中西医结合护理2023年6期

探讨加味金黄膏穴位贴敷联合中药喷雾对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响

徐志娟，王荣娟，石帆，顾潇，孔荣华*

山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院），山东济南，250117

【摘要】目的:研究加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法:我院在2022年1月到2022年8月收治的经常规治疗的57例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为对照组，另外将同期收治的在常规治疗基础上经加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗的56例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为观察组。对两组患者的治疗效果进行对比。结果:术后1周、1个月、3个月、6个月，观察组的患肢水肿程度比对照组轻，有统计学差异（P＜0.05）。结论:在常规治疗基础上通过加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可以有效改善患者的淋巴水肿程度，值得推荐。

【关键词】加味黄金穴位贴敷；中药喷雾；乳腺癌；术后；上肢淋巴水肿

乳腺癌是妇科中较为常见且严重的恶性肿瘤，早期乳腺癌患者经过根治术进行治疗可以达到治疗的目的，但是很多患者术后都会存在上肢淋巴水肿的情况，这样就会使得患者的生活质量受到严重的限制[1]。临床针对经过根治术治疗的早期乳腺癌患者要进行尽早的功能康复，针对上肢淋巴水肿，通过对应的常规治疗后能帮助患者减轻上肢水肿的程度，对提高患者的生活质量有一定的作用。但是有些患者上肢水肿的程度比较严重，经过干预后仍然很难扭转上肢水肿的情况，使得患者的生活质量受到严重限制，影响到患者的预后。本文主要分析通过加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾对乳腺癌术后上肢水肿进行治疗，并分析治疗的效果，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2022年1月到2022年8月收治的经常规治疗的57例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为对照组，另外将同期收治的在常规治疗基础上经加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗的56例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为观察组。（1）观察组中男女分别为30例和26例，年龄24岁~71岁，平均（45.16±4.28）岁，BMI为18.9 kg/m2~36.3 kg/m2，均（24.25±2.42）kg/m2；（2）对照组中男女分别为30例和27例，年龄23岁~72岁，平均（46.18±4.33）岁，BMI为18.7 kg/m2~36.7 kg/m2，均（25.17±2.35）kg/m2。所有资料经过伦理验证，满足《世界医学会赫尔辛基宣言》，入院阅读《入院须知》，在《知情同意书》上签字。经统计学院软件验证一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

所有患者通过常规的康复治疗进行干预，主要根据乳腺癌的常规康复原则实施功能康复锻炼，活动患者的关节等部位，手术切口合理的选择敷料，并对患者提供换药的辅助等。对患者干预6个月后评估效果。

1.2.2观察组

常规的康复治疗基础上对患者通过加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾进行治疗，制备加味黄金膏，药物主要包括苍术20g、黄柏25g、厚朴18g、陈皮12g、生胆南星20g、天花粉25g、大黄25g、姜黄20g、白芷18g等，诸味药材调入适当的蜂蜜和白醋，制作成为粘稠状，然后将药物涂抹在防水的医用胶带上，将药物贴敷在患者的切口部位，1次/d。中药喷雾的药物成分主要为当归20g、红花20g、泽兰10g、苦参10g、皂角刺10g、干姜10g、艾叶10g，将药物煎至500mL，然后将药渣过滤干净，放入到中药喷雾剂当中进行熏蒸。对患者干预6个月后评估效果。

1.3观察指标

对所有患者经过不同治疗之后1周、1个月、3个月、6个月的上肢水肿程度进行统计。注：水肿0~Ⅲ度。0度：无水肿；Ⅰ度：维度增加＜10%；Ⅱ度：围度增加10%~80%；Ⅲ度：维度增加≥80%。

1.4统计学方法

将数据导入统计学软件IBM SPSS Statistscs 26.0当中，经过不同治疗之后1周、1个月、3个月、6个月的上肢水肿程度为计量资料，以“（`x±s）”表达，符合正态分布，获得t值。根据各个统计值计算P值，以“P＜0.05”表示数据差异有统计学意义。

2.结果

术后1周、1个月、3个月、6个月，观察组的患肢水肿程度比对照组轻，有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

乳腺癌是临床妇科中严重的恶性肿瘤，早期乳腺癌患者经过乳腺根治术治疗之后可以帮助患者延长生存周期。但是经过乳腺癌根治术治疗之后很多患者都会出现上肢淋巴水肿，这就会使患者的生活质量受到限制，还会导致患者的康复周期延长，阻碍了患者的恢复进程，也使患者的生活质量严重的降低[2]。

对患者来进行传统干预知识，主要通过常规的康复治疗手段对患者进行康复，能在一定程度上减轻上肢淋巴水肿的程度，但是其治疗效果有限，有一些患者经过干预后，所取得的治疗效果并不显著。基于此本文从中医的角度出发分析加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果，结果得出：术后1周、1个月、3个月、6个月，观察组的患肢水肿程度比对照组轻，有统计学差异（P＜0.05）。这能肯定对患者通过加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿相比传统的康复治疗而言效果更好。通过这种方法对患者治疗可以发挥舒筋通血、消肿止痛的原则[3]，而且通过穴位贴敷和中药喷雾的治疗方法可以使得药物直达病灶，在热疗的作用之下是药物深达患者的肌层，发挥了对上肢淋巴水肿的改善作用。

综上所述，在常规治疗基础上通过加味黄金膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可以有效改善患者的淋巴水肿程度，值得推荐。

【参考文献】

[1]冯秀梅,苏惠贞,高峰清,马纹蕊.中药熏洗联合加味金黄膏穴位贴敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察[J].现代肿瘤医学,2023,31(07):1252-1256.

[2]张洁文.加味金黄膏穴位贴敷联合中药喷雾对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响[J].四川中医,2019,37(10):176-179.

[3]张洁文.加味金黄膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察[J].山东中医杂志,2019,38(08):735-739.