中西医结合护理2023年6期

快速康复外科护理对老年腹股沟疝患者术后早期应激反应及康复的影响

刘晓芬

溆浦县卢峰镇卫生院 湖南 溆浦 419300

【摘要】目的：探究分析快速康复外科护理对老年腹股沟疝患者术后早期应激反应及康复的影响。方法：选取我院2021年1月至2022年1月收治的老年腹股沟疝患者40例，随机分组为对照组（20例，采用常规护理）和观察组（20例，采用快速康复外科护理），对比两组患者术后氧化应激指标水平及术后恢复情况。结果：观察组氧化应激指标水平明显优于对照组，且观察组术后恢复情况明显优于对照组。结论：快速康复外科护理有利于改善老年腹股沟疝患者术后早期应激反应，加快患者康复，快速康复外科护理具有较好的应用价值。

【关键词】快速康复外科护理；老年腹股沟疝；应激反应；康复

前言

腹股沟疝是指腹腔内的脏器向外突出，主要是与腹壁薄弱、腹内压力增高等相关，多发于老年人群[1]。常见的治疗手段是手术治疗，有传统的疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术三种。但由于部分患者回应手术刺激和应激等因素影响康复效果，因此需要试试有效的护理措施，提升老年腹股沟疝患者，有利于缓解患者不良情绪，促使患者快速恢复。基于此，本文研究分析了快速康复外科护理对老年腹股沟疝患者术后早期应激反应及康复的影响，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象选取我院2021年1月至2022年1月收治的老年腹股沟疝患者40例，随机分组为对照组（20例，男13例、女7例，年龄61~73岁，平均年龄67.3±4.2岁）和观察组（20例，男11例、女9例，年龄62~74岁，平均年龄67.7±4.5岁），两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究，我院伦理委员会已通过批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施快速康复外科护理。

1.2.1 常规护理

了解患者基础信息，建立患者电子档案，对患者实施健康教育，为其讲解相关疾病知识，同时观察患者心理情绪变化，提前通知患者术前相关注意事项，术前6h禁食禁饮，患者入院后为其答疑解惑，密切监测患者病情变化及生命体征指标，提醒患者术前保证充足睡眠。

1.2.2 快速康复外科护理

1.详细了解患者的诊查结果，主动与患者交流沟通，了解患者是否存在吸烟、饮酒或抗凝药物等既往史，对患者麻醉情况进行评估，确保患者麻醉安全，同时反复强调术前6h禁食禁饮。

2.术前给予患者乳果糖等药物协助患者排空肠道和昂管，与术前30min遵医嘱给予患者麻醉镇痛措施。

3.根据患者的具体情况遵医嘱使用药物，以此缓解患者术后疼痛感，减少应激反应发生，患者正常饮食饮水，引导患者适当下床活动，加快身体机能恢复。

4.患者生命体征稳定无异常后，检查患者是否存在术后应激反应，根据实际情况给予甲氧氯普胺和镇痛药物等，告知患者药物的正确使用方法、剂量及相关注意事项等。患者出院时，定期进行电话随访，了解患者的恢复情况。

1.3 观察指标

（1）记录分析两组氧化应激指标水平，并对其进行比较，其中包括血清β－内啡肽、血清总抗氧化能力水平。（2）观察记录两组患者术后恢复情况，并进行分析比较，其中包括首次下床时间、首次进食时间、排斥时间、排便时间、完全自理时间及住院时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组氧化应激指标水平

比较两组患者氧化应激指标水平，两组差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 对比两组患者术后恢复情况

比较两组患者术后恢复情况，两组差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

在医学上，当人体中某个脏器离开原处，通过薄弱的缺损或孔隙等进入另一个位置，被称为疝。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区缺损或薄弱等导致凸出于皮下，形成肿块，多发于老年人群。通常治疗手段是手术治疗，但由于术后容易发生应激反应，影响患者恢复情况。因此需要实施有效的护理措施，改善患者应激反应，促进患者康复[2]。

快速康复外科护理是采取一捏循证医学证据强化基础护理措施，以此减少患者发生应激反应，促进患者术后恢复，其中包括术前健康教育、麻醉应用、镇痛等方式减少患者术后应激、疼痛等不适感，应用于老年腹股沟疝患者护理中效果显著[3]。通过研究发现，观察组应激反应明显较之对照组更低，表明快速康复外科护理有利于减少患者术后应激反应。同时，观察组术后恢复情况明显优于对照组，表明快速康复外科护理有利于加快患者康复，提升护理疗效。

综上所述，快速康复外科护理有利于改善老年腹股沟疝患者术后早期应激反应，加快患者康复，快速康复外科护理具有较好的应用价值。

参考文献

[1] 江菊芬,赵坤,文喜陵,等. 快速康复外科护理对老年腹股沟疝患者术后早期应激反应及康复的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(2):316-319.

[2] 汪军. 快速康复外科管理在老年腹股沟疝手术患者中的实施效果[J]. 中国卫生产业,2022,19(9):82-84,92.

[3] 黄秀珍.快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(11):1837-1838.