中西医结合护理2023年6期

新型废液收集装置在泌尿、骨科微创手术中的应用效果分析

周圣钦 王莉

民航上海医院-交通大学附属瑞金医院古北分院 上海  200036

【摘要】目的：本文探析新型废液收集装置在泌尿、骨科微创手术中的应用效果。方法：选取自2021年6月～12月在本院手术室进行泌尿、骨科微创手术作为研究对象，经使用不同废液收集装置下，对比两组术中应用效果。结果：实验组手术中冲洗液的回收率、手术地面积水率以及手术接台间隔时间和术后医废垃圾净重情况、医护满意度等均显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：新型废液收集装置在泌尿、骨科微创手术中的应用效果确切，值得推广使用。

【关键词】泌尿、骨科微创手术；新型废液收集装置；临床应用效果

随着能量平台、器械平台、显像平台三大手术平台的发展，微创外科有了突飞猛进的提升，微创技术具有效率高、安全性高、手术切口小、术中出血量少以及术后恢复快的优势，在临床上得以广泛应用【1-2】。但同时在术中遇到的护理问题接踵而来，以泌尿、骨科微创手术为例，由于此类手术术式的特殊性，术中需用大量的生理盐水作为介质，需不停灌入冲洗液，以暴露手术腔隙，维持手术的进行，但由于冲洗液在引流过程中的压力大，极易发生喷溅，增加医护感染、职业暴露等诸多问题，且传统的串联式液收集装置，容易导致术中灌洗的大量冲洗液回收不当，使手术房间地面潮湿，不但严重破坏无菌屏障、威胁患者术中安全，增加医废成本，而且易导致地面湿滑，增加医护人员跌倒的风险，因此寻求一种科学、高效的废液收集方式已成为我院微创手术中关注的重点。

1. 资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准后，选取100例自2021年6月～12月在本院手术室进行泌尿、骨科微创手术作为研究对象，按照数字随机分配法将其平均分为对照组和实验组两组，对照组置于一号手术间，实验组置于五号手术间，为保证研究的科学性与准确性，所有微创手术时长≥1h，术中冲洗液使用量≥5000ml，患者临床资料完整，患者及其家属均已签署相关同意书，排除术中由于其他非手术疾病因素导致手术时长及冲洗液使用量增加的情况，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组：采用传统式串联式负压引流装置进行术中废液收集，若地面出现积水则用手术床单铺盖，防止积水导致湿滑引起人员跌倒，若收集满，需人为更换。

1.2.2实验组：采用美诺LZ-HL-10001A型医疗废液收集装置进行术中废液收集，该机器配备一台废液智能回收主机装置，定点安置于废水回收处，及两台容量为20000ML的移动式废液回收转运车。废液回收转运车收集时能实时显示收集废液的容量，收集过程中当快至临界值20000ml时，机器会发出预警提示，此时更换另一辆废液回收转运车即可，收集满的废液回收转运车只需推至废液智能回收主机装置处，该设备会智能衔接至端口，实现无接触式废液回收，设备会自行进行锁定，废液回收，清洗，消毒，解锁弹开流程。

1.3 观察指标

对比两组手术中冲洗液的回收率、手术地面积水率以及手术接台间隔时间和术后医废垃圾净重情况，同时采用我院自制满意度调查表，对两组手术医护人员满意度进行评比。

1.4 统计学分析

应用 SPSS22.0统计学软件进行分析及处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验,计数资料以率[n(100%)]表示，采用x²检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

3.讨论

近些年微创内镜手术方式的出现大大缓解的医疗系统格局，以创伤小，周期短，预后好等优势及其良好的治疗效果被广泛应用于各临床，被大众所接受【3】。

泌尿、骨科微创术中需要大量冲洗液灌洗，其术中废液的处理方式逐步引起临床护理界的关注，传统的串联式负压引流装置在此类手术废液上存在较大的设计缺陷及不足，会存在废液遗漏的风险，增加医护感染、职业暴露的问题，同时增加术后房间消毒自净的时间，严重影响接台手术的效率，从而影响医护满意度等。

经此次研究对比发现，使用新型移动式废液收集装置应用于泌尿、骨科微创手术中，利用多通道大流量负吸、多点位布控以及其废液回收转运车的大容量，极大增强术中废液实时回收率，有效保护了术中的无菌屏障，保护患者术中安全，并且提高了房间有效使用率，患者舒适度及手术医生满意度，在降低医废成本的同时有效避免医护人员职业暴露和感染的风险。

综上，新型废液收集装置在泌尿、骨科微创手术中的应用效果确切，值得推广使用。

参考文献

[1]李文姬,潘秋红,杨云,等.全封闭废液收集装置联合带漏斗手术膜在经尿道前列腺电切术中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2020,14(5):334-338.

[2]刘柏铭,谷建彬,王健.一种关节镜手术废液收集槽:CN202020184877.1[P]. 2020-12-22.

[3]陈创奇.加速康复外科理念中的微创手术[J].中华胃肠外科杂志,2022,25(7):632-635.