。国外学者Buitron等［4］在文献中指出思维导图有潜力促进与提供者的沟通，并使患者参与制定合作目标。国内护理同仁尝试将此工具引入临床护理健康教育工作中，取得了显著的效果［5］。

有研究表明，目前常见的健康教育形式多为口头宣教，内容多且较专业，患儿家长难以理解并掌握，导致宣教效果不尽如人意，患儿及其家长依从性差，严重影响预后［6-7］。思维导图应用于儿科健康教育，可以吸引患儿及其照顾者的注意，对儿科病房健康教育知晓率及满意度的提升有着重要意义［8-9］。

对于患儿家属而言，思维导图生动的图片、图形及色彩效果能够吸引其注意力，使其在宣传过程中保持积极关注，加以配合通俗易懂的讲解和鼓励，有利于理解接受并增强信心。并且该方法有助于护士在讲解时有章可循、思路清晰，避免相关内容遗漏。

4总结

综上所述，思维导图绘制方法简便，并且成本低廉，同时方便培训并且容易被患儿家属和护士接受，可以在入院宣教中推广使用。

参考文献

1吴文英,金学勤,龚月香等.思维导图在小儿外科急诊住院患儿家长入院指导中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(04):31-33.

2高珍,刘重斌.思维导图在老年患者入院宣教中的应用效果研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):141-143.

3东尼·博赞. 思维导图大脑使用说明书[J].外语教学与研究出版社, 2005.

4 Buitron D. "It's like a mirror image of my illness": Exploring Patient Perceptions About Illness Using Health Mind Mapping—a Qualitative Study[J].Gen Intern Med, 2018.

5 李素娟, 陈月娟, 张燕双. 思维导图式健康教育对糖尿病患者健康行为及血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志， 2021,27(01):130-132.

6赵卿,姚海霞,王洁等.在小儿外科护理工作中应用思维导图的探索[J].卫生职业教育,2020,38(20):145-146.

7张菩提,张丽霞,高小平等.思维导图护理模式在尿道下裂患儿围手术期的应用[J].继续医学教育,2021,35(08):118-120.

8林洁,平明芳,韩晨阳等.思维导图对儿科肠炎患者护理效果的影响[J].中国现代医生,2021,59(10):177-180.

9闻以译,时萍,张琳惠等.思维导图健康教育对癫痫患儿父母疾病不确定感及应对方式的影响[J].当代护士(上旬刊),2022,29(11):131-134.