中西医结合护理2023年6期

保温护理在全身麻醉下行吸脂整形手术患者术中对术后复苏效果的影响

刘岳

中国医学科学院整形外科医院 北京 100144

摘要:目的:分析保温护理对全身麻醉吸脂整形患者术中应激及术后复苏的影响。方法:回顾2022.1-12间接受全身麻醉吸脂整形术治疗的100例患者，以麻醉护理方式将患者平均分为对照组（常规护理）和观察组（保温护理），比较患者术中应、术后各项指标变化差异。结果:观察组患者心率和体温变化幅度更小，气管拔管时间和完全清醒时间更短(p<0.05) 。结论:全身麻醉吸脂整形患者在围术期应保温护理模式，能控制患者应激反应、缩短术后复苏时间。

关键词:保温护理；全身麻醉吸脂整形患者；术后复苏

随着人们对美的追求提高和瘦身观念的风行，吸脂整形手术已经成为整形外科常见的形体塑形方法，吸脂整形可以达到局部迅速瘦体的目的。但由于吸脂整形手术需要配合全身麻醉，为避免患者出现围术期体温低36摄氏度现象需施行保温护理。保温护理是通过围术期各项干预措施降低患者体温流失，提高患者手术麻醉安全性和复苏效果[1]。为探寻全身麻醉吸脂整形患者应用保温护理效果，本文将2022年间100例患者进行数据结合分析。

1资料与方法

1.1一般资料

摘选2022年1月至12月间进行全身麻醉吸脂整形术的100例患者，其中实验组50例患者中男女各22:28，年龄19-53岁，均龄(32.5±3.1)岁。对照组50例患者中男女各23:27，年龄20-55岁，均龄(32.8±3.2)岁。组间资料差异无显著区别(p>0. 05)。

1.2方法

参照组常规护理：护理人员监测患者生命体征变化，控制手术室温度在21-25C范围内，为患者覆盖保温毯、进行补液加温。

实验组保温护理:（1）手术台加热：护理人员在术前1h对手术台进行加热保温处理，手术室温度设置在26-27℃之间，进行常规消毒铺单。实施术前调节在21-25℃之间，手术期间监测患者体温使其保持在37.5C以内，手术完成前再一次将手术室内温度调高26-27℃。（2）仪器加热：采用3MBariHugger动力充电式加温仪实施加温处理，输液管道加温到37-38C[2]。手术期间在患者双下肢使用血液循环泵加压带和脚套，促进患者血液流动。在患者气管导管上方,连接Cividien湿热交换器,保证患者呼吸道温度[3]。（3）人工保温：护理人员需要为患者适当遮盖身体，可使用毯子保暖或增加被子，双下肢穿戴棉被套、身上T型棉被等。

1.3评价标准

比较两组患者的术中心率、体温变化，以及术后气管拔管时间、麻醉完全清醒时间。

1.4统计学处理

采用spss25.0软件处理资料，应用“x±s”表示平均数，t、x2检验，应P<0.05代表统计学差异值。

2结果

2.1对比患者术中心率、体温变化情况

观察组患者心率、体温变化幅度更小，数据差异具备统计意义(p<0.05) 。详见表1。

2.2对比患者气管拔管时间、完全清醒时间

观察组患者气管拔管、清醒时间均短于对照组，数据差异具备统计意义(p<0.05) 。详见表2。

3讨论

现代人们对美的要求不局限于颜面部，对身材的重视程度也在提高，部分人群仍在为脂肪过多、体积增大造成的肥胖而苦恼[4]。人体的脂肪细胞数目是恒定的，运动、节食、服药等非手术减肥法只能减小脂肪细胞体积，采用吸脂机吸取脂肪可减少脂肪细胞数量不易引发反弹，还不涉及重要神经、血管等深部组织，手术安全性更高[5]。随着现代医疗技术发展和全身麻醉吸脂整形术技术的完善，能做到创伤小、出血少、手术痛苦小等优点，能够直接快速地达到理想的塑形效果。

恒定体温是人体进行正常新陈代谢的重要条件，进行全身麻醉吸脂整形术中患者，术中皮肤暴露过多、皮肤消毒液、注入大量肿胀液、冲洗液等会加剧热量流失[6]。保温护理干预方式是为患者实施保暖，保持体温平衡为目标，通过提高手术室温度、为补液进行加温、帮患者覆盖非手术区域等。文中数据显示观察组患者心率、体温、气管拔管时间、完全清醒时间均好于对照组（P<0.05）。保温护理可减弱中枢神经调节体温作用的影响，同时严密监测患者体温变化及时做好加热保温措施，防止患者机体热量散失，可帮助体温维持在正常温度范围内，促进降低患者应激反应，提高术后复苏效果。

综上所述，手术期间应用保温护理模式，能控制行全身麻醉吸脂整形患者的应激反应，缩短术后复苏时间和气管拔管时间。

参考文献

[1] 刘舒婷.温度干预措施对全麻吸脂整形手术患者麻醉效果的影响[J].医学理论与实践, 2021,34(4): 692-694.

[2]谢华英.人性化护理对全身麻醉吸脂整形患者术中应激反应及麻醉效果的影响[J].中外医疗,2021,40(33):161-165.

[3]李超，何洪彬，付杰等.温度护理对全身麻醉吸脂整形患者术中应激反应及麻醉效果的影响[J].中国美容医学,2019,28(12):149-152.

[4]周蕾，向彬，陈云.保温护理在小儿全身麻醉患者术中应激和术后复苏中的应用效果[J].当代护士(中旬刊). 2020,27(09):133-134.

[5]胡芳，黄艳勤，卢秋燕等.保温护理联合麻醉复苏期护理在全身麻醉患者中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2022(2):151-152.