中国医学人文2023年11期

溶血性贫血患者输血前交叉配血不合的原因分析及处理对策

韩滨阳 邱巾纯

吉林市中心医院 132001

【摘要】目的：讨论溶血性贫血患者在输血前交叉配血不合的原因和处理方案。方法：收集我院在2020.4至2021.4溶血性贫血患者的病例资料200例，设为对照组，统计交叉配血不合的发生原因，并归纳总结出处理对策；同时收集我院在2021.4至2022.4针对性处理后的溶血性贫血患者的病例资料200例，设为观察组。比较两组患者输血前的交叉配血不合的发生率。结果：观察组患者输血前的交叉配血不合发生率低于对照组，（p＜0.05）差异有统计学意义。结论：通过对溶血性贫血患者输血前的交叉配血不合原因进行分析和针对性处理后，能有效降低患者输血前交叉配血不合现象的发生。

【关键词】溶血性贫血患者；输血前交叉配血不合；引起原因；处理对策；

溶血性贫血是一种由于血细胞溶解或破坏导致红细胞数量减少的疾病。在溶血性贫血患者需要输血时，交叉配血不合是一种常见情况[1]。本文将分析溶血性贫血患者输血前交叉配血不合的原因，并提出相应的处理对策。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集我院在2020.4至2021.4和2021.4至2022.4这两个时期里，溶血性贫血患者输血前交叉配血不合的发生情况。在2020.4至2021.4期间，我院选取溶血性贫血患者病例资料200例，设为对照组，其中交叉配血不合发生有21例；在2021.4至2022.4期间我院进行针对性处理后，选取溶血性贫血患者病例资料200例，设为观察组，其中交叉配血不合发生有6例。两组患者的一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

在对我院2020.4至2021.4期间溶血性贫血患者输血前交叉配血不合发生的原因进行归纳总结，结论如下：①血型不相容：供血者和受血者的血型不匹配引发溶血反应；②抗体存在：受血者体内存在能与供血者的红细胞抗原发生反应的抗体，导致凝集和溶血；③其他原因：包括罕见的基因疾病、稀有抗原的存在或特殊的免疫反应等。

针对以上原因，我院在2021.4至2022.4期间对溶血性贫血患者输血前进行针对性处理改进，具体措施包括：①通过进一步的实验室测试，例如直接抗球蛋白试验、间接抗球蛋白试验等识别原因；②选择其他安全的输血方法，例如特定配血的血库或使用洗涤红细胞；③如果交叉配血不合，寻找其他合适的供血者是一种解决方法，这需要确保供血者的血型与受血者相匹配，并且没有潜在的抗原抗体反应。

1.3 疗效标准

分析在2020.4至2021.4和2021.4至2022.4这两个时期里我院溶血性贫血患者输血前交叉配血不合发生的概率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组溶血性贫血患者输血前交叉配血不合发生情况有21例（1.05%），观察组溶血性贫血患者输血前交叉配血不合发生情况有6例（0.03%）。很明显观察组的溶血性贫血患者输血前交叉配血不合现象出现概率远低于对照组。（χ2=8.937，P=0.003）差异有统计学意义。

3. 讨论

溶血性贫血是一种病理状态，其中红细胞受到破坏，导致血红蛋白释放到血浆中，引起溶血，这种疾病需要输血治疗来提供正常的红细胞[2]。

交叉配血是通过将供血者的红细胞与受血者的血浆进行反应，评估是否出现溶血反应。对于交叉配血不合的溶血性贫血患者，在输血前还需进行相关检查，如血型鉴定、抗体筛查和补体结合试验等，以全面评估患者的输血风险和确定最合适的处理对策[3]。同时，密切监测患者输血后的病情变化，及时采取相应的处理措施，如输血反应的处理和抗感染措施等。本研究中，我院对2020.4至2021.4时期出现的溶血性贫血患者输血前交叉配血不合现象进行总结分析，然后在2021.4至2022.4进行针对性的处理改进，从研究结果看，观察组的溶血性贫血患者输血前交叉配血不合发生率明显低于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。

总而言之，在溶血性贫血患者进行输血前的交叉配血过程中，如果发现血液不相容或配血不合适，就需要采取适当的处理对策，以确保患者的安全和治疗效果。这需要有经验的医务人员参与，并严格按照相关的输血指南和规程进行操作。

参考文献

[1]王钰箐,雷航,龚淞颂等.主次侧交叉配血不合患者输血疗效分析[J].中国输血杂志,2021,34(11):1218-1221.

[2]张薇薇.ABO同型血交叉配血不合的影响因素及其处理对策[J].中国医药指南,2022,20(18):113-116.

[3]王静,于帆,冯玉婷等.重度自身免疫性溶血性贫血患者临床特征及输注不同类型红细胞成分的疗效分析[J].中国临床新医学,2022,15(08):701-705.