中西医结合护理2023年6期

多学科联合干预模式对口腔癌患者术后护理效果及营养状况的影响

苏俊红 韩悦

东台市人民医院  江苏省  东台市   224220

【摘要】目的：针对多学科联合干预模式对口腔癌患者术后护理效果及营养状况的影响展开分析。方法：选取2021年1月-2022年1月期间在我院进行手术治疗的68口腔癌患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各34例，对照组采用常规护理，研究组给予多学科联合干预模式，比较两组患者术后各项营养指标及生活质量评分（SF-36）。结果：研究组白蛋白（ALB）、 血红蛋白（HGB）、 转铁蛋白（TRF）水平、SF-36评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在口腔癌术后患者护理中应用多学科联合干预模式，有助于改善患者营养状态，提升患者护理质量，护理效果显著，具有推广及应用价值。

【关键字】多学科联合干预模式；口腔癌；护理效果；营养状况

口腔是人类重要器官，是呼吸道、消化道的起点，是进食的关键部位，因此当口腔发生癌变时会直接影响患者进食，而食物摄入不足极易导致营养不良。现阶段，手术切除是治疗口腔癌的主要手段，术后还需要配合辅助治疗，可取得良好治疗效果。但手术切除范围较广，多采用游离皮瓣进行修复，患者不但需承受着生理上的痛苦，同时会影响吞咽、咀嚼和语言等诸多功能[1]。因此术后实施有效护理关于，改善患者影响状态，减轻患者痛苦十分必要。本文就针对多学科联合干预模式对口腔癌患者术后护理效果及营养状况的影响展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2021年1月-2022年1月期间在我院进行手术治疗的68口腔癌患者，随机分为对照组和研究组，各34例，对照组男20例，女14例，年龄44-71岁，平均年龄54.48±7.62岁，研究组男19例，女15例，年龄43-70岁，平均年龄53.39±7.41岁，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。所有患者自愿参与并签署知情同意书。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，研究组给予多学科联合干预模式，具体如下：（1）建立多学科联合干预护理小组：成员主要包括口腔科医师、肿瘤科医师、心理医师、营养师、康复医师、责任护士等。（2）口腔科医师需与肿瘤科医师配合，了解患者病情发展情况，并根据患者情况制定手术方案；心理医师需助于关注患者围手术期心理状态变化情况，及时给予患者心理疏导，稳定患者情绪；营养师需根据患者实际营养状态制定营养支持方案，并适当调整。术后3天使用短肽全营养粉，补充营养，维持肠道功能，术后3~4天给予整蛋白肠内营养剂，补充蛋白质，改善营养状态，术后康复期未拔除鼻饲管的情况下给予患者匀浆膳，并适当增加谷氨酰胺、乳清蛋白粉及益生菌，维持肠道功能稳定；康复医师术后2周开始语音康复训练，指导患者根据语音字母表进行发音训练，同时训练下颌张合、口腔咬合、舌头伸、缩、翘、卷等动作，训练过程循序渐进，又简单到复杂，每天2-3次，每次15-30min，持续训练3个月；责任护士需记录患者各项身体体征变化情况，注意观察患者皮瓣颜色、温度、质地，同时定期清洁患者口腔，保持口腔卫生，在石使用负压吸引注意避免损伤组织瓣，患者出院后需进行跟踪回访，直至患者痊愈。

1.3观察指标

①比较两组患者护理后各项营养指标，主要包括ALB、HGB、TRF三项；②比较两组SF-36评分，满分100分，90-100分为非常好；80-90分为很好；70-80分为好；60-70分为一般；总分＜60分为差。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者营养状况

对照组与研究组各43例患者，对照组ALB、HGB、TRF水平分别为2.16±0.42g/L、36.48±3.84g/L、107.35±7.89g/L，研究组ALB、HGB、TRF水平分别为2.51±0.39g/L、39.67±4.12g/L、113.35±7.65g/L，研究组各项指标均优于对照组，对比有差异（t1=4.004，P1=0.001，t2=3.714，P2=0.001，t3=3.580，P3=0.001，P＜0.05）。

2.2比较两组患者生活质量

对照组SF-36评分为84.48±3.42分明显低于研究组94.56±3.72分，对比有差异（t=13.081，P=0.001，P＜0.05）。

3讨论

口腔癌是指发生于口腔部位的恶性肿瘤总称，其类型较多，较为常见的有牙龈癌、颌骨癌、唇癌、口咽癌、口底癌、软硬腭癌等。手术切除是治疗口腔癌的主要手段，但手术会使患者口腔受到不同程度伤害，且术后口腔创面容易发生出血、水肿等现象，对患者口腔咀嚼和吞咽能力产生极大影响。患者进食量的减少导致的直接后果便是营养摄入不足，从而发生营养不良，这对患者术后康复极为不利。

护理干预是解决这一问题的有效途径，但常规护理干预的护理措施过于单一，缺乏针对性，最终护理效果、营养状况改善情况并不理想。因此，如何更好地改善口腔癌患者营养状况，促进患者术后恢复成为临床关注的焦点。多学科联合干预模式是由多学科专业人员共同组成，能够为患者提供更加全面、细致、科学的护理服务，目前已被广泛应用于临床应用护理之中，并获得患者和临床医护人员的高度认可[2]。本次研究比较了两组患者护理后各项营养指标及对照组SF-36评分，研究组各指标及评分均明显优于对照组（P＜0.05）。其原因在于，多学科联合干预模式弥补了常规护理模式的不足，多学科结合使得护理内容更加全面，且针对性与有效更强，更能够满足患者护理需求，对患者康复更为有利。

综上所述，将多学科联合干预模式应用于口腔癌患者的护理中效果显著，有助于改善患者营养状态，提升患者生活质量，对患者康复有重要价值。

参考文献

[1] 田思维,喻磊,范满红,等. 口腔癌患者围术期个案管理模式的应用[J]. 护理学杂志,2022,37(1):36-38.

[2] 刘霞,许丽丽. 多学科联合干预模式对口腔癌患者术后护理效果及营养状况的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(5):681-682.