中西医结合护理2023年6期

综合性优质护理在肝硬化患者护理中的应用

徐晨晨 周璇（通讯作者）

扬州市第三人民医院  江苏 扬州  225125

摘要：目的 观察肝硬化患者应用综合性优质护理的效果。方法 随机将86例肝硬化患者分成两组，对照组、观察组各43例。对照组采取常规护理，观察组采取综合性优质护理。对比两组护理满意度、QLQC30量表分数。结果 比较两组服务态度、沟通技巧、服务质量和护理技术等满意度分数，观察组均明显高于对照组（P< 0.05）；护理后，比较两组患者生活质量分数，观察组明显高于对照组（P< 0.05）。结论 对肝硬化患者应用综合性优质护理，取得了很好的护理效果，提升了护理质量，值得推广。

关键词：综合性优质护理；肝硬化；生活质量

肝硬化患者的临床症状主要为肝功能损伤和门静脉压明显升高，晚期多发生肝脑疾病、继发性感染和胃肠出血。随着现代生活步伐的加快，工作压力也在增加，环境污染也越来越严重，导致该病患者数量不断增加。肝硬化具有治疗时间长、发病率高的特点，对患者影响较大，降低生活质量。实施有效的综合性优质护理干预，可减轻患者的病情，促进其肝功能的恢复，提高护理满意度和生活质量。本研究选取我院86例肝硬化患者进行研究，报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治的86例肝硬化患者进行研究，时间为2021年3月-2022年4月，随机分成两组，对照组、观察组各43例。观察组，男性25例、女性18例，年龄范围38-85岁，平均年龄（55.73±11.46）岁，平均病程（5.29±1.34）年，平均体重（56.72±12.38）kg。对照组，男性26例、女性17例，年龄范围38-85岁，平均年龄（55.42±11.39）岁，平均病程（5.14±1.46）年，平均体重（56.38±8.27）kg。比较两组患者的基本资料，没有显著差异（P > 0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括密切监测患者的疾病变化，告知患者与疾病相关的预防措施，给患者用药指导和饮食指导。观察组接受综合、高质量的优质护理。(1)药物指导：护士应耐心告知患者长期服用药物的作用、副作用，以及长期服药的重要性和注意事项，确保患者必须按照医生的建议服用，加强观察药物的不良反应，如出现心悸、疲劳等不适症状应及时干预。(2)心理护理：护理人员应经常与患者进行沟通交流。通过引导问题的方法，深入了解患者内心的真实思想和需求，了解其不良情绪的原因，并根据有针对性的进行心理护理，有效疏导患者的不良情绪，树立战胜疾病的信心。(3)卧位护理：保持充分休息有助于改善肝循环，增加肝血流量，促进肝细胞再生，预防并发症。因此，严重肝硬化患者必须绝对卧床休息，并应尽可能集中护理操作，以减少肝硬化患者的体力消耗。待肝功能逐渐恢复后，可适当下床活动，以不感到疲劳为度。卧床期间，应加强基础护理，保持床单元的整洁、干燥，指导舒适卧位，增加病人的舒适感。(4)饮食指导：根据肝硬化患者的饮食习惯，制定营养饮食。对于肝硬化合并食管静脉曲张的患者，饮食以清淡易消化的软食为主，避免一些食管静脉曲张破裂的诱发因素，如粗糙坚硬、辛辣刺激性食物，避免剧烈咳嗽而引发腹压增高等。

1.3 观察指标

（1）比较两组服务态度、沟通技巧、服务质量和护理手法的满意度，每项满分30分。

（2）使用生命质量核心量表（QLQ-C30）评价两组的生活质量，包括6个功能评价：躯体功能、整体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能，每项分数100分，分数越高，生活质量越高。

1.4 数据处理分析

全部数据使用SPSS24.0处理，采用率表示计数资料，采用（均数±标准差）表示计量资料，分别采用卡方、t检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1比较两组患者的满意度分数

比较两组的服务态度、沟通技巧、服务质量、护理手法的满意度分数，观察组均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组QLQ-C30量表分数（分）

护理后，观察组的躯体功能、整体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能分数均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

肝硬化患者往往有一定程度的心理障碍，这会影响疾病的进展。常规护理主要是根据医生的建议对患者进行基本护理，不能给予有针对性的综合护理，容易使患者错过最佳的治疗机会，使患者对生活和治疗失去信心。综合性优质护理服务具有个性化、全面的创造性优势，是基于病人内心的需要来进行护理工作，可以使病人的身体、心理、精神等舒适、满意，从而提高合作程度，加快护理的顺利进行，明显改善患者的预后，加快康复速度。本研究的结果表明，观察组在服务态度、沟通技巧、服务质量和护理技术的满意度得分高于对照组（P < 0.05），表明综合高质量的护理可以显著提高肝硬化患者的满意度。护理后，两组的生活质量得分显著增加（P < 0.05），和观察组肝硬化患者的参数得分明显高于对照组（P < 0.05），表明综合高质量护理可以有效提高肝硬化患者的生活质量。

综上分析，在肝硬化患者护理中应用综合性优质护理，可以显著改善护理质量，值得推广。

参考文献：

[1]罗烨,张金荣.心理干预护理在肝硬化惠者护理中的效果观.察和护理满意度分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019 ,07(18):121,124.

[2]张春燕,何少冰.全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及价值分析[J].实用临床护理学电子杂志.2019.04(36): 141-142.

[3]杨妍,锁忠岐.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊对代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者炎性因子及纤维化指标的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):40-41.

[4]卫李,卫志干.拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡书单药治疗阿德福韦酯耐药的己型肝炎肝硬化患者对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,16(229):141-142.

[5]农远志.肝硬化患者血小板参数、凝血功能及D二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系[J].中国实验诊断学，2017,21(10) :1782-1784.

[6]陈大治,谭辉,樊秋菊,等.乙肝肝硬化患者全肝及各肝段体积与肝功能Child-Pugh 分级的相关性研究[J].宁夏医科大学学报,2017,39(11):1286- 1288.