中西医结合护理2023年6期

循证护理及心理干预在乙肝肝硬化患者中的应用效果分析

李慧南 梁贤会 熊苇 李苇

国药葛洲坝中心医院 443000

摘要：目的：分析对乙肝肝硬化患者予以心理干预、循证护理的护理效果。方法：分析对象选择于2022.3~2023.2就诊于我院的90例乙肝肝硬化患者，随机方法分组分析，45例予以常规护理者归入对照组，45例予以心理干预、循证护理者归入研究组，对护理效果进行比较和分析。结果：相对比于对照组，研究组护理后心理状态明显更佳（P<0.05）。结论：对乙肝肝硬化患者予以心理干预、循证护理效果突出，可使患者心理状态得以改善，建议推广。

关键词：乙肝肝硬化；心理干预；循证护理

    乙肝肝硬化作为一种该病率较高的疾病类型，为乙肝的中后期，严重损伤肝功能，同时会损伤造血系统，极易发生出血情况。乙肝肝硬化极易发生并发症，对患者身心健康和生活质量甚至是生命安全均造成严重影响[1]。为保证治疗效果，护理干预发挥着重要的作用。我院经不断实践发现心理护理、循证护理联合应用具有较高的护理价值。本研究对该护理方式的价值深入分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2022.3~2023.2就诊于我院的90例乙肝肝硬化患者，随机方法分组分析，45例予以常规护理者归入对照组，年龄，（64.15±4.15）岁（41~82岁），25例男，20例女；45例予以心理干预、循证护理者归入研究组，年龄，（65.05±4.23）岁（42~83岁），24例男，21例女。统计可比性：2组资料经对比明确为P>0.05，可对照研究。

1.2 方法

对照组，常规护理，对患者生命体征严密监测，常规指导患者用药、饮食，将基础护理工作做好。

研究组，心理护理，循证护理，方法如下：（1）心理护理，因该病病情严重、病程长，患者常常会产生各种负性情绪，影响病情同时影响治疗依从性，需强化护患间的沟通，了解患者心理状态和产生负性情绪原因，予以针对性心理干预，使其负性情绪减轻或消除；（2）循证护理，构建护小组，对结合患者需求、临床表现和实际情况，将循证问题提出，以循证问题为依据在相关数据库对文献资料搜集，讨论其可行性和实用性，以作为循证支持，科学制定护理措施，之后落实护理措施，针对腹水患者在治疗过程中药警惕脑水肿、水电解质紊乱等并发症，对患者生命体重密切观察，一旦有异常情况出现要立即处理，对肝昏迷有效预防；在利尿治疗过程中，以患者情况为依据予以保肝，避免低血钾发生；针对肝性脑病者，合理指导患者饮食，对高维生素、低蛋白、高纤维食物食用，蛋白质每天摄入量要小于30g，可对清淡、易消化半流质或流质食物食用；戒烟忌酒，对刺激性食物禁食；针对消化道出血者，予以静脉营养支持，禁食、禁水，遵医嘱予以药物治疗，对患者血压情况注意观察，避免发生休克、低血压情况；有效预防感染，强化个人卫生，对饮食方案科学制定，使免疫力增强，必要时合理应用抗生素对感染进行预防。

1.3 观察指标

    心理状态对照结果，在护理前后向患者说明SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表情况，指导患者填写，前者分界线50分，轻度（50~59分）、中度（60~69分）、重度（>69分）；后者分界线53分，轻度（53~62分）、中度（63~72分）、重度（>73分），均分数越低越好。

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS23.0，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，P<0.05证明统计学具有意义。

2 结果

相对比于对照组，研究组护理后心理状态明显更佳（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化为一种常见的慢性肝病，因该病在早期症状并不明显，一旦症状明显已经发展到晚期，极易发生各种并发症，比如感染、上消化道出血、肝性脑病等，对患者生命安全和身心健康均造成严重影响[2]。多数患者会出现各种不良情绪，影响治疗和预后。因此，在临床上需予以患者有效的护理干预。我院发现心理护理和循证护理可获得满意的效果，结果表明：相对比于对照组，研究组护理后心理状态明显更佳（P<0.05），证实了心理护理和循证护理的价值较高，主要是利用心理护理使患者心理状态保持良好，以此配合治疗，保证治疗效果。而循证护理充分结合患者实际情况、文献资料、临床经验，制定出有针对性的护理干预，积极防治并发症，对保证治疗效果和病情改善具有重要意义。

综上所述，对乙肝肝硬化患者予以心理干预、循证护理效果突出，可使患者心理状态得以改善，建议推广。

参考文献：

[1] 倪晓玲,王晓倩,耿芳. 循证护理及心理干预在乙肝肝硬化患者中的应用效果[J]. 心理月刊,2022,17(5):126-128.

[2] 崔慧. 生物信息红外肝病治疗仪联合循证护理在乙肝肝硬化患者中的应用[J]. 医疗装备,2022,35(2):140-142.