中西医结合护理2023年6期

急性躁狂发作患者的冲动行为及护理干预

宋海峰

无锡市精神卫生中心    江苏   无锡214151

摘要：目的：分析急性躁狂发作患者的冲动行为及护理干预。方法：将本院于2022年5月-2023年2月期间收治的急性躁狂发作患者纳入研究并设为研究样本，总计50例，利用随机数字表法将这50例患者做分组处理，将其中25例接受常规护理干预的患者收录在常规组，将另外25例接受综合护理干预的患者收录在研究组，并将两组患者的护理满意度、心理状况以及自我管理能力等指标设为评价标准。结果：护理满意度项目比较中，研究组总满意率高于常规组（P＜0.05）；心理状况的项目比较中，研究组优于常规组（P＜0.05）；自我管理能力项目的对比中，研究组高于常规组（P＜0.05）。结论：对于急性躁狂发作患者来说，应采用综合护理干预，综合护理有助于提升患者自我管理能力与护理满意度，改善其心理状况，应用效果显著。

关键词：急性躁狂发作；冲动行为；护理干预

躁狂症属于临床上较为常见的一种精神疾病，患者以睡眠减少、动作增多、精力旺盛、兴奋话多、情绪高涨以及冲动行为作为主要临床表现，其中冲动行为属于最为常见且主要的表现之一[1]。急性躁狂发作患者冲动行为最为常见的表现形式则为攻击行为，因此患病后要及时加以诊治，并辅以护理干预。现阶段，临床上针对急性躁狂发作患者的护理主要以综合护理为主[2]。为了探究急性躁狂发作患者的冲动行为及护理干预，本次研究选取了50例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间选取范围为2022年5月-2023年2月，纳入的样本为本院收治的50例急性躁狂发作患者，分组方式选择随机数字表法，组别包括常规组与研究组。常规组共收治患者25例，其中男性11例，女性14例，年龄在34-68岁之间，年龄均值为（55.41±1.35）岁，研究组共收治患者25例，其中男性10例，女性15例，年龄在35-67岁之间，年龄均值为（55.35±1.36）岁，两组急性躁狂发作患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合急性躁狂发作诊断标准；（2）个人资料真实、有效、完整。

排除标准：（1）伴有精神分裂症者；（2）患有严重抑郁症患者。

1.2方法

常规组患者实施常规护理：常规护理中以生活指导、行为规范以及用药监督为主。

研究组患者实施综合护理：（1）环境护理：护理人员要为患者提供安全的住院环境，并尽量做到单人单间，同时还需确保病房安静，防止因噪音污染导致患者的行为障碍与兴奋性加重。（2）心理护理：待患者病情有所改善后，护理人员需加强与患者之间的沟通交流，充分理解并尊重患者，获得患者信任，并与之建立良好的护患关系。护理人员需给予患者鼓励、建议以及情感支持等心理护理干预，帮助患者尽快使用自我角色以及环境的变化。除此之外，还需为其讲解有关疾病的知识，提升患者治疗信心。（3）生活管理：日常生活中，护理人员可以指导患者参与一些小规模的户外活动以及工娱治疗活动，用以消耗和宣泄患者的体力以及精力。除此之外，还需做好患者个人卫生、饮食以及睡眠方面的监督护理，使其养成良好的生活习惯。（4）用药指导：护理人员需为患者讲解遵医用药的重要性，鼓励患者严格遵医嘱用药，同时在患者用药时要在旁监督，确认其服药后方可离开。

1.3评价标准

两组患者护理满意度、心理状况以及自我管理能力对比。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间护理满意度对比，详情如表1所示。

表1两组患者护理满意度对比（n，%）

2.2组间心理状况对比，详情如表2所示。

表2两组患者心理状况对比（，分）

2.3组间自我管理能力对比，详情如表3所示。

表3两组患者自我管理能力对比（）

3、讨论

躁狂症是一种发病率较高的精神疾病，患病后患者会出现不同程度的冲动行为，其中以攻击行为作为常见，特别是对于急性躁狂发作患者来说，其攻击行为位居精神疾病患者中的第二位，仅低于患者精神分裂症的患者[3]。据相关调查研究表明，导致急性躁狂发作患者发生冲动行为的原因较多，常见的包括有命令性幻听、被害妄想、医护人员管理不当、环境刺激、既往攻击史以及个性暴躁等[4]。对于急性躁狂发作患者而言，患病后应及时接受诊治，而在治疗期间对患者的冲动行为进行规范与控制属于重要环节之一，因此还需给予患者护理干预[5]。现阶段，临床上针对急性躁狂发作患者的护理主要以综合护理为主，综合护理是一种应用非常广泛且效果得到验证的护理模式，这种护理模式具有较强的全面性、科学性、系统性、针对性以及有效性，在为急性躁狂发作患者进行护理干预时，综合护理中的环境护理可以减少环境对患者产生的刺激；心理护理可以改善患者的负性情绪；生活管理可以规范患者的行为，用药指导可以提升其依从性与临床治疗效果，各种措施联合运用可以有效提升护理效果。本次研究对比结果显示，采用综合护理干预的研究组中，患者的护理满意度、心理状况以及自我管理能力等各项指标均优于采用常规护理干预的常规组。

综上所述，对于急性躁狂发作患者来说，应采用综合护理进行护理干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]孙悦.个性化护理在狂躁症患者护理中的效果观察及满意度评价分析[J]. 中国医药指南,2022,20(25):49-52.

[2]张丽丽,白钰.循证护理联合细节干预对狂躁症患者自我意识及依从性的影响[J].贵州医药,2022,46(04):656-657.

[3]孙丹凤.综合护理干预对改善躁狂症患者治疗依从性的效果评价[J].中国医药指南,2021,19(30):120-121.

[4]宋力,磨丽莉.急性躁狂发作患者的冲动行为及护理[J].内科,2021,16(01):63-65+69.

[5]于颖.系统护理对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响[J].中国医药指南,2021,19(05):198-199.