中国医学人文2023年11期

基于微信平台的健康教育对耐多药肺结核患者的综合影响

张杰 李洁

黑龙江省传染病防治院  150500

【摘要】目的：探析基于微信平台的健康教育对耐多药肺结核（(MDR-TB）患者的综合影响。方法：2022年7月~2023年7月，在我院就诊的MDR-TB患者中选取104例，随机均等分组，对照组52例+常规护理，观察组52例+常规护理+基于微信平台的健康教育，分析组间综合影响。结果：干预后，观察组掌握健康知识情况、依从性均较对照组高（P<0.05）。结论：MDR-TB患者行基于微信平台的健康教育获得了确切效果，可强化患者掌握疾病知识情况，提升依从性，可行。

【关键词】耐多药肺结核；健康教育；依从性；健康知识

MDR-TB的特点在于治疗费用多、患者消耗大、不良反应多、治疗手段有限等，对患者治疗信心产生极大影响，使之依从性降低，增加治疗难度，降低治愈率。而MDR-TB治愈率提高的关键在于患者是否遵医嘱给药，服药依从性提高，积极接受全程治疗[1]。所以，开展有效健康宣教提升患者依从性作用十分重要。现阶段因多类因素作用，我国对于院外MDR-TB患者随访和指导较为匮乏，以手机短信、电话随访提升患者依从性、疗效存在局限性。微信最近几年得到广泛普及，因而，本文在微信平台基础上开展健康教育，并探究了其综合价值，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2022年7月~2023年7月，在我院就诊的MDR-TB患者中选取104例，随机均等分组，对照组52例，男27例，女25例，年龄19~60岁，平均（36.3±6.1）岁，观察组52例，男28例，女24例，年龄19~60岁，平均（36.9±6.4）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。

1.2方法

将常规宣教给予对照组，含下发宣教手册、指导患者观看宣传栏资料，专人讲解疾病核心知识，讲解时间至少超20min，并且执行一对一形式，内容涵盖了疾病病因、病程、定义等，提醒患者按时复诊，将科室联系电话留给患者，便于患者及时咨询，离院后定期回访，了解患者药物服用情况，并提醒其按时复诊，及时答疑，电话回访时间每次约在5~10min。

观察组在上述基础上加基于微信平台的健康教育，含（1）创建微信健康教育小组，成员含主管护师2名、主治医生2名，微信操作有主管护师负责，顾问为主治医师。（2）创建微信平台，添加患者，并及时备注，避免弄错，也可保证患者隐私，不可发起群聊。（3）指导患者、家属微信相关操作，含朋友圈、图片、视频、文件、语音等，确保其熟练应用。（4）健康宣教：总结并归纳疾病相关知识，经文字、链接、图片等形式推送至朋友圈，明确疾病核心知识，至少每周推送两次，可重复推送重点内容。患者阅读后，若有问题可及时借助微信沟通，组员及时解答。（5）在线定期解答，管理员定期与家属、患者沟通，及时答疑。监督患者服药、督查，询问是否遵医嘱严格给药，提醒其按时复查。

1.3观察指标

①掌握健康知识情况：以问卷形式调查患者掌握健康知识情况，共计10个问题，完全掌握：答对8题以上，基本掌握：答对5~7题，未掌握：答对5题以下。②依从性：调查两组治疗依从性，含是否按时规律服药、按时定期复查。

1.4统计学处理

SPSS22.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1掌握健康知识情况

干预后，组间掌握健康知识情况分析（P<0.05），见表1。

3讨论

MDR-TB需使用多类药物，治疗时间较长，治疗期间极易产生不良反应，治愈难度较大，治疗期间费用较高，加大患者心理压力，以致于患者未能遵医嘱给药、按时复查，患者依从性降低，降低治愈记录，病症极易复发，药物耐药性产生。可见患者依从性需提高。有关文献指出[2]，患者掌握疾病知识情况直接影响其依从性，所以开展健康宣教，强化患者掌握疾病知识程度尤为关键。

本文将基于微信平台的健康教育给予观察组，结果：干预后，观察组掌握健康知识情况、依从性均较对照组更优，提示了基于微信平台的健康教育取得了确切效用。借助微信平台开展健康宣教可经图片、视频等形式强化患者掌握疾病相关知识，更为简便，随时随地学习，改变了既往授课形式，易于患者接受，提高学习积极性。经监督患者给药，提醒其复查，及时答疑，一旦察觉不良反应，及时停药，利于依从性提升[3]。

综上，MDR-TB患者行基于微信平台的健康教育科强化患者掌握疾病核心知识，提升治疗依从性，取得了显著效用，可行。

黑龙江省卫生健康委科研课题  项目编号20210303110327  伦理委员会审批编号（H20200976）

【参考文献】

[1] 曹瑞玲. 延续性护理干预对耐多药肺结核患者服药依从性及护理满意度的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):23.

[2] 赵继清. 健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(12):146-147.

[3] 王宁. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中应用的依从性分析[J]. 健康必读,2020(19):213-214.