中西医结合护理2023年6期

输尿管结石手术患者的临床护理进展

沈燕秋 刘燕（通讯作者）

上海市中医医院  上海  200434

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上海市中医医院未来计划

摘要：输尿管结石在临床上较为多见，当前多采用手术治疗输尿管结石，并在临床上获得良好的疗效。输尿管结石患者在手术后需要做好临床护理干预工作，只有这样才能够较好的促进其术后恢复。为此，本文对输尿管结石手术患者的临床护理进行综述。

关健词：输尿管结石；手术治疗；临床护理；进展

输尿管结石如果不能及时去除，将给患者带来严重的后果，在临床上多采用手术的方式来治疗此病，可获得良好的治疗效果[1]。输尿管结石的手术护理干预方法是非常关键的，有关报道很多，选用什么样的护理方法已成为临床的焦点。本文总结了输尿管结石手术病人的护理方法，现综述如下。

1输尿管结石病因及症状

输尿管结石的产生和患者的年龄、饮食、生活习惯等因素有关，以青壮年人群多见，男性发病率高于女性。该病症状主要有腰部绞痛、血尿、肾积水及发热等，其危害性较大。可以通过患者的症状结合泌尿系统X光片予以确诊病情。

2输尿管结石手术治疗

当前，临床上对输尿管结石的治疗以手术为主，常见的手术方法为开放性手术、体外冲击波碎石术、输尿管镜及微创经皮肾镜等，均可起到良好的疗效。其中体外冲击波碎石术是一种适合输尿管结石直径小于1厘米的患者，术中几乎不会造成损伤及出血，术后并发症少，价格亲民低，但是清除率较低，而且可能需要反复进行。开放性输尿管切开取石术对直径大于1.8 厘米的结石患者治疗效果较好，但开放性手术具有很大的创伤，需要谨慎选择。微创手术具有创伤小的特点，在临床上得到广泛应用。

3输尿管结石手术患者护理方法

3.1优质护理

优质护理就是将患者作为核心，对其实施优质护理服务，其护理目标是减少术后并发症产生，促进患者生活质量提高以及改善其预后等。相关研究共纳入输尿管结石100例，在患者治疗中采取优质护理，结果发现，经优质护理可以有效降低术后并发症的发生，且患者的满意度更高，生活质量得到明显的改善[2]。

3.2预见性护理

所谓预见性护理，就是护理人员在输尿管结石手术患者的护理过程中，经过护理程序所进行的综合全面的分析工作，预知其手术后的危险，做好相应的护理措施，减少风险产生，提升患者的护理质量。相关研究中表明，采取预见性护理干预的护理效果更好，可以改善输尿管结石患者的手术疗效，且可降低并发症的产生[3]。

3.3循证护理

循证护理则是护理人员按照临床经验及患者的想法相结合，取得证据，并对患者进行护理。有研究表明，在输尿管结石患者手术护理中采取循证护理干预，结果显示，患者的并发症发生率相比较常规护理的患者较低[4]。且患者的生活质量得到明显的提升。另有研究指出，在80例输尿管结石患者护理中采取循证护理，结果发现，患者的相关症状得到明显改善，且术后恢复效果明显，同时患者的满意度较高。

3.4强化护理

于常规护理的基础上加强护理干预，可更全面提高患者的护理质量。有研究对100例输尿管结石患者施行强化护理干预，结果得知，患者围术期强化护理干预的有效性更高，且第一次碎石成功率高达96%[5]。此外患者的症状消失的时间较短，能够缩短其住院时间，与有助于提升患者的生活质量及满意度。

3.5延续护理

延续护理就是在患者出院之后，以某种方式为其提供护理服务，以便患者在院外能够获得较好的护理支持，使其得到较好的康复。相关研究表明，输尿管结石术患者实施延续护理干预有利于改善患者病情，且促进其术后恢复[6]。另有研究指出，输尿管结石手术患者实施延续护理干预之后，可获得较好的护理效果，且患者术后并发症出现率较低，并且患者生活质量评分均高于常规护理[7]。

4结语

输尿管结石可严重影响患者的健康，在临床上需要通过手术来治疗这种疾病，其手术方式有很多，各项手术都取得了良好的疗效，但是需要在围术期给予患者有效地护理干预，才能促使其疾病康复。输尿管结石术后患者护理方式有很多，其中以优质护理、预见性护理、循证护理、强化护理及延续护理常见，经有效护理干预可使得患者术后康复良好，减少并发症发生。在临床上可以按照输尿管结石患者病情和手术情况等来选择科学、高效的护理方式，从而更好地促进患者术后恢复。

参考文献

[1]杨玉颖.输尿管结石手术患者的临床护理进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(08):23-25.

[2]李昂.肾输尿管结石患者围手术期护理中应用优质护理模式的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(08):123-124.

[3]李小娟.预见性护理在输尿管结石术后患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):100.

[4]顾莉萍.循证护理应用于胆囊结石患者腹腔镜治疗术后疼痛的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(19):2916-2917.

[5]郑灿,赵文彩,张海艳,等.强化护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(13):121-123.

[6]赵彩霞.延续护理干预的输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):411-412.

[7]刘丹娥.延续性护理对输尿管结石术后留置双J管患者并发症及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2021,25(15):2107-2108.