中西医结合护理2023年6期

综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响分析

李利珍

广州医科大学附属惠州医院（惠州市第三人民医院）消化内科  广东  惠州  516001

【摘要】目的：将综合护理应用在胃肠手术患者中，分析其护理效果。方法：52例胃肠手术患者为本次研究对象，均取自2020年1月-2021年1月期间，依据随机抽签模式均分2组，将实行常规护理的26例患者设为参考组，采取综合护理的26例患者设为实验组。对比2组护理效果。结果：2组术后胃肠功能恢复对比可见实验组优（P＜0.05）。2组并发症发生率对比可见实验组低（P＜0.05）。结论：综合护理应用在胃肠手术患者中的效果明显，可促进其术后胃肠功能恢复，减少并发症发生。可见该护理方法具有重要的意义。

【关键词】综合护理；胃肠手术；胃肠功能；并发症

胃肠手术过程中，脏器需完全暴露于空气中，麻醉和术中刺激均可造成胃肠功能损伤，以致于肠腔聚集大量气体，致使患者术后出现肛门不排气、腹胀等不适[1]。这些并发症可使患者术后伤口恢复迟缓、禁食时间延长，从而降低其生活质量。为此，52例胃肠手术患者为本次研究对象，均取自2020年1月-2021年1月期间，将综合护理应用在胃肠手术患者中，分析其护理效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

52例胃肠手术患者为本次研究对象，均取自2020年1月-2021年1月期间，依据随机抽签模式均分2组，将实行常规护理的26例患者设为参考组，采取综合护理的26例患者设为实验组。其中实验组男、女例数分别为11例、15例，年龄在24-68岁，均值范围（45.76±2.43）岁。参考组男、女例数分别为14例、12例，年龄在26-71岁，均值范围（45.67±2.56）岁。以上2组基础资料经统计学分析后无含义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

参考组行常规护理。实验组接受综合护理，方法见下文。

（1）健康教育：胃肠疾病具有特殊性，可使患者在手术后产生疼痛，及心理上出现焦虑。医护人员需全面向患者及家属进行胃肠疾病相关知识讲解，使其能够对相关知识予以了解，同时印发相关宣传手册，内容需包括用药知识，不良反应及处理方法等。同时为其讲解治疗成功案例，使其建立治疗信心。

（2）病情观察：对患者的生命体征变化情况予以密切观察，且对其病情做出综合性评估，对于发现问题，应及时告知医生，且协助进行相应的处理。

（3）饮食护理:由于肠胃疾病的患者长期卧床，其胃肠道消化能力降低，因此患者的饮食需以易消化、营养丰富为主。多饮水，选半流质、含纤维丰富的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，还要戒烟、酒。

（4）心理护理:护理人员对患者的心理情况进行详细了解，以便采取针对性的心理疏导。对患者提出的疑问给予相应的解答。加强与患者之间的沟通，给予其鼓励和安慰，消除其对手术的担心及不信任感。采取转移注意力法，如听音乐、看书、聊天等方式，以消除其负面情绪，使其能够怀以良好的心态接受治疗。

1.3 指标观察

    对2组患者术后胃肠功能恢复情况予以观察，其中可见肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、排便时间。并观察2组术后并发症发生情况。其中可见切口感染、肠粘连及腹腔脓肿。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组术后胃肠功能恢复情况对比分析

实验组肠蠕动恢复时间（30.43±2.12）h、肛门排气时间（32.34±2.13）h、排便时间（46.54±2.35）h。参考组肠蠕动恢复时间（34.32±2.56）h、肛门排气时间（43.43±2.57）h、排便时间（58.76±2.43）h。t检验值：肠蠕动恢复时间（t=5.967,P=0.001）、肛门排气时间（t=16.941,P=0.001）、排便时间（t=18.432,P=0.001）。2组术后胃肠功能恢复对比可见实验组优（P＜0.05）。

2.2两组并发症对比分析

实验组并发症发生率7.69%（2/26）：切口感染1例、肠粘连1例、腹腔脓肿0例。参考组并发症发生率34.62%（9/26）：切口感染4例、肠粘连3例、腹腔脓肿2例。x2检验值：（x2=5.649,P=0.017）。实验组2组并发症发生率对比可见实验组低（P＜0.05）。

3. 讨论

胃肠手术患者由于自身病情、麻醉及术中胃肠道刺激，加之负面情绪，使其术后胃肠内源性运动性神经受到抑制，以致于产生胃肠道蠕动消失，进而抑制消化液分泌，最终加剧腐败菌于肠道中发酵，产生中毒症状。以致于引起腹胀、腹痛等并发症，严重情况下可造成肠粘连及肠梗阻，这地患者的术后恢复形成较大的影响。

综合护理是临床上应用普遍的护理模式，该护理主要以患者为中心，以全方位、多角度对患者进行优质的护理干预，于胃肠手术患者护理中施行综合护理,需要对患者术后虑到患者术后胃肠功能恢复的影响因素,以制定具有针对性的综合护理方法[2]。本次研究结果可见，2组术后胃肠功能恢复对比可见实验组优（P＜0.05）。2组并发症发生率对比可见实验组低（P＜0.05）。提示综合护理能够对患者术后胃肠功能恢复，减少并发症发生。

综上所述，综合护理应用在胃肠手术患者中的效果明显，可促进其术后胃肠功能恢复，减少并发症发生。可见该护理方法具有重要的意义。

参考文献

[1]郭静.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的作用[J].名医,2021,34(12):123-124.

[2]叶娜妹.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):36-39.