中西医结合护理2023年6期

结石性脓肾病人行腔内泌尿外科技术治疗的围术期护理

杨小雪 潘翠青

海南省人民医院 海南 海口 570100

【摘要】目的：探究围术期护理对接受腔内泌尿外科技术治疗的结石性脓肾患者的干预效果。方法：研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的结石性脓肾患者，共计100例，均接受腔内泌尿外科技术治疗。通过随机数表法将入组患者分为对照组与观察组，每组各50例。对照组行常规护理，观察组行围术期护理。比较不同护理方式干预效果。结果：并发症发生率，观察组4.00%低于对照组为18.00%（P＜0.05）。观察组体温恢复时间、下床活动时间及住院时间，均短于对照组（P＜0.05）。结论：围术期护理可缩短结石性脓肾患者恢复时间，利于降低并发症发生率，临床使用价值高，可推广。

【关键词】结石性脓肾；腔内泌尿外科技术；围术期护理；并发症

临床中常见肾输尿管结石，易引发多种并发症，其中，结石性脓肾发生率最高且病情严重[1]。临床中常采用切除病灶方式进行治疗，但患者生理和心理会受到较大损伤，接受程度较低。随医疗技术进步，腔内泌尿外科技术应用逐渐广泛，且对结石性脓肾治疗效果较理想。为保证治疗效果，常采用合理护理措施干预。本文主要针对围术期护理对本病的干预效果进行探究。内容下述。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的结石性脓肾患者，共计100例，并将其随机分为2组。对照组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄37-63岁，平均年龄（42.11±3.52）岁。观察组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄37-62岁，平均年龄（42.09±3.55）岁。比较上述一般资料，差异细微（P＞0.05），可比性良好。患者（家属）知晓研究内容，自愿参加。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员应在术前对患者进行健康宣教，术中协助完成手术，术后叮嘱患者多饮水、规律饮食等，遵医嘱给予患者用药指导及对症护理干预。

观察组：以常规护理技术进行围术期护理。（1）术前。加强对患者的心理护理及健康宣教。护理人员需加强与患者沟通交流，正确评估心理状态，帮助排解焦虑、紧张等不良心理状态。同时，为减少未知带给患者的恐惧感，需对患者采取健康教育，主要内容包括结石性脓肾病机、治疗方式、护理流程、注意事项等，促进患者认知程度与配合度提升。除此之外，护理人员需引导患者完成心电图、胸片等术前常规检查，并督促患者健康作息、科学饮食，以最佳状态迎接手术。（2）术中。护理人员需对患者生命体征等指标进行密切监测，及时上报异常情况，需协助医生完成手术。（3）术后。护理人员应持续监测患者生命体征，并加强并发症预防干预。①肾造瘘管护理。妥善固定管道并对其进行标记，观察并记录引流液性状。叮嘱患者卧床休息，减少扭转腰部及相关剧烈活动，避免管路移位、折叠、脱落。术后1-2h可放开瘘管夹管，若引流液为红色或量突然增加，及时通知医生处理。若出现管路堵塞情况，可取少量生理盐水低压缓慢冲洗，并提醒患者多喝水。术后7-10d，可拔出肾造瘘管。②双J管护理。术后1-2d需对患者进行腹部平片检查，观察碎石情况及双J管位置。护理人员应告知患者休息时保持半卧位，多喝水、多排尿，及时排空膀胱，避免出现尿液逆流情况。

1.3观察指标

并发症发生率。观察患者双J管移位、出血、尿源性脓毒血症发生情况，并计算总发生率。

术后恢复情况。比较术后2组患者体温恢复时间、下床活动时间、住院时间。

1.4统计学分析

数据分析用软件SPSS22.0及以上。计量资料以()表示，采用资料t检验，计数资料以[n（%）]表示，检验用。

2 结果

2.1并发症发生率

观察组为4.00%，对照组为18.00，观察组低于对照组（P＜0.05）。详细如表1：

2.2术后恢复情况

观察组体温恢复时间、下床活动时间及住院时间，均短于对照组（P＜0.05）。详细如表2：

3 讨论

临床中常使用腔内泌尿外科技术对结石性脓肾患者进行治疗。但该技术需要对患者身体情况进行充分考虑，且需配合有效护理干预措施[2]。本次研究中，观察组在常规护理基础上实施围术期护理。围术期护理要求护理人员充分了解患者基本情况，针对性展开健康教育与心理干预，避免不良情绪对治疗进程与治疗效果产生影响[3]。同时在术后对患者进行优质护理，针对患者恢复情况采用合理措施预防相关并发症，对于促进患者恢复具有积极作用。故结果表明，观察组恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率更低（P＜0.05）。

综上，结石性脓肾患者接受腔内泌尿外科技术治疗的同时，采用围术期护理方式可缩短患者住院时间，在降低并发症发生率方面作用理想，可使用。

参考文献：

[1]姚欣.对行经皮肾镜取石术的上尿路结石患者实施预防性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2021,19(5):184-185.

[2]张辉.腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的围手术期护理研究[J].中国医药指南,2021,19(36):149-150+153.

[3]吴婷,肖瑶,杨阿罗. 针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用价值分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(8):1452-1453.