中西医结合护理2023年6期

早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响

张慧英

包头医学院第一附医院 内蒙古 包头   014010

【摘要】目的：分析早期肠内营养护理干预用于ICU重症病人的价值。方法：对2021年2月-2023年1月本院ICU接诊重症病人（n=92）进行随机分组，试验和对照组各46人，前者采取早期肠内营养护理干预，后者行常规护理。对比总蛋白等指标。结果：关于并发症，试验组发生率2.17%，和对照组数据19.57%相比更低更低（P＜0.05）。关于总蛋白与前白蛋白水平：干预结束时，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：ICU重症病人用早期肠内营养护理干预，并发症发生率更低，营养指标改善更加明显。 

【关键词】早期肠内营养护理干预；并发症；ICU；营养状况

    医院中，ICU重症病人通常具有病情严重、病死率高与病情进展迅速等特点，且其身体也处在一种高代谢与高分解的状态之中，使得其对营养的需求量明显增大，若不积极干预，将极易引起营养不良等问题[1]。本文选取92名ICU重症病人（2021年2月-2023年1月），着重分析早期肠内营养护理干预用于ICU重症病人的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年2月-2023年1月本院ICU接诊重症病人92名，随机分2组。试验组46人中：女性21人，男性25人，年纪范围26-78岁，均值达到（40.59±7.42）岁。对照组46人中：女性22人，男性24人，年纪范围27-79岁，均值达到（40.83±7.69）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：环境管理、病情监测、用药指导与基础护理等。试验组配合早期肠内营养护理干预，内容如下：（1）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍早期肠内营养的重要性，告知肠内营养期间需注意的一些事项，以引起病人的重视。积极解答病人提问，打消其顾虑。（2）主动与病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：抚触、拍肩膀或握手。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。向病人介绍治愈的案例，增强其自信。（3）鼻饲时，协助病人取半卧位，检查胃管插入情况，并对胃中的残留液体进行充分的抽吸。严格控制鼻饲液的温度在38-40℃的范围之内，同时根据病人的实际情况，对鼻饲速度进行适当的调整。鼻饲期间，严密监测病人体征，观察病人反应，若有异常，立即停止鼻饲。待鼻饲结束后，用温水对鼻饲管进行冲洗。鼻饲后0.5h内，不得对病人进行翻身与吸痰等操作。（4）定期对病人的体重进行测量，并对测量结果进行记录。观察病人排便情况。做好病人的口腔护理工作，检查口腔黏液有无破损。若有必要，可根据病人的口腔PH值，选择一种最适的口腔护理液，以免细菌定植。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（消化道溃疡，及腹泻等）发生者例数。

1.3.2 检测2组干预前/后总蛋白与前白蛋白水平。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率2.17%，和对照组数据19.57%相比更低更低（P＜0.05）。如表1。

  2.2 营养指标分析

    检测结果显示，至于总蛋白与前白蛋白这两个指标：尚未干预时，试验组数据分别是（50.03±6.28）g/L、（151.67±16.52）g/L，对照组数据分别是（49.97±6.05）g/L、（151.24±16.93）g/L，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t1=0.1792，t2=0.1935，P均＞0.05）；干预结束时：试验组数据分别是（64.92±7.18）g/L、（213.59±20.67）g/L，对照组数据（56.71±5.26）g/L、（186.53±19.34）g/L，对比可知，试验组的营养状况更好（t1=8.1065，t2=10.2783，P均＜0.05）。

3 讨论

对于ICU重症病人而言，其在创伤后不能通过正常饮食为机体补充足够的能量与营养物质，使得其出现了营养摄入跟不上机体消耗与代谢的情况，进而增加了其发生营养不良等问题的几率[2,3]。早期肠内营养护理干预乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可通过鼻饲的方式为病人输注营养物质，以确保病人营养摄入的充足，从而有助于改善其营养状态，增强机体免疫力，提高疾病控制效果[4]。本研究，至于并发症这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于总蛋白与前白蛋白这两个指标：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，ICU重症病人用早期肠内营养护理干预，并发症发生率更低，营养指标改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 韦银篮. 早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J]. 养生保健指南,2021(29):151.

[2] 张钰. 早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J]. 养生保健指南,2020(2):212.

[3] 隗颖. 早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(16):216.

[4] 钱晓冬. 早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(46):86,92.