中西医结合护理2023年6期

延续性护理联合营养支持对肠癌化疗患者营养状况的观察疗效

陈青梅 毛秀莲 朱海娇 廖小菊 支琦琦

广东省农垦中心医院（广东 湛江）524002

摘要：目的：为了提高癌症患者生存质量，对肠癌化疗患者提供延续性护理联合营养支援，可进一步改善患者的营养状况，更好接收治疗，提高疗效。方法：将2022年1月至2022年12月收入本院的50例肠癌化疗患者作为研究对象，按干预措施的不同均分为25例/组。对照组为基础护理，观察组为延续性护理联合营养支持，对比成效。结果：从数据可见，观察组患者的营养指标优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在生活质量调研中，观察组患者QLQ-C30量表评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对肠癌化疗患者，为其实施肠癌化疗有助于改善营养指标，提升治疗期生活质量，具备一定推广价值。

关键词：延续性护理；营养支持；肠癌化疗；营养状况

    肠癌是常见的恶性肿瘤之一，属于消化系统肿瘤，且患病人数持续上升，多采用放化疗措施进行疾病控制，但是也会在化疗期间产生不良反应，患者承受的心理、生理压力大，生活质量差^[1]。此外，很多患者伴有化疗期间的营养不良，这就会降低治疗疗效，故而要结合营养支持以及延续性护理，帮助患者更规范、有效地接受化疗，提高效疗，改善预后 。延续性护理联合营养支持方案具有良好临床效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1月至2022年12月收入本院的50例肠癌化疗患者作为研究对象，随机分为2组，25例/组。观察组男性15例，女性10例，年龄区间42~77岁，平均（61.07±11.03）岁，平均体重为（55.63±3.89）kg；对照组中男性13例，女性12例，年龄区间41~79岁，平均（61.13±11.89）岁，平均体重为（54.98±4.57）kg。患者对治疗情况知晓，明确了调研目标，也签署了知情同意书。此外，患者一般资料对比差异不大，可开展调研。

1.2 护理方法

对照组为常规护理；观察组为延续性护理联合营养支持，具体如下：（1）对患者使用营养风险筛查（NRS2002）评估量表，从疾病严重程度、营养状态受损程度、年龄等方面进行评估，最后根据得分给予相应的措施，总评分＜3分，表明患者目前无营养风险，每周复评营养风险筛查。总评分≥3分，表明患者有营养风险，报告主管医生，由主管医生或责任护士进行营养宣教指导，主管医生制定营养支持方案，根据患者病情需求可请营养医师会诊。总评分≥5分，需请营养医师会诊制定营养支持方案，实施营养支持治疗、宣教、临床监测、营养支持疗程结束后复评。（2）告知患者及家属营养支持重要性，指导患者进食高蛋白、高热量、富含维生素清淡的食物，避免进食熏烤、油炸食品，严禁食用刺激性调味品。派发“营养指导小处方”，解答患者疑惑。在化疗后要少食多餐，清淡为主，必要时采用要素膳食。鼓励患者饭前适量运动5～10min，增加食欲，指导患者腹部按摩方法及注意事项，促进消化。（3）肠内营养者，选择安全的进食方式。管饲患者注意管饲时机、频率、方法，预防管饲患者并发症。（4）遵医嘱按时按量的肠外营养，24小时输完，单独使用一条管道，推荐使用中心静脉输液^[2]。肠外营养患者密切观察患者反应，预防和处理并发症，及时评估患者有无水电解质紊乱。（5）对出院患者一周后进行电话随访，详细了解患者睡眠，食欲、大小便，体重增减等情况，指导患者健康饮食，通知提醒复查时间等。

1.3 评价标准

对比患者的营养指标，包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白（g/L）。

对比患者的生活质量，采用QLQ-C30量表进行评估，从五个方面开展，统计总体生活质量。

1.4统计方法

选用SPSS 20.0软件，计量资料用（x±s）表示，以t检验，判定p＜0.05，则为满足以上所述。

2 结果

就数据中看，观察组患者的营养指标优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

同时，在生活质量调研中，观察组患者QLQ-C30量表评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨论

肠癌属于常见的恶性肿瘤，早期选择手术为主，配合化放疗治疗，且很多患者均在中晚期诊断，在治疗中存在营养不良的情况，需要加强营养管理，提高身体免疫力，以确保化疗以及相关措施的有序开展。营养支持有助于提升患者的生活质量，改善肠道功能，缓解由于化疗药物导致的身体不适及减轻副作用。配合延续性护理指导，帮助患者减轻化疗引起各种副作用，改善生活，加强情绪管理、饮食管理，最终有助于取得较好的治疗成效^[3]。同时提高患者的生存质量方面具有积极的意义。

综上所述，针对肠癌化疗患者，为其实施营养支援及延续性护理更有助于改善患者营养指标，提升治疗期生活质量，具备一定推广、应用价值。

参考文献

[1]沈琼,张绍衡,吴燕梅.以互联网为基础的多学科营养支持小组在大肠癌化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(11):116-119.

[2]刘盼,杜张敏,王光红.营养支持对行新辅助化疗肠癌患者术后临床结局的影响[J].吉林医学,2022,43(01):91-93.

[3]朱园.早期肠内营养支持对结肠癌患者化疗期间营养状况及免疫功能的影响[J].中外医疗,2021,40(20):50-52+56.