中西医结合护理2023年6期

手术室细节护理对腹腔镜手术治疗患者的影响研究

罗荣娜

武警河南总队医院 河南省郑州 450052

【摘要】目的：探讨手术室细节护理在腹腔镜手术患者中的应用效果及影响。方法：对照组患者在术前、术中、术后采取手术室常规护理措施进行干预，观察组实施手术室细节护理进行干预。观察并比较两组患者护理前后的生活质量评分、心理焦虑和抑郁评分。结果：与对照组比较，观察组患者的生活质量评分（SF-36）明显更高（P<0.05），焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分明显降低（P<0.05）。结论：经手术室细节护理干预后，腹腔镜手术患者的康复效果明显提高，患者的负面焦虑和抑郁情绪明显得到缓解，患者的生活质量显著改善。

【关键词】手术室细节护理；腹腔镜手术；心理情绪；护理效果

【中图分类号】R47    【文献标识码】 A   

腹腔镜手术是近几年发展起来的内镜技术，其具有创伤小、痛疼轻、术后恢复快，且并发症发生率小等优点，逐渐用于多种疾病的治疗中。手术室细节护理是近年来应用的新型护理措施，其通过多元化手术室护理确保手术的顺利开展，保障患者手术成功率，提高患者术后的预后效果[1]。本研究选取200例行腹腔镜手术的患者为研究对象，观察并分析手术室细节护理措施对患者术后生活质量、焦虑与抑郁心理状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  

选取在本院诊治并行腹腔镜手术的的200例患者为研究对象，选取年限为2023年1月至2023年6月。纳入标准：（1）符合临床上关于腹腔镜手术的治疗标准的体征；（2）临床资料完整，且依从性良好；（3）对研究内容知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脏、肾脏等重要器官缺陷类疾病；（2）合并严重精神疾病或精神病史。本研究经医院伦理委员会审核并批准。

根据患者入院就诊时住院号按单双号进行分组，住院号为单数的患者作为对照组（100例），住院号为双数的患者作为观察组（100例）。其中对照组男性患者69例，女性患者31例，患者年龄37~65岁，平均年龄（47.58±2.95）岁；观察组男性患者65例，女性患者35例，年龄39~66岁，平均年龄（47.62±2.98）岁。

1.2 治疗方法

对照组患者实施常规手术室护理模式干预，包括术前患者生命体征监测，指导患者对疾病的认识与理解，讲解手术过程中需要注意的事项等。

观察组患者实施手术室细节护理模式，包括（1）术前细节护理：根据患者的实际病情及手术需要，术前根据患者的心理状态，帮助患者建立手术成功的信心，提高患者手术配合度，嘱咐患者手术注意事项，并做好相关的护理工作，配合麻醉师注射麻醉药物，并将患者送入手术室。（2）术中细节护理：术中严格执行无菌操作，提高准备手术需要的无菌用具，包括手套、衣服、无菌帽及手术器械，以患者为中心，做好护理和关怀工作，帮助患者建立配合顺利完成手术。（3）术后细节护理：待手术完成后，将患者运送至恢复室，密切观察患者的病情变化，指导患者心理情绪支持，加强日常护理工作。

1.3检测指标

观察并比较两组患者护理前后的生活质量评分、心理焦虑和抑郁评分。（1）生活质量评分：采用SF-36生活质量评分量表评估患者的生活质量，评分范围0~100分，评分越高表示生活质量越好，反之越差。（2）焦虑和抑郁评分：分别于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，两种自评量表均包含20条项目，分数越高表示心理状况越差，反之越好。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0实现本研究数据的统计学分析，计数资料的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ2）检验，计量资料的表示与检验方法为均数标准差`x±s和独立样本t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组和观察组生活质量评分比较

结果显示，与护理前比较，护理干预后，对照组与观察组患者的SF-36评分均有所升高；与对照组比较，观察组患者的SF-36评分升高幅度更明显（P<0.05），如表1所示。

表1  两组患者护理前后SF-36评分比较（`x±s）

注：与护理前比较，&P<0.05；与对照组比较，*P<0.05

2.2对照组和观察组护理前后抑郁和焦虑评分比较

结果显示，与护理前比较，护理后对照组与观察组患者的SDS和SAS评分均有所降低；与对照组比较，观察组患者的SDS和SAS评分显著更低（P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者的SDS和SAS评分比较（`x±s）

注：与护理前比较，&P<0.05；与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

手术室细节护理是新型的手术室护理措施，是指以患者为中心，根据患者的实际病情及手术内容采取合理的、科学的、细致的护理模式，保障临床手术的有效进行，提高患者术中及术后的舒适度，帮助患者建立康复的信心，提高患者手术配合度，保证手术的顺利进行[2]。本研究结果显示，与对照组比较 ，观察组患者SF-36评分明显更高，SAS和SDS评分均所有降低。结果提示，手术室细节护理能够有效缓解患者的负面情绪，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 张琴.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术效果、心理状态及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):4+38.

[2] 应晓晨.手术室细节护理对腹腔镜手术患者术后疼痛及并发症的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(18):24-25.