中西医结合护理2023年6期

全面护理在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的应用分析

赵琬华

西安大兴医院呼吸与危重症一科肿瘤科    陕西省西安市  710000

 【摘要】目的：讨论全面护理在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的应用效果。方法：入选100例胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者主要于2020年1月-2022年12月接受病情诊疗，随机分为对照组50例与研究组50例。对照组：常规护理；研究组：全面护理。观察指标：并发症发生率、引流情况、胸腔积液消失时间及住院时间。结果：研究组并发症总发生率的4%明显低于对照组该指标总发生率的16%，P＜0.05。研究组引流情况、胸腔积液消失时间及住院时间指标均明显优于对照组，P＜0.05。结论：全面护理在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的应用利于有效改善引流情况，缩短治疗时间，降低并发症发生机率，值得推广。

【关键词】胸腔闭式引流；胸腔积液；全面护理

胸腔积液是由机体胸膜腔内部病理液体聚集而产生的病变，发病后患者会出现发热及胸痛等不良症状表现[1]。现阶段临床中多以胸腔闭式引流疗法治疗此病，此项治疗可达到减少积液、降低胸腔压力及开张肺组织的效果，但是具体实施过程中容易受多种因素影响而诱发并发症，为此需配合实施有效护理措施。全面护理属于对常规护理的补充与完善，将提高护理系统性，有效减少治疗风险，进而辅助治疗达到预期效果。基于此，本次试验中本院2020年1月-2022年12月收治100例胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者采取常规护理、全面护理后效果进行了研究分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选100例胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者主要于2020年1月-2022年12月接受病情诊疗，随机分为对照组50例与研究组50例。对照组中男/女：30/20，年龄：（51.36±3.55）岁；研究组中男/女：31/19，年龄：（51.40±3.62）岁。两组资料经分析后认为可进行客观分析（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：即需简单易懂的向患者讲解胸腔积液、胸腔闭式引流治疗方法相关知识，需协助医师完成各项治疗操作，并在引流期间指导患者如何自护等。

研究组实施全面护理：（1）治疗前护理：胸腔积液患者容易受自身认知不足因素的影响而出现不良心理，为此应积极进行护患沟通交流，对患者进行针对性心理疏导，以文字结合视频的形式帮助掌握健康知识，提高认知，同时需在治疗前积极将各项器械设备准备好，如引流瓶及引流袋等，以保障治疗顺利进展。（2）治疗中护理：协助患者采取舒适、科学的体位姿势，防范针头移动而损伤肺组织，要求家属穿刺期间不得乱动，以确保顺利穿刺，并在穿刺期间加强对患者体征的观察，询问其有无不适感受，一旦发生有出汗、头晕、面色苍白情况时，应立即停止治疗操作。（3）治疗后护理：治疗后继续加强对患者的体征监测，若其存在有流血症状时，应及时进行处理，并需对引流量、颜色等密切观察，若患者年龄较长且体质虚弱时，应将引流量控制好，将其控制在800-1000ml范围内。注意了解有无引流管异常问题，如堵塞等，可在日常治疗中适当将床头抬高，以促进引流。在进行置管排液操作时，应要求患者对胸腔积液最大程度排空，期间可将时间范围把控在1-2d范围内，并将适宜的抗生素注入至患者胸腔内，以达到感染预防效果，若其存在有出汗、乏力、气短等不良表现时，需及时采取吸氧、夹闭引流管操作，待症状有所缓解后方可继续引流。每日按时对创口进行清洁消毒，并按时对敷料进行更换，以防范出现感染问题。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生率：即对患者感染、心律失常、切口发热不良并发症发生率进行统计。

1.3.2引流情况、胸腔积液消失时间及住院时间：即对患者日均引流量、引流时间、胸腔积液消失时间、住院时间指标进行统计。

1.4统计学分析

数据分析应用SPSS.23软件，计数数据（%）分析进行χ2计算，计量数据（）分析进行χ2计算，P＜0.05表明组间数据存在统计学意义。

2. 结果

2.1并发症发生率比较

研究组并发症总发生率的4%明显低于对照组该指标总发生率的16%，P＜0.05，见表1。

表1并发症发生率比较[n(%)]

2.2引流情况、胸腔积液消失时间及住院时间比较

研究组引流情况、胸腔积液消失时间及住院时间指标均明显优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2引流情况、胸腔积液消失时间及住院时间比较（）

3. 讨论

胸腔积液属于腹部疾病常见类型，实施胸腔闭式引流治疗可通过将胸腔积液向体外进行引流的方式缓解患者胸部压迫症状，但是此项治疗操作复杂且潜在暴露等风险因素高，导致容易产生不良并发症问题等，而要想改善这种问题，治疗期间应辅以优质化护理措施[2]。

常规护理内容单一，且流程不紧密，加之忽视患者心理健康，导致无法辅助胸腔闭式引流治疗取得良好效果。全面护理将结合胸腔闭式引流治疗不同阶段特点、患者表现及护理需求，来着手实施护理措施，具体系统性、规范性及全面性特点，可辅助治疗顺利、安全进展，进而为患者病情的康复保驾护航。本次试验结果显示：研究组并发症总发生率的4%明显低于对照组该指标总发生率的16%，P＜0.05；研究组引流情况、胸腔积液消失时间及住院时间指标均明显优于对照组，P＜0.05。说明胸腔闭式引流治疗胸腔积液病症中实施全面护理利于减少治疗风险，缩短引流与病情康复时间。该项措施实施过程中将在治疗前做好心理准备、认知提升、治疗准备工作，使之确保患者以身心良好状态接受治疗，保障治疗顺利实施；治疗中将加强对患者的体征监测，采取适宜体位姿势，科学合理穿刺，以确保顺利引流，减少穿刺风险；治疗后将加强体位、引流及健康指导护理，以保障引流管通畅性，防范出现感染等不良风险事件，使之促使引流液顺利进行，有效缩短引流事件，降低并发症机率，在促进患者病情康复方面有积极意义[3]。

综上所述，胸腔闭式引流治疗胸腔积液病症中实施全面护理利于防范不良并发症，改善引流情况，减少治疗时间，护理效果显著。

参考文献：

[1]闫洁.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液术后影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(1):208-210.

[2]刘宏梅.胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理体会[J].中国医药指南,2021,19(7):162-163.

[3]李宏伟.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].中国医药指南,2019,17(33):298-299.