中国医学人文2023年11期

美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效

张泽

惠东县人民医院  广东  惠州  516300

【摘要】 目的：探究帕金森病患者接受美多巴与普拉克索联合治疗的临床疗效。方法：在本设计方案中，自2022年7月至2023年7月期间随机抽取60例患者分为两组对比接受治疗的临床效果，其中一组为接受美多巴治疗的对照组，另一组为接受美多巴联合普拉克索治疗的观察组，对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组患者出现不良反应的概率低于对照组患者（P<0.05）。结论：美多巴联合普拉克索能够有效治疗帕金森病，降低患者出现不良反应的概率。 

【关键词】美多巴；普拉克索；帕金森；

帕金森又称震颤麻痹，是一种神经性的退行性病变，属于锥体外系的一种疾病，也叫做运动障碍性疾病，常见于老年人，尤其是60岁以上老年人[1]。本文主要研究美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本设计方案中，自2022年7月至2023年7月期间随机抽取60例患者分为两组对比接受治疗的临床效果，其中对照组30例患者由15例男性及15例女性组成，年龄在62岁-83岁之间，平均年龄（72.5±2.06）岁；另一组观察组30例患者由17例男性及13例女性组成，年龄在63岁-83岁之间，平均年龄（73.00±2.12）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受美多巴（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10930198，第一周一次125mg，一日2次。其后每隔一周，每日增加125mg，一般每日量不得超过1g，分3～4次服用）治疗，观察组患者接受美多巴联合普拉克索（生产厂家：天津红日药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20213573，每天三次，每次0.25毫克）治疗，两组均以三周为治疗周期。

1.3 疗效标准

观察两组患者接受治疗后不良反应发生率作为判断标准，包括呕吐、低血压、心律失常三种。   

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者不良反应发生率低于对照组患者（P<0.05）。

表1 不良反应发生率[n,(%)]

3. 讨论 

帕金森病是老年性的神经变性疾病，老年人多见，随着病人年龄增大，帕金森病对生活的危害会越来越大，由于本身不是致命的疾病，通常不影响寿命，经过积极的药物治疗，早期生活质量各方面没有太大影响，可以回归正常社会，在后期随着疾病本身进展和药物疗效减退，会逐渐影响到生活，包括各种生活困难，没办法自己的行走、独立的生活，晚上翻身困难以及晚期病人出现肺炎、褥疮，还有便秘的情况，这时候需要考虑做外科手术处理，可明显延长患者症状的进展时间，使病人重归社会[2]。

美多巴的药物通用名叫多巴丝肼，多巴丝肼是左旋多巴和苄丝肼所组成的复方制剂。多巴胺是脑内的一种神经递质，帕金森病患者脑机体神经节中多巴胺含量不足，左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物，是多巴胺的前提，在酶的作用下可以生成多巴胺，左旋多巴可以透过血脑屏障，而多巴胺则不能透过血脑屏障，因此左旋多巴被用作前药来增加多巴胺的水平。但是给药之后，左旋多巴在脑外以及大脑组织中会发生快速的脱羧反应而生成多巴胺，使得大多数的左旋多巴仍然不能到达基底神经节，而外周产生的多巴胺常常也会引起不良反应，因此抑制脑外组织中左旋多巴的脱羧是十分必要的[3]。左旋多巴与外周脱羧酶抑制剂苄丝肼同时给药就可以实现这一个目的。普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，与多巴胺受体具有比较强的亲和性，通过兴奋纹状体的多巴胺受体来减轻帕金森病患者的运动障碍。帕金森病主要由于脑内的多巴胺功能不足，普拉克索通过激动相应的多巴胺受体增加脑内多巴胺的功能，恢复患者正常的运动情况。这个药物还能够保护多巴胺神经元，避免因缺血或者其它的原因所导致的退化，从其它角度也起到治疗帕金森病的作用。在临床上，普拉克索主要可以用于治疗特发性帕金森病，可以改善患者的体征或者症状。这个药物可以单独使用，也可以和左旋多巴联合使用。

综上所述，美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效十分明显。

参考文献

[1]杨公强. 美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效及对患者生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志,2022,23(05):784-787.

[2]张明勤,王丹,武继涛. 盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效及对运动功能的影响[J]. 慢性病学杂志,2019,20(12):1877-1878+1881.

[3]李理. 美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果及安全性分析[J]. 泰山医学院学报,2018,39(12):1421-1422.