中西医结合护理2023年6期

社区高血压患者服药依从性的影响因素及全科护理进展

陈静

上海市静安区共和新路街道社区卫生服务中心  上海  200080

摘 要：随着生活节奏不断加快，人们饮食习惯也出现一定的变化，高血压的发生率更是逐渐增长。相关数据显示，我国高血压人数高达2亿，且治疗率为27.7%，控制率为6.1%，其相对较低。通过数据不难发现，患者的疾病控制率较低，归根结底是因依从性较差，不愿遵医嘱服用药物所致，且以老年患者为主。此时，需对患者进行干预，分析相关影响因素，积极展开全科护理，提升患者的认识，让其明确药物治疗的重要性，改善患者依从十分关键。

关键词：社区高血压；服药依从性；影响因素；全科护理

我国高血压患者的患病几率稍高，是一种常见的慢性病变，患者确诊后需长期遵医嘱服用药物进行治疗，以此稳定血压，控制病情发展，故患者的用药依从性直接关系到患者的疗效，也是保证患者治疗的关键因素。相关研究显示，老年高血压患者的依从性较低，仅有6%的患者会遵医嘱服用药物，显著降低患者的治疗效果。此种情况下，患者服用药物治疗的依从性较低，直接影响患者的最终治疗效果，甚至导致患者发生相关并发症。所以，需及时分析影响患者服药依从性的相关因素，随后制定全科护理措施，提升患者的依从性。

一、影响患者服药依从性的因素

（一）疾病认知不足

研究表明，不论是职业、性别还是文化程度，大部分高血压患者都对疾病认知较少，常出现认知错误的情况[1]。多数患者知晓自身病情，但未对日常生活产生影响，故认为自己无需服药。少数患者觉得多服药降压效果好，自行更改服药频率以及药物剂量，致使患者血压波动较大，对其产生严重影响。

（二）对医嘱的记忆和理解存在差异

由于年纪的增加，高血压患者身心均显著改变，因多数高血压患者年龄稍高，其机体功能显著退化，自身记忆以及理解能力稍差，难以捕获讯息和记住讯息。此外，由于药物种类繁多且剂型有所不同，用药时间也不一样，容易造成高血压患者出现漏服或误服的情况[2]。

（三）其他方面的因素

由于长时间生病，大多数高血压症状病人会自我调整使用药物持续时间和剂量，但是一旦药物效果不佳或产生副作用，则会诱发不良反应，降低依从性[3]。此外，媒体宣传和别人的治疗经验也会影响病人的用药依从性，均对患者血压稳定产生严重影响。

二、社区高血压患者的全科护理

（一）健康管理

社区需为每名患者建立专属档案，并根据患者的实际情况，对其身体进行评估，随后制定有效的干预措施[4]。社区还需定期开展各种讲座等知识宣教，让患者了解更多疾病知识，明确遵医嘱服用药物的重要性，基本掌握高血压相关知识，让患者可以在日常生活内约束自己的行为。同时，还需详细讲解原发性高血压因素，让患者日常生活内规避这些因素，以此降低疾病影响程度，提高患者的治疗信心。

（二）个性化干预

小组收集患者的信息资料，详细记录患者的信息内容，随后根据患者的实际情况进行评估制定干预方案后，严格按照方案实施措施，定期进行护理工作，保证计划有效实施[5]。小组还需密切观察患者的自我管理形式，纠正患者的不良行为，规范患者的行为习惯，以此保证患者身心健康，改善患者的生活质量。

（三）药物护理

护士需详细讲解疾病发生因素后，讲解相关的药物作用，让患者明确遵医嘱服用药物的作用，了解随机增加、减少药物以及反跳现象的危害，显著提升患者对药物的认知程度，保证药物按时服用药物治疗[6]。护士还需叮嘱患者合理作息，根据身体素养制定合理的运动措施，让患者每天适当运动，保证充足的睡眠，合理控制自身的血压。

结束语：

综上，医务人员必须采用综合性预防措施，以增强高血压症状病人的用药可靠性，以期望达到控制血压水准、提高生活质量、减少脑卒中发病率和死亡率的目的。这不但有助于提高患者的生活质量，也有助于节省卫生资源，从而有效提高治疗率，并最终减少病人的疾病死亡率。

参考文献：

[1]李巧燕,陈林飞. 基于家庭医生团队管理的干预模式对社区高血压患者服药依从性、血压控制效果及并发症影响的探讨[J]. 卫生职业教育,2021,39(24):137-139.

[2]赵甜甜,张瑛,杨永,杨连招,孙心悦. 欠发达城市社区抑郁老年原发性高血压病病人服药依从性不良影响因素及护理研究现状[J]. 科学咨询(教育科研),2021,(09):47-49.

[3]陈艳玲,李新城,彭雯. 格林模式对社区老年高血压患者认知水平、社会支持及服药依从性的影响[J]. 卫生职业教育,2021,39(09):128-130.

[4]陈艳玲,李新城,彭雯. PRECEDE-PROCEED模式对社区老年高血压患者认知水平和服药依从性及生活质量的影响[J]. 广东职业技术教育与研究,2021,(02):178-181.

[5]潘冬青. 社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):8-9.

[6]张齐缘. 十渡镇农村社区老年高血压患者服药依从性现状及影响因素分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(36):167.