中西医结合护理2023年6期

预见性护理干预预防外科术后下肢深静脉血栓形成的价值

季慧

扬州市第三人民医院 江苏扬州 225000

【摘要】目的：探讨预见性护理干预预防外科术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法：选取2021年12月到2022年11月，我院收治的外科术后患者20例，实施预见性护理，为实验组。随机抽取2021年以前实施常规护理的外科术后患者的临床护理资料为对照组，比较两组的下肢静脉血栓发生率、下肢静脉血流速度、住院时间。结果：实验组下肢静脉血栓的发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。实验组下肢静脉血流速度高于对照组，住院时间较对照组更短，有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理干预在外科术后患者的护理中有明显的效果，能够减少下肢静脉血栓的形成，增加下肢静脉的血流量，减少住院时间，具有使用价值。

【关键词】预见性护理干预；外科术后；下肢深静脉血栓；

下肢深静脉血栓是进行外科手术患者中常见的并发症，使患者的下肢水肿，并且产生疼痛，造成下肢功能障碍，对患者的生活质量产生严重影响，还会影响患者的术后恢复[1]。一般情况下，在进行外科手术后都会对患者进行护理，常规护理是以往外科手术后常用的护理方式，但是在下肢静脉血栓的预防方面不具有显著效果。有研究表明，预见性护理能够减少临床手术后患者的并发症发生率。因此，我院开展了预见性护理干预预防外科术后下肢深静脉血栓形成的价值研究，具体如下：

1. 对象和方法

1.1对象

选取2021年12月到2022年11月，我院收治的外科术后患者20例，实施预见性护理，为实验组。随机抽取2021年以前实施常规护理的外科术后患者的临床护理资料为对照组，进行回顾性分析。实验组男性13例，女性7例，年龄21-64岁，平均年龄（47.21±16.33）岁。对照组男性12例，女性8例，年龄22-63岁，平均年龄（47.14±16.42）岁。一般资料有可比性（P＜0.05）。

1.2方法

对照组使用常规护理，包括病房基础护理、术后抗感染治疗、用药指导、帮助患者翻身、肢体按摩、心理护理等。

实验组增加预见性护理干预：（1）术前教育，在手术前对患者进行疾病相关知识的宣传，包括疾病的发生机制、治疗方法、治疗原理、常见并发症等，增加患者对疾病的了解，同时增加对护理的依从性，有利于后期护理措施的开展。（2）术后下肢深静脉血栓的预防：①物理措施，使用软枕将患者的下肢抬高，使膝盖自然弯曲呈15°。减少与床面的接触面积，从而减少对下肢深静脉的压迫。使用医用弹力袜，选择合适尺寸的弹力袜，帮助患者正确穿戴，弹力袜能够对下肢进行受力均匀的包裹，对一个点的受力进行分散，从而减少对深静脉的压迫。此外其机械原理还可以预防下肢静脉血管的扩张，增加血流速度，从而避免血栓的形成。鼓励患者早期下床活动，促进恢复，还能够增加血液循环。对患者的下肢进行定期按摩，促进局部血液循环。②药物预防措施：遵医嘱使用抗凝药物，减少血小板的凝集作用。③饮食预防措施，给予患者清淡饮食，减少脂肪和盐的摄入量。增加高纤维食物的摄入，促进肠道通畅。增加饮水量，增加血液的含水量，从而减少血小板的含量。避免咳嗽，以减少腹压上升。禁烟，减少对血液以及血管壁的刺激。

1.3观察指标

观察并记录护理期间发生下肢深静脉血栓的情况，使用超声对患者的下肢静脉血就速度进行检测，以患者的出院登记时间以及入院时间计算住院时间。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1两组下肢深静脉血栓发生率比较

实验组下肢深静脉血栓发生率较对照组更低，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组下肢静脉血流速度、住院时间比较

实验组下肢静脉血流速度为（18.35±3.51）高于对照组的（13.67±3.62）；实验组住院时间（14.37±3.15）明显短于对照组的（17.54±2.91），有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

下肢静脉血栓是临床卧床患者常见的并发症之一，会对患者的血液循环以及疾病恢复造成影响，还会使患者产生疼痛，造成功能障碍，影响生活质量，除此之外，下肢深静脉血栓脱落以后会随着体循环流动，一旦在心肌、脑动脉、肺动脉等地方形成阻塞，则会引起严重后果[1]。而下肢深静脉血栓的形成是由于患者长时间卧床，对静脉血管造成压迫，使血液流动的速度减缓，增加血液的凝固风险[2]。

在临床上常使用有效的护理对术后并发症进行预防，并且预防并发症的发生已经受到广泛的关注，成为术后护理的主要内容之一。本研究中，使用预见性护理对外科术后患者的下肢深静脉血栓的形成进行预防，取得了显著的效果。实验组下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组，下肢静脉血流速度较对照组更快，患者住院时间更短，有统计学意义（P＜0.05）。证明了预见性护理在预防下肢静脉血栓的预防中的作用，通过抗凝、抗血小板药物的使用，以及多种物理性预防下肢静脉血栓措施的实施，使患者下肢深静脉血栓的发生率下降，缩短了患者的住院时间。

综上所述，预见性护理在外科术后患者的护理中效果显著，能够减少下肢静脉血栓的发生，增加下肢静脉血流速度，缩短住院时间。

参考文献

[1]张英兰,张波,康菲.预见性护理干预在预防外科术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J].血栓与止血学,2022,28(03):524-525.

[2]范雪燕,张德言.预见性护理在预防骨折术后患者发生下肢深静脉血栓的应用分析[J].黑龙江中医药,2021,50(02):399-400.

[3]孙丽丽.预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的应用[J].血栓与止血学,2020,26(01):168-169.