中国医学人文2023年11期

联合血常规和尿常规在诊断糖尿病患者早期肾损伤中的价值分析

明珠

西藏林芝市巴宜区八一镇卫生院 西藏 林芝 860000

【摘要】目的 分析联合血常规和尿常规在诊断糖尿病患者早期肾损伤中的应用价值。方法 选取2022年4月-2023年4月60例妊娠期糖尿病患者，以随机数字表法分为对照组（单纯血常规）与观察组（血常规联合尿常规），对比诊断价值。结果 观察组比对照组的阳性率、准确度高（P<0.05），而敏感度无差异（P＞0.05）。结论 针对糖尿病患者早期肾损伤实行血常规联合尿常规诊断，可有效提高诊断效果，突显其诊断价值，可谓临床后续治疗提供有效数据参考。

【关键词】糖尿病；尿常规；血常规；早期肾损伤；诊断价值

糖尿病是一种常见的代谢类疾病，根据不同因子差异，可分为不同类型^[1]。1型糖尿病是由于胰岛机能下降，无法产生足够的胰岛素，导致血糖增加。2型糖尿病则主要是由于胰岛素耐受性降低，导致血糖升高。长时间保持高血糖状态会对其他器官造成损伤，并常见于糖尿病患者的并发症之一。一旦出现该情况，应立即加以处理。通过改善肾脏功能，可及时控制糖尿病并防止其发展。因此，对糖尿病肾脏损伤进行早期诊断具有重要意义。通过对肾脏的检查，可发现，肾脏损伤后人体血液中会含有大量的蛋白质，常规和尿液检查也会显示明显的变化。基于此，分析联合血常规和尿常规在诊断糖尿病患者早期肾损伤中的应用价值，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年4月-2023年4月60例妊娠期糖尿病患者，以随机数字表法分两组，每组各30例；对照组：年龄：20-37岁，均值（28.45±5.23）岁；观察组：年龄：21-37岁，均值（28.65±5.13）岁。两组一般资料未见差异性（P>0.05）。纳入标准：均是妊娠期糖尿病产妇；同意本次课题探究者；具备独立能力和清晰意识者。排除标准：其他病症导致的肾损伤者；无法沟通、认知、意识障碍者；不顺从医生安排者；未在知情书上签字者。

1.2 方法

全部患者均进行清晨空腹血常规检查。此外，还采集早晨中段尿液行尿常规检测。使用仪器包括迪瑞自动尿液液分测定法、血液析仪以及希森美康公司的XN-1000型全血球分析器。整个过程监测，以确保质量可控。

1.3 观察指标

观察两组产妇的诊断效果，指标含阳性率、准确度和敏感度。以临床综合诊断结果为黄金标准，对观察组的病人行单独血常规检查、尿常规检查，以及血液检查。为提高尿液检测效率联合检查。在尿液检查中，以尿蛋白为依据进行诊断，诊断标准为尿蛋白＞150 mg/24小时。在血液常规中，以白细胞数量为依据，白细胞数量＞6.5x109/L表示诊断正确性。将诊断精确性、敏感性和特异性作为评估指标。精确度的计算公式：（真阳性+真阴性）/总数；敏感度：真阳性/（真阳性+假阴性）*100.00%。

1.4 统计学方法

2 结果

    观察组比对照组的阳性率、准确度高（P<0.05），而敏感度无差异（P＞0.05），见表1。

3 讨论

    糖尿病是一种常见慢性疾病，可能与环境因素（如长期抽烟、饮酒导致胰岛功能障碍，不健康饮食、肥胖和缺乏锻炼）以及遗传因素（如年龄、家族遗传和家族病史）有关。虽然该疾病不会立即致命，但多种并发症对患者生命安全造成威胁。其中，肾脏损害是糖尿病最常见的并发症，其特点包括肾功能障碍和持续蛋白尿，主要表现为基底膜增厚和系膜区扩大。根据流行病学调查^[2]，40%的1型糖尿病患者和随病情持续时间增长，2型糖尿病患者的并发症发生率也逐渐增加。为了提高患者生活质量，及早发现肾脏损害对治疗和预防至关重要。有研究表示^[3]，血常规检测对糖尿病早期肾脏损害有重要指导意义，炎性反应与肾脏损害相关，而炎症指标可以作为评估肾脏损害严重程度的主要风险因素。白细胞计数是用来评估肾脏损伤的一项有用指标。在血液常规检查中，白细胞计数是一种重要的检查方法，可通过血液检查预测患者的病情。

    经本研究得，观察组比对照组的阳性率、准确度高（P<0.05），而敏感度无差异（P＞0.05），可见，对血常规联合尿常规诊断的阳性率和精确度较高，有利于后续诊治工作良好开展。尿液是日常检查中的重要项目，其中尿蛋白、尿酮体、尿液比重和尿潜血等需要进行检查。尿潜血和尿蛋白与肾病关系密切。蛋白尿在原发肾病患者中的发生率较高，具有较高的诊断价值，也可见于继发的肾病如酸性肾病、高血压肾病和糖尿病肾病等。尿中白血球存在、高血压和尿道刺激等因素也可能导致尿蛋白的变化。亚硝酸盐阳性反应可能意味着泌尿系统感染。肾小管酸化功能和浓缩功能异常时，尿液的比重和pH值会发生变化。因此，尿液检查可以用来判断体内是否存在炎症反应。需要在进行检查后才能做出准确的判断。

    综上，针对糖尿病患者早期肾损伤实行血常规联合尿常规诊断，可有效提高诊断效果，突显其诊断价值，可谓临床后续治疗提供有效数据参考。

参考文献

[1]]郭亚云,黄雅玲,林金用.联合血常规和尿常规在诊断糖尿病患者早期肾损伤中的价值[J].糖尿病新世界,2022,25(20):41-44.

[2]张微微,马剑霞,黄梦婵.血清TBIL、PDW、MPV联合检测在妊娠期糖尿病患者早期肾损伤诊断中的应用价值[J].中国民康医学,2022,34(19):111-114.

[3]林建雄,白海燕.检测糖尿病早期肾损伤患者尿糖及UmALB/Cr比值的价值[J].西藏医药,2022,43(2):28-30.