中国医学人文2023年11期

右美托咪定不同麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果

周晓

九江学院附属医院  江西  九江  332000

【摘要】目的：观察右美托咪定不同麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法：在本院2021年7月——2023年1月期间选出70名接受妇科腹腔镜手术治疗患者为研究对象，按住院序号奇偶编号分组，各纳入35名于常规组、实验组。两组在腹腔镜手术治疗下，提供常规组右美托咪定持续静脉泵注给药麻醉，提供实验组右美托咪定单次静脉泵注给药麻醉。比较两组麻醉后恢复时间、麻醉相关不良反应发生率。结果：相较常规组，实验组麻醉后恢复时间更低，P＜0.05。相较常规组，实验组麻醉相关不良反应发生率更低，P＜0.05。结论：妇科腹腔镜手术中以右美托咪定单次静脉泵注给药的麻醉效果更好，能减少不良反应影响，建议应用。

【关键词】妇科；腹腔镜手术；右美托咪定；麻醉给药

    妇科是医疗机构中非常重要的科室之一，主要接诊女性患者并为其处理妊娠、妇科疾病等问题，根据临床调查数据显示，妇科是手术执行率相对较高的科室，女性群体所患疾病类型繁多，也是临床施治过程中需特别关注的群体。随着我国医疗技术的不断进步，腹腔镜手术已经相对成熟可以为很多妇科病人解除疾病困扰，此医疗技术所致创口小，有利于患者尽早恢复，在妇科中应用优势明显被广泛推广，而为保证手术的安全性，提供合适的麻醉给药方法也至关重要，用于减轻机体应激反应，确保机体血流动力学的稳定性，起到有效镇痛、镇静作用[1]。右美托咪定属于妇科腹腔镜手术常用麻醉剂，麻醉成效好但其给药方式仍有进一步讨论空间。本研究对不同给药方式展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

70名开展妇科腹腔镜手术治疗病人收诊于2021年7月——2023年1月期间，设为研究对象，后按照住院序号奇偶编号分组法分成平均两组，设为常规组、实验组，每组35名予以不同右美托咪定麻醉给药方式。所有患者对统计内容知情同意，研究资料已通过伦理委员会审核。

    常规组：年龄范围20-61岁（平均年龄41.02±5.50岁）。实验组：年龄范围21-60岁（平均年龄40.22±5.11岁）。资料数据比较P＞0.05。

1.2方法：

    将患者送入手术室后，连接心电监护检测心率、血氧等，方便在术中随时观察心电图，开放外周静脉。为患者注射麻醉药物建立麻醉诱导，包括咪唑达仑（0.05mg/kg）、顺阿曲库铵（0.2mg/kg）、舒芬太尼（0.4μg/kg）、丙泊酚（1.5-2.5mg/kg），观察肌肉松弛状况，达标后开始建立气管插管，接通麻醉机器完成机械通气建立。常规组在麻醉诱导开始前（15min），持续为患者泵入右美托咪定以每小时0.3ug/kg为主，给药直至术毕二十分钟前。实验组在麻醉诱导前，为患者静脉泵注右美托咪定以每小时0.6ug/kg为主，缓缓注射保证在15min内注射完毕。手术结束后，观察患者是否已恢复自主呼吸，符合气管拔管指征后将导管撤掉送进麻醉后监测治疗室。

1.3观察指标

观察两组麻醉后恢复时间、麻醉相关不良反应发生率。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量、计数资料以（）（n %）表示，采用T、X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1麻醉后恢复时间

    实验组患者麻醉后恢复时间低于常规组，对比P＜0.05（见表1）。

3.讨论

妇科常见病包括子宫疾病、卵巢疾病、阴道疾病等，很多人因缺乏妇科疾病基本健康知识了解，进而忽视机体健康维护导致疾病缠身，严重影响生活质量。腹腔镜手术是临床常用的疾病治疗办法，此技术的出现解决了传统手术的技术不足，缩小了手术创口，减轻了患者痛苦，也降低了治疗操作风险。而作为主流微创治疗术式，合理的麻醉给药也非常重要。右美托咪定不仅能够起到效果很明显的镇静效果，而且能使其出现顺行性遗忘表现，让患者即使在较深度的镇静状态下也能被医护人员唤醒，帮助手术操作如计划进行。而以单次静脉泵注给药的麻醉处理更有效，患者定向力恢复更快，可减少不良反应的发生[2]。

结果可见，实验组麻醉后恢复时间、麻醉相关不良反应发生率低于常规组，P＜0.05。

综上所述，在妇科腹腔镜手术中右美托咪定的单次静脉泵注给药麻醉效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]吕艳辉. 右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(21):25-26.

[2]葛友娥. 右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(03):109-110.