中西医结合护理2023年6期

揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病临床观察

许青 梅艳丽

武汉协和医院  湖北  武汉  430000

【摘要】目的：探讨揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病的效果。方法：选取我院2021年12月到2022年12月收治的60例神经根型颈椎病患者进行研究，均分为两组，对照组30例，行常规护理，观察组40例，实施揿针+中医护理。结果：观察组临床有效率（93.33%）较对照组的70.00%更高；干预后VAS评分更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：揿针+中医护理可有效改善患者临床症状，促使颈椎功能尽快恢复，值得广为运用。

关键词：中医护理；揿针；神经根型颈椎病

颈椎间盘受到严重损伤而脱出，周围交感神经、神经根、椎动脉受到较大压迫，颈肩疼痛、上肢及手指麻木等是颈椎病典型临床特点，且多为单侧发病[1]。其中，神经根型颈椎病占比高于50%，患者生活质量持续下降，需及时进行科学有效的治疗。本研究对揿针+中医护理临床效果进行了细化分析，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年12月到2022年12月收治的60例神经根型颈椎病患者，经计算机随机表法均分为观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄25~70岁，对应平均值(45.86±5.13)；对照组男17例，女13例；年龄28～70岁，中位数 (45.57±5.24) 。简单分析患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理：健康教育、用药指导、颈肩按摩等；观察组实施揿针+中医护理：（1）揿针治疗：坐位，取阿是、大椎、肩井、侧天柱、曲池穴、脚踝上3穴，常规消毒，将一次性无菌揿针贴于上述穴位，在肌肉僵硬、疼痛明显处埋针2~3个，留针1d。6d/疗程，持续治疗18d。（2）中医护理：眩晕发作者，平卧位，吸氧，待病情稳定后，做颈椎康复操。依照患者实际情况，实施耳穴贴压、中药贴敷治疗。用真诚温柔的态度和患者交谈，引导其倾诉内心压力，展开个性化情志护理，播放轻柔舒缓纯音乐（30min），3次/d，运用五音五行情志相生理论，疏解其紧张、焦虑等情绪。仰卧位，伸直头颈部，嘱咐患者睡眠时不可将双手放于头部，并垫高枕头（竖拳高度）；侧卧位，枕头高度=肩宽长度，改善颈部肌肉疲劳，防止颈曲变直反张。

1.3观察指标

颈椎肌肉功能已完全恢复，头晕、颈肩疼痛、上肢麻木等症状均消失为显效；颈椎肌肉功能有所好转，颈肩疼痛、上肢麻木等症状有所改善，能完成基础的日常活动和工作为有效；病情未见起色，更甚者，有加重迹象为无效。

用VAS量表（视觉模拟评分法）评估患者疼痛程度。

1.4统计学分析

 SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

观察组（n=30），显效12例，有效16例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组（n=40），显效5例，有效16例，无效9例，总有效率70.00%（X2=18.175，P=0.000），P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 VAS评分

观察组（n=30），干预前（5.29±1.27），干预后（1.23±0.77）；对照组（n=30），干预前（5.34±1.36），干预后（2.68±0.94）。（t=1.204，P=0.078；t=12.035，P=0.000），P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

神经根型颈椎病作为发病率较高的骨科疾病，单侧、双侧肩颈及上肢是常见发病部位，长时间伏案、低头工作是诱发该病的最主要原因。临床表现多见于颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等，给患者日常生活和工作带来较大不利影响。

中医将颈椎病归于“痹症”，病机在于风寒湿等邪气侵体，经络痹阻，筋脉不通，气血虚亏[2]。将揿针浅刺入阿是、大椎、曲池、肩井等穴位后，机体会产生微电流，局部电位差显著增加，变为神经信号，局部神经兴奋度、传导性随之提升，神经系统调节作用得到充分发挥。此外，针刺治疗会大大增加真皮层儿茶酚胺类物质释放量，局部止痛效果良好[3]。中医护理依照患者实际病情，采取耳穴贴压、中药贴敷等对症治疗，配合情志护理，促使患者依从性得以提升，可使患者康复进程得到进一步优化。从上述研究可知，观察组临床有效率及干预后VAS评分更优（P<0.05），揿针+中医护理的有效性和实用性得到了最有力说明。

概言之，揿针+中医护理在减轻疼痛、改善症状、促使颈椎功能尽快恢复等方面疗效显著，借鉴推广价值极高。

参考文献

[1] 欧阳意霞，徐凤宜，郑衍庆，等.火龙罐联合护理干预对神经根型颈椎病康复效果的临床研究[J].中国医药指南，2021，19(15)：124-126.

[2] 郑良芬，苏小燕，钟晓璇，,等.导引锻炼联合中药离子导入对神经根型颈椎病的干预效果观察[J].医药高职教育与现代护理，2022，5（001）：43-47.

[3] 顾洪艳.浅谈中医辨证推拿法联合针刺对神经根型颈椎病的干预效果[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2021，000（003）：88-89.