中西医结合护理2023年6期

导尿管相关性尿路感染的预防和个性化护理措施

张彤

吉林省梅河口市医院  感染管理科  吉林 梅河口  135000

【摘要】 目的：探讨预防性个性化护理在导尿管相关性尿路感染中的应用效果。方法：选取在吉林省梅河口市医院接受导尿管留置的180例患者为研究对象，选取年限为2021年1月至2022年12月。采用简单化随机法将180例患者分为对照组（90例）和观察组（90例），对照组患者实施常规护理措施进行干预，观察组患者实施预防性个性化护理模式进行干预，观察并比较两组患者的护理满意度和导尿管相关性尿路感染率。结果：与对照组比较，观察组患者的护理满意度明显更高（P<0.05），导尿管相关性尿路感染率明显更低（P<0.05）。结论：预防性个性化护理模式在导尿管相关性尿路感染患者中的应用效果显著，能有效提高患者的护理满意度，降低尿路感染发生率。

关键词：导尿管相关性尿路感染；预防性个性化护理；应用效果

【中图分类号】R473.6   【文献标识码】 A   

导尿管相关性尿路感染是临床尿管留置中的常见并发症，导尿管留置会侵入性操作，使得患者发生导尿管相关性尿路感染。患者出现导尿管相关性尿路感染后，患者会并发多种临床症状，如肾衰竭、脓毒症等[1]。因此，合理的护理措施在预防导尿管相关性尿路感染中具有重要的作用，个性化护理措施是临床上新型的护理模式，其通过以患者为中心，针对不同的个体制定不同的护理方案，根据患者的实际需求实施护理措施，能更好地满足患者的需求，提高护理人员的综合素质，进而提高临床护理的质量[2]。因此，本研究选取180例在本院行导尿管留置的患者为研究对象，旨在观察预防性个性化护理措施在患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  

选取在吉林省梅河口市医院接受导尿管留置的180例患者为研究对象，选取年限为2021年1月至2022年12月。纳入标准：（1）符合导尿管使用的外科术后留置多种管道患者；（2）患者的临床资料完整，且依从性良好；（3）患者对研究内容知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脏、肾脏等重要器官缺陷类疾病；（2）合并严重的精神疾病或精神病史的患者；（3）入组前接受过其他相关护理或治疗的患者；（4）不能完整完成本研究内容或中途需要退出的患者；（5）其他需要排除的情形。本研究经医院伦理委员会审核、批准并通过。

采用简单化随机表法将180例患者分为对照组（90例）和观察组（90例），其中对照组男性患者58例，女性患者32例，患者年龄30~69岁，平均年龄（47.35±3.16）岁；研究组男性患者56例，女性患者34例，患者年龄32~68岁，平均年龄（47.41±3.20）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者实施常规护理措施进行干预，护理方案包括置留管道护理和皮肤护理：（1）留置管道护理：定期对留置管输液端装置进行更换；在对患者进行营养输液前应用生理盐水对输液管道进行冲洗，以防止细菌残留继发导管相关性感染病症出现，在治疗期间应保持输液管道的通畅；（2）皮肤护理；定期对患者置管安放处进行换药消毒处理，保持患者的皮肤干爽，护理人员应该每日帮助患者进行衣物的更换，其中对容易积存血渍汗渍的部位应及时进行严格的消毒处理。

观察组患者实施预防性个性化护理模式进行干预，包括组建个性化护理小组、明确导尿管相关性尿路感染的因素、制定个性化护理措施等。选取护理经验丰富的人员为小组组长，小组成员还包括3名护理人员，由护理成员收集患者的临床相关资料，结合患者的实际病况制定针对性的护理方案。由护理小组综合分析导致导尿管相关性尿路感染的主要因素，包括患者自身因素、护理人员护理操作因素、膀胱冲洗影响、患者对疾病的认知不足等。制定相关制度及操作流程，指导并宣教患者对留置导尿管期间的注意事项、禁忌事项及护理效益等，根据患者的实际情况选取适宜的导尿管，去除导尿管后应密切监测患者的病情程度，疏导患者的不良情绪，指导患者合理的饮食方案。

1.3检测指标

观察并比较两组患者的护理满意度和导尿管相关性尿路感染率。（1）护理满意度：根据医院自制的护理满意度统计分析调查表，采用百分制进行评分，护理满意度评分在60分以下的患者视为对护理内容较为不满意；护理满意度评分在60分以上、85分以下的患者视为对护理内容满意；护理满意度评分在85分以上的患者视为对护理内容非常满意。护理满意度计算标准为60分以上的患者数占总患者数的百分比；（2）导尿管相关性尿路感染率：观察并统计两组患者中导尿管相关性尿路感染率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0实现本研究数据的统计学分析，计数资料的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ2）检验，检验水准α=0.05，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组护理满意度比较

结果显示，与对照组（90.0%）比较，观察组患者的护理满意度（97.8%）明显更高（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

本研究结果显示，与常规护理措施比较，预防性个性化护理措施在导尿管相关性尿路感染患者中的应用效果更显著，患者的护理满意度明显更高，导尿管相关性尿路感染率明显更低。结果提示，预防性个性化护理根据患者的实际情况及感染因素制定合理的护理措施，针对可能导致患者感染的因素，采取预防护理模式，降低感染发生率。

参考文献

[1] 张灵敏.导尿管相关性尿路感染的预防和个性化护理措施[J].中国医药指南,2023,21(14):141-144.

[2] 申晶晶.个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注治疗的临床效果及影响[J].中国药物与临床,2021,21(02):346-347.