中西医结合护理2023年6期

老年缺血性脑卒中患者应用超早期康复护理干预对其自我护理能力及生活质量的影响

刘文红 邱莺 张英

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院  上海  200020

【摘要】目的：探讨在缺血性脑卒中老年患者护理中辅以超早期康复护理，对其自护能力及生活质量改善的影响。方法：试验者为2021.01至2023.01在医院治疗的缺血性脑卒中老年患者70例，以入院时间分成对照组和观察组，例数均为35例，护理方案为常规护理与超早期康复护理，比对护理作用。结果：观察组自护能力及生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：以超早期康复护理进行干预，可使得患者自护能力及生活质量得到提升，应大力推广应用。

【关键词】超早期康复护理；自护能力；生活质量；缺血性脑卒中；老年

缺血性脑卒中即脑梗塞，属于临床常见疾病类型，主要是由于受到脑动脉硬化、高血压等因素所致胆固醇于动脉壁上沉积，且血粘度上升，血液凝固功能发生障碍，最终导致血管堵塞，促使局部脑组织发生缺血、缺氧等症状，甚至发生坏死与变性，最终导致疾病发生[1]。现阶段中，针对此类疾病的治疗，以药物疗法与手术疗法为主要干预手段，可起到延缓疾病发展以及缓解症状的作用，但即便患者经治疗后幸存，也存在程度不同后遗症，因此还需重视护理服务对促进患者恢复的价值[2]。

1.资料与方法。

1.1病例资料

对象是就医的缺血性脑卒中老年患者，总数量为70例，分组依据是入院治疗时间，对照组：年龄分界值与均龄50岁至80岁（65.78±6.25）岁，男患者20例，女患者15例；观察组：在年龄上最高和最低龄分别为82岁、50岁，均龄值在（66.04±6.31）岁；在性别上男女患者的数量分别是17例与18例；组间资料采取统计学分析，P＞0.05，证实可对比。

1.2方法

对照组以常规护理指导施护，按照医师要求指导患者正确服用药物，制定出科学膳食方案，做好疾病知识普及与日常生活指导等工作；观察组采取的是超早期康复护理，措施内容为：（1）在患者入院12h内，需对其病情做好评估工作，完善健康宣教工作；积极主动与患者及家属交流，最大程度上安抚其不良情绪；（2）入院24h内，密切观察患者病情变化，协助患者展开被动训练，尽量将其上肢维持在外展状态，甚至腕关节与肘关节，且处在同个水平面上，手心朝上分开指掌关节，定期协助护着翻身；借助经颅电刺激与认知行为干预方式来促进患者的神经功能得到改善；（3）入院72h内，指导患者展开康复训练，比如训练床上大小便、桥式运动以及床上移动等；待其肢体功能有所恢复后，可佩戴支具下床进行活动，并逐渐过度至步态训练、独立行走及穿衣等。

1.3指标观察及判定标准

护理质量，a.自护能力，ESCA自我护理能力量表为评价方式，0分~172分为总分；b.生活质量，SF-36生活质量健康简表为评价量表，0分~100分为总得分。上述量表得分与指标间呈正比关系。

1.4数据处理

采取统计学软件SPSS 24.0分析数据，计数资料采用[n(%)]表示，以x2检验；计量资料采用（`x±s）表示，符合正态分布，以t检验，组间数据值P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

经比对护理质量，相较于对照组指标得分，观察组显著更优（P＜0.05），见表1。

3讨论

现阶段中，针对缺血性脑卒中疾病的治疗，临床主要采取对内皮细胞功能以及血液循环功能进行改善为主，但是针对此类疾病的治疗，不仅要积极控制患者病情发展，最大程度上降低病死率的同时，还需重视恢复患者功能障碍，减少神经功能受损程度，以此来提升患者回归社会以及家庭的能力，有利于减轻家庭负担与社会负担[3-4]。本试验显示，在护理质量方面，观察组各项指标评分高于对照组，P＜0.05，这主要是由于在超早期护理中，通过在不同时间段为患者制定出针对性的康复干预内容，可显著提升其中枢神经可塑性，有效修复受损细胞的同时，还能加快脑组织侧支循环建立速度，以此来实现提升康复效果目的。

综上所述，将超早期康复护理应用于缺血性脑卒中老年患者护理中，可满足患者康复需求的同时，还能在一定程度上起到提升护理质量作用，建议推广借鉴。

【参考文献】

[1]邱航健,张月娟,李振东等. 超早期康复护理在急性脑卒中病人康复中应用效果的Meta分析[J]. 循证护理,2022,8(22):3007-3014.

[2]杨坤兰. 脑卒中偏瘫患者采用超早期康复护理对Barthel指数的干预效果[J]. 黑龙江医学,2022,46(19):2376-2378.

[3]杨新萍. 超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者临床疗效的影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(13):99-102.

[4]宋娜,陈慧玲,王攀君等. 超早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 福建医药杂志,2021,43(05):159-161.