中西医结合护理2023年6期

基于加速康复外科的萧氏双C护理模式在混合痔手术患者围手术期护理中的应用

钱梦迪

苏州市立医院   江苏  苏州  215000

【摘要】目的：分析加速康复外科模式下实施萧氏双C护理对混合痔患者的效果。方法：从2021年1月-2023年1月期间因混合痔入院的患者内随机选择40例，依据护理模式展开组别分类，即实验与对照，各组内人数均为20例。对照组内整体接受常规护理，实验组内整体采取加速康复外科联合萧氏双C护理，对比效果。结果：护理前，两组疼痛组间比对P＞0.05。护理后，实验组疼痛评分优于对照组P＜0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：将加速康复外科模式下萧氏双C护理用于混合痔患者围术期内，可以改善患者的疼痛程度，降低并发症发生率。

关键词：加速康复外科；萧氏双C护理；混合痔

混合痔作为临床肛门科室常见病变，其大约占据整体病变的60%左右，且主要以便血、肛门坠胀、剧烈疼痛为主，对患者的生活产生严重影响[1]。当前，临川常对混合痔患者实施手术治疗，但因肛门结构较为复杂，患者出现手术后并发症的几率较高，故需采取有效的护理措施[2]。加速康复外科作为常见护理模式，可以加快患者的康复，萧氏双C护理则可以为患者提供更加舒适的服务[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-2023年1月期间因混合痔入院的患者内随机选择40例，依据护理模式展开组别分类，即实验与对照，各组内人数均为20例。实验组年龄在18-65周岁，平均为（33.91±1.21）周岁，男10，女10，平均病程（3.21±0.21）月。对照组年龄在18-65周岁，平均为（33.92±1.23）周岁，男11，女9，平均病程（3.22±0.22）月。对两组年龄、性别等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应症。（3）确诊为混合痔患者。排除标准：（1）存在禁忌证。（2）信息残缺。（3）非混合痔。

1.2方法

对照组内整体接受常规护理，实验组内整体采取加速康复外科联合萧氏双C护理：首先，患者入院后，需对患者介绍各个病区，对患者讲解疾病相关内容，采集信息，让患者对疾病产生更多认知，充分掌握患者的既往史、病室，耐心回答患者的问题。其次，对患者进行手术前需监测生命体征，入室后需实施麻醉，术后1天对患者实施预防性护理。患者术后6h护士需指导患者下床活动、进食，鼓励患者尽早排便，遵医嘱使用药物对患者进行镇痛，若患者疼痛加剧，则需明确病因后，调整药物安排。最后，术后2-5天需鼓励患者进行康复锻炼，让患者下床行走，增大患者的饮水量，并进行缩肛运动，训练强度以患者耐受为主，避免训练时间过长，导致患者出现疲惫等情况。当患者出院时，还需叮嘱患者注意事项，定期随访。

1.3观察指标

对比疼痛评分，采用VAS评分，共11个项目，最高分为10分，分数越低则疼痛程度越低。

对比术后并发症发生率以及感染率。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1疼痛评分

护理前，两组疼痛组间比对P＞0.05。护理后，实验组疼痛评分优于对照组P＜0.05，见表1。

2.2并发症

实验组发生术后感染1例，术后感染率为5%；发生并发症1例，并发症发生率为5%。对照组发生术后感染8例，术后感染率为40%，发生并发症7例，并发症发生率为35%。对比发现x2为7.0251、5.6250，P＜0.05。并且，实验组并发症发生率均低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

加速康复外科联合萧氏双C护理，可以为手术患者提供围术期护理，避免导尿管延长患者的自主排尿时间，安排护士对患者进行饮食指导，协助患者尽早下床活动[4]。同时，二者结合更加关注患者的身心护理，可以将患者为中心，结合患者的实际情况，缓解疼痛，促使患者康复。

综上所述，将加速康复外科模式下萧氏双C护理用于混合痔患者围术期内，可以改善患者的疼痛程度，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]]何玉萍. 萧氏双C护理对环状混合痔术后患者康复状况的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(34):107-110.

[2]常贵建,卓信斌,曾岳岳,夏悦明,雷文俤,林德新. 加速康复外科理念在中重度混合痔中的应用[J]. 中外医学研究,2020,18(23):33-35.

[3]贺婷. 加速康复外科理念在混合痔围术期护理中的应用与价值研究[J]. 当代护士(中旬刊),2020,27(07):36-37.

[4]岳丽花. 萧氏双C护理模式联合提肛运动对环状混合痔术后疼痛视觉模拟评分及康复进程的影响[J]. 中国药物与临床,2019,19(12):2139-2140.