中西医结合护理2023年6期

中药直肠滴入配合TDP治疗妇科慢性盆腔炎症的效果分析及护理体会

周静 何小权（通讯作者）

重庆市涪陵区人民医院  重庆市  涪陵区408000

【摘要】目的：讨论及研究使用TDP联合中药直肠滴入治疗妇科慢性盆腔炎的效果，并对其护理情况进行分析。方法:参与本次研究病人的数量为60例,时间为2023年2月份至2023年4月份，将其分成两组，对照组与实验组，每组30例，对照组使用中药直肠滴入配合常规护理，实验组使用中药直肠滴入配合TDP治疗，并施以综合护理，比较其治疗效果。结果:在治疗一段时间后，实验组病人的治疗效果更佳，P<0.05。结论：针对于慢性盆腔炎的治疗，使用中药直肠滴入配合TDP治疗效果更佳，而综合护理可以提升治疗效果。

【关键词】中药直肠滴入；TDPP治疗；妇科慢性盆腔炎症；效果分析；护理体会；

慢性盆腔炎属于一种常见的妇科疾病，该病易复发，久治难愈，对女性的身心健康均造成了较大的伤害。临床主要表现为低热、下腹部疼痛或者腰疼，部分病人出现月经量增多以及白带增多异常等，如损伤到卵巢时易造成月经失调，一旦造成输卵管粘连阻塞时会导致不孕症的发生。常见的口服药物治疗效果不佳，单纯使用TDP治疗收到的效果也甚微，故寻找一种有效的治疗方式以达到标本兼治的目的，是解决女性烦恼的首要工作【1】。中医在我国由来已久，通过不同人的体质提供相应的治疗方法，以达到消除疾病的目的。本文主要讨论中药直肠滴入结合TDP联合治疗慢性盆腔炎的效果，以及相关护理情况，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本研究的时间为2023年2月份至2023年4月份，病人的数量为60例，年龄范围在25岁至52岁之间,且其平均年龄为40.54±1.26岁。所有病人均有性生活史，病程在1-8年，21例病人有上环史、11例有流产史、不良性接触史有29例，20例出现过急性盆腔炎史，对所有病人的各项情况进行汇总分析，P>0.05。

纳入条件：所有病人自愿参与本次研究，无影响本次研究的其他疾病。

排除标准：精神状态异常，无法正常沟通的病人；存有影响本次研究的重大疾病。

1.2方法

两组病人均进行中药直肠给药，药中包括丹参、黄柏、莪术、醋香附，桃仁、赤芍各20g，败酱草30g加入200ml水煎成130ml的药剂。该药物具有清热利湿、通络止痛之功，以及行气活血之效【2】。两组病人均每日2次中药直肠滴入，控制用量，每个疗程为7天，共进行三个疗程，经期期间停止使用。

实验组病人进行TDP治疗，照射位置在下腹部，照射距离距下腹部上方约30-50cm的位置，设定功率，让病人的局部保持温热为佳，每天进行一次TDP治疗，每次30分钟，同样7天一疗程，持续治疗三个疗程。对于症状较重的病人，在一疗程结束后可开始治疗第二、第三个疗程。

护理方面：对照组病人指导其灌肠的注意事项以及基础护理等。实验组的病人提供综合护理：1、向病人介绍直肠滴入的目的，期间的注意事项等，介绍TDP治疗的原因、治疗依据，TDP治疗期间应注意保证照射位置的温度，避免过热或者过凉。2、直肠滴入期间应保证药物温度在37-38摄氏度之间，如果温度过低不利于药物的吸收，如过高会造成对肠黏膜造成刺激，增加病人出现排便反射感【4】。3、注意给药的速度，每分钟在25-35滴之间为佳，最快速度不得超过60滴每分钟。每次进行直肠滴入时应将大便排空，保证药物的有效吸收，并指导病人提前清洁肛门和周围皮肤。4、注意直肠给药时插管的深度，病人以侧卧位为佳，使用一次性肠道冲洗包，排空肠道冲洗包内气体，用石蜡油润滑肛管前端，插入肛门，动作轻柔缓慢，插入深度为15cm-18cm，灌肠后尽量保持1小时以上。5、病人在治疗期间，应为病人提供有效的饮食指导，保证营养丰富，高维生素，易消化的食物为佳，每天摄入足够的水分，远离烟、酒、不得食用油腻和刺激性的食物，避免加重病情，日常注意个人卫生，内裤勤换洗，适当使用温水清洁外阴，内裤应选择柔软的棉质内裤。注意经期的个人卫生，保持积极乐观的心情，适当增加锻炼时间，增强身体的免疫力。

1.3观察指标

比较两组病人的治疗效果。

1.4统计学方法

本次研究的计数使用n%表示，通过X² 检验，计量资料使用（`x±s）表示，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2  结果

2.1两组病人经过不不同的治疗方法后，实验组有效率高于对照组，P<0.05.

3  讨论

慢性盆腔炎属于女性常见疾病，单纯使用抗炎治疗，收效不大，故寻找有效的治疗方法非常重要，使用中药进行直肠滴入，有利于药物的吸收，加上中药内的一些药物成分具有清热解毒之功效，药物进入直肠后，通过直肠粘膜的静脉丛吸收，直接到达盆腔部位，使得该部位的血液循环得以改善，以起到消炎、清除包块的作用【5】。因慢性盆腔炎属于长时间炎症刺激导致的，一部分器官已粘连，组织厚度变厚，药物进入病灶较困难，而TDP治疗可以对内部组织加热，血液循环加快，利于药物的吸收。两者同时治疗更利于疾病的康复，且加上积极有效的护理，以提高整体治疗效果，值得推广。

参考文献

［1］肖丹丹, 李琼. 中药直肠滴入在盆腔炎中临床应用效果分析[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2022(7):3.

［2］熊元香. 改进法中药方保留灌肠配合静脉用药治疗慢性盆腔炎疗效分析[J]. 中外医疗, 2019, 38(31):3.

［3］陈贵平, 武倩楠, 陈秀莲. 中药直肠滴入联合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎60例[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(59):1.

[4] 马武琴. 中药保留灌肠结合腹部中药外敷理疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 6(18):2.

[5]马武琴. 中药保留灌肠结合腹部中药外敷理疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(018):76-77.