中西医结合护理2023年6期

润睛明目方眼部氧动雾化治疗气阴两虚型糖尿病干眼症的临床疗效观察

李敏 朱丽丽 马莉 康媛 肖艳(通讯作者）

乌鲁木齐市中医医院  新疆  830000

润睛明目方眼部氧动雾化治疗气阴两虚型糖尿病干眼症的临床疗效观察
乌鲁木齐市卫生健康委科技计划项目
项目编号:202129

【摘要】目的：分析润睛明目方眼部氧动雾化治疗气阴两虚型糖尿病干眼症的临床效果。方法：选择2020年5月至2021年6月收治60例气阴两虚型糖尿病干眼症患者，用随机数字表法分成两组，对照组30例采取基础治疗方式，试验组30例采取润睛明目方眼部氧动雾化治疗，对两组患者治疗效果进行分析。结果：治疗前两组患者症状积分无明显差异（P＞0.05）；治疗后试验组症状积分明显低于对照组（P＜0.05）；试验组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对气阴两虚型糖尿病干眼症采取润睛明目方眼部氧动雾化治疗效果显著，提升患者治疗有效率，改善患者各项临床症状。

【关键词】气阴两虚；糖尿病干眼症；润睛明目方；眼部氧动雾化

气阴两虚型糖尿病干眼症主要是由于患者既有内热还有虚症，血糖也长期处于较高的状态，使机体正常代谢和免疫系统受到影响，导致患者眼表发生病变，常表现为视力模糊、泪液分泌异常等[1]。临床上常采用降糖药物进行治疗，但该治疗方式效果并不理想。现在临床上尝试采用中药眼部雾化技术对气阴两虚型糖尿病干眼症进行治疗，获得理想的干预效果[2]。本文选择2020年5月至2021年6月我院收治60例气阴两虚型糖尿病干眼症患者进行研究，采用润睛明目方眼部氧动雾化治疗，取得很好的治疗效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料

选择2020年5月至2021年6月我院收治60例气阴两虚型糖尿病干眼症患者，按随机数字表法分成对照组30例，试验组30例，对照组男18例，女12例，平均年龄（58.1±1.2）岁，试验组男16例，女14例，平均年龄（57.5±1.3）岁，两组患者临床资料比较（P＞0.05）。

纳入标准：①已确诊有糖尿病的患者，并按以上诊断标准于眼科诊断为糖尿病干眼症。②年龄18-65岁之间。③血糖控制良好者，空腹血糖不超过8mmo1／L，餐后2小时血糖不超过11mmol／L。④全身检查显示没有其他影响治疗效果的其他系统性疾病，过去没有眼睛外伤史以及眼睛手术史，没有角膜异常等。⑤有良好的依从配合性。⑥在观察治疗期间没有接受其他眼科专科治疗。

排除标准：①糖尿病干眼症中患有睑板腺开口阻塞，不能正常分泌泪液的患者。②血糖控制不稳定，或者未达到标准的患者。③合并其他机体重大疾病，对本次治疗有明显的影响者。

④患者患有自身免疫性疾病。⑤同时参与两项不同的研究试验者。⑥试验期间正在应用其他干扰本次疗效的药物。⑦妊娠期或者哺乳期的妇女、或对本次试验研究所用的药物有过敏反应者。⑧没有按疗程进行治疗，或者中途退出、无法判定最后疗效者。

1.2方法

对照组：采取基础治疗方式，主要依据患者自身情况使用降糖药物或注射胰岛素，干眼症使用玻璃酸钠滴眼液，叮嘱患者注意休息，减少用眼时间。

试验组：采用基础治疗同时增加润睛明目方眼部氧动雾化，药材主要包括葛根、枸杞子、生地黄、决明子、黄芪等。把所有药材放入冷水中浸泡30分钟，用大火熬制后转小火煎30分钟，每天一次，每次10ml，每次雾化15分钟，持续治疗10天。

1.3 观察指标和疗效判定标准
1.3.1 观察指标

观察两组患者接受治疗前后症状积分,依据《中药新药临床研究指导原则》对干眼症临床症状进行评分，包括眼睛干涩感、异物感、疲劳感等，总分15分，分数越高表示患者症状越严重[3]。

1.3.2 疗效判定标准

显效：患者通过治疗后，视力显著提高，泪液分泌恢复正常，临床症状均得到改善；有效：患者通过治疗后，视力有所提高，泪液分泌显著增强，临床症改善明显；无效：患者通过治疗后，视力、泪液分泌、临床症状均未得到改变。

1.4统计学处理

选用SPSS 21.0软件分析，计量资料采用（`x±s）表示,两组间的对比用t来检验;计数资料用 % 表示,比较用X2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者症状积分

治疗前，两组患者症状积分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，试验组患者症状积分明显优于对照组（P＜0.05），如表1所示。

2.2 比较两组患者治疗效果

试验组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）如表2所示。

3讨论

气阴两虚型糖尿病是干眼症的易患人群，主要是由于患者的泪膜稳定性差、破裂时间缩短、导致其出现视觉模糊、眼睛干涩、灼热感和异物感等症状，进而引起患者视力下降，严重影响患者的工作和生活。临床上多采用中药雾化方式对患者进行治疗，得到理想的效果[4]。

润睛明目方眼部氧动雾化治疗方式能够疏通经络，促进血液循环流通，使药物直达眼部病灶，使结膜囊内吸收药物的面积增大[5]。本文采用的祛湿化浊药方效果显著，可以有效改善患者的眼部各项症状。本文研究结果显示，试验组症状积分显著优于对照组（P＜0.05），试验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。说明采用润睛明目方眼部氧动雾化治疗效果显著。

综上所述,对气阴两虚型糖尿病干眼症患者进行润睛明目方眼部氧动雾化治疗获得显著的治疗效果,帮助患者改善各项临床症状,值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1] 李敏,克热姆古丽,杨艳芳,等. 探析中药眼部雾化对糖尿病干眼症患者自我管理效能的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(64):278-279.

[2] 于智燕.糖尿病患者发生干眼症的相关影响因素分析0I.中国医学工程,2020,28():63-65.

[3] 蒋梅霞,赵耀东,赵婷婷,等。中医药治疗糖尿病干眼症的研究进展01.现代临床医学,2020,46(2):143-145.

[4] 中华医学会眼科学会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2019年)UI-中华眼科杂志,2019.5011):851-865.

[5] 雷雯,季艳丹,赵美云,等。杞菊地黄汤联合西药治疗2型糖尿病干眼症的临床疗效0]-世界中医药,2020,15(19):2955-2958.