中西医结合护理2023年6期

脑卒中后吞咽障碍致肺部感染康复护理的应用分析

杭延凤

太仓市第一人民医院 江苏 苏州  215400

摘要：目的 观察在对脑卒中后吞咽障碍致肺部感染患者护理时开展康复护理干预的作用。方法 选入2021 年7月至2022年11月收治脑卒中后吞咽障碍致肺部感染患者54例，随机均分对照组（27例，常规护理）和观察组（27例，康复护理）。分析护理效果。结果 对比两组吞咽功能恢复情况、护理满意度以及生活质量，观察组均高于对照组，P<0.05。结论 在对脑卒中后吞咽障碍致肺部感染患者护理时开展康复护理，可以帮助患者吞咽功能进行恢复，提升患者生活质量，增加患者护理满意度。

关键词：脑卒中；吞咽障碍；肺部感染；康复护理

脑卒中为神经内科最为常见病症，病症具备突发性且发展速度快，以老年人为主，对患者健康造成的负面影响较大。吞咽功能障碍为脑卒中患者最常见并发症，会增加患者营养不良、肺部感染等症状的发生率，不利于患者恢复[1]。为促使脑卒中后吞咽障碍致肺部感染患者可以尽快康复，更应当做好治疗期间护理工作。本次研究就主要对康复护理干预在该部分患者护理中的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选入2021 年7月至2022年11月收治脑卒中后吞咽障碍致肺部感染患者54例，随机均分对照组（27例，常规护理）和观察组（27例，康复护理）。在患者组成方面，对照组中男性15例，女性12例，年龄在55—79岁间，均值为（65.33±1.73）。观察组中男性14例，女性13例，年龄在54—78岁间，均值为（64.93±1.64）。对比两组基本数据，P>0.05。

1.2方法

对照组治疗期间接受常规护理，护理人员需结合患者治疗方案做好对应用药指导工作，并及时开展认知干预，增加患者对自身病症认知，并引导患者对负面情绪进行排解，帮助患者保持良好心态。在对观察组进行护理时则开展康复护理，干预措施如下：（1）口腔护理。护理人员需协助患者做好口腔清洁工作，对口腔内分泌物以及呕吐物准确进行清理，在饮食后需使用生理盐水漱口。（2）喂养护理。在病症早期，多数患者会处在昏迷状态，在进食过程中容易出现呛咳等症状，则需要及时对患者进行鼻饲营养支持等，保障患者在恢复期间营养供应。（3）体位指导。在饮食期间可指导患者处在半卧位，降低胃内容物反流等发生率，可以将床头抬高30度左右，保持半卧位30min，在调整体位，有助于促进食物消化。在患者夜间休息过程胡总，同样可以将床头适当抬高，降低误吸发生率。（4）功能训练。在患者各方面指标稳定后则可以指导患者进行功能训练。先指导患者开展空咽练习，并对患者面部肌肉进行适当按摩，可指导患者进行吹气球训练，再开展模拟吞咽动作。

1.3观察指标

研究中需对两组吞咽功能恢复情况、护理满意度以及生活质量进行评估，吞咽功能需按照SSA（标准吞咽功能评定量表）进行分析，评分区间为18~46分，得分与患者吞咽功能保持负相关。生活质量按照SF-36量表分析，得分与生活质量保持正相关。

1.4统计学方法

研究中与两组有关数据都借助SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检验，均值±标准差表示计量数据，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在吞咽功能评分上，观察组为（22.03±2.12），对照组为（32.73±2.71），对比t=12.727，P=0.001<0.05。在护理满意度上，观察组为92.59%（25/27），对照组为81.48%（22/27），对比X2=9.072，P=0.001<0.05。在生活质量评分上，观察组为（85.34±3.12），对照组为（73.02±2.88），对比t=11.622，P=0.001<0.05。

3讨论

吞咽障碍属于脑卒中后最为常见病症，在恢复期饮食过程中很容易出现窒息或者误吸等症状，增加患者肺部感染几率，会直接影响到患者正常恢复。在治疗期间，需及时操作对应护理干预工作，帮助患者吞咽功能进行改善，加快患者恢复速度[2]。

在常规护理的层面上及时开展康复护理，做好患者口腔护理工作，保持口腔随时处在清洁状态，可以降低感染发生率。做好喂养期间护理工作，可以降低患者误吸等症状发生率。引导患者及时开展功能训练，可以帮助患者吞咽障碍症状尽快得到改善，达到帮助患者进行恢复的目的[3]。在本次研究中，在对观察组患者进行护理时则将康复护理干预进行运用，结合观察可见，在该护理作用下，可以帮助患者吞咽功能进行恢复，并提升患者生活质量，增加护理满意度。

总之，在对脑卒中后吞咽障碍致肺部感染患者护理时可将康复护理进行运用，促进患者恢复。

参考文献：

[1]祝梅,朱丽华,唐海霞.脑卒中后吞咽障碍合并肺部感染康复护理干预作用评价[J].反射疗法与康复医学,2022,3(02):56-59.

[2]蔡芳芳,蔡燕.脑卒中吞咽障碍患者中早期康复护理效果研究[J].中国继续医学教育,2020,12(14):178-180.

[3]李银霞,邓碧坚,陈滢.康复护理联合电针穴位刺激对脑卒中后吞咽障碍患者相关并发症的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(04):522-524.