中西医结合护理2023年6期

透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析

马雪

苏州市立医院 东区 江苏  苏州  215001

【摘要】目的：分析透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响。方法：选取我院收治的血液透析患者48例，将其按照随机数字表法分为对照组（24例，使用常规护理）和观察组（24例，使用透析前慢性肾脏病护理管理）。对其护理效果进行分析。结果：观察组康复情况、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析患者中应用透析前慢性肾脏病护理管理，可有效提高其康复率，降低并发症风险。

【关键词】血液透析；透析前慢性肾脏病护理管理

    血液透析是将血液引出体外，经过带有透析器的体外循环装置，清除血液中有害的物质和水分。而部分患者治疗后可能出现感染、出血、低血压等并发症，因此需对血液透析患者采取有效护理措施以提升治疗效果。本文研究了对其使用透析前慢性肾脏病护理管理的效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2022.01-2023.01月1年内收治的血液透析患者48例。将其按照随机数字表法，分为对照组（24例，男13例，女11例，年龄49.29±3.72岁）和观察组（24例，男14例，女10例，年龄49.34±3.68岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组采用常规护理，主要为严格按照医院相关规定执行护理操作，保证安全性。观察组采用透析前慢性肾脏病护理管理。具体为：团队指导：主要成员包括护理人员、营养师和患者。采取团队的形式干预患者的生活方式，包括饮食指导、基于患者实际情况和疾病阶段的饮食安排、低蛋白饮食、严格控制盐和蛋白质摄入，以及控制血压和稳定血糖的运动指导。2h/次，1次/周；知识：对血液透析患者进行疾病相关知识教育，有效控制疾病发展。具体教育内容包括疾病管理知识、生活方式、预防措施、饮食管理等相关知识。或组织患者定期进行教育讲座，由肾内科相关人员讲解相关内容。每项活动持续约1.5小时；心理：定期组织小组活动，开展小组讨论或经验交流与分享，帮助患者建立疾病治疗的信心，提高患者的依从性和积极性。或定期发布相关疾病报告，包括患者的疾病知识和专家意见，以增强患者的疾病意识。

1.3观察指标

（1）对两组康复情况进行对比，包括1级：患者无法自理进食、洗漱、大小便等；2级：基本生活可以自理，但其他活动无法进行；3级：生活可以自理，也可从事家务劳动；4级：生活可以自理，也可从事工作。（2）对两组并发症发生率进行对比，包括低血糖、低血压、出血、高血压、血量减少。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组康复情况对比

观察组1级4例、2级4例、3级8例，4级8例；对照组1级9例、2级8例、3级5例，4级2例。观察组4级例数明显多于对照组，说明康复情况高于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.547，P=0.033）。

2.2两组并发症发生率对比

观察组低血糖2例、低血压1例，发生率为3（12.50%）；对照组低血糖3例、低血压2例、出血1例、高血压2例、血量减少1例，发生率为9（37.50%）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.000，P=0.046）。

3.讨论

血液透析通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。但部分患者对其了解较少，从而影响治疗信心[1]。因此，需对血液透析患者采取有效护理措施以提升疗效。

在本研究中，通过对血液透析患者采用透析前慢性肾脏病护理管理后，观察组康复情况、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效提高患者康复率，降低并发症风险。这是因为透析前慢性肾脏病护理管理通过教育、经验分享、小组讨论、指导等活动，从用药、饮食、生活、心理等方面为患者提供护理服务，缓解不良心理情绪，形成积极乐观的治疗态度，从而积极配合治疗，及时发现和纠正影响疾病康复的危险因素，引导患者形成健康的生活方式，改善患者的身心状态，提高康复和生活能力，可以确保治疗的顺利进行，改善康复过程[2]。此外，规范的护理管理有效改善了患者的消极心理，增强了患者的治疗依从性，更好地保障了用药和透析治疗的合理性，从而获得良好的临床结局，减少疾病病死率。

综上所述，对血液透析患者采用透析前慢性肾脏病护理管理，能有效提高其康复率，降低并发症风险。有较高使用价值，值得推广。

参考文献

[1]董红娟.透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):129+132.

[2]陈辉.透析前慢性肾脏病管理对于血液透析患者预后的影响分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(10):1251-1252.