中西医结合护理2023年6期

中药热奄包预防混合痔术后尿潴留的护理效果分析

吕瑶 李景慧（通讯作者）

徐州医科大学附属医院 江苏 徐州221000

【摘要】目的：本文探讨中药热奄包预防混合痔术后尿潴留的护理效果。方法：经我院伦理委员会批准选取我院收治的96例行手术治疗的混合痔患者（2022年2月-2023年2月），对比应用不同护理方案的临床效果。结果：实验组护理有效率高达95.83%，首次排尿时间为（156.24±48.34）min，参照组为85.42%、（251.35±71.26）min，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：使用中药热奄包对混合痔术后患者可以有效降低尿潴留风险，临床效果确切，可在医学临床上进行广泛推广。

【关键词】混合痔；中药热奄包；预防尿潴留；护理效果

痔在临床中较为多发，属于常见病之一，有统计数据显示，痔在人群中的发病率约在40.00%作用，并且环状混合痔还是临床肛肠科中的难治病之一，患者表现为便血、肛门坠胀、异物感和疼痛感，部分患者伴有局部瘙痒或分泌物，临床上治疗该疾病的主要方式为手术治疗【1】。尿潴留是临床痔疮手术后常见的并发症，通常认为患者的尿液长时间在膀胱内潴留，不能排出体外的一种疾病，引发尿潴留的因素较多，主要是因为患者自身主观意识、手术中麻醉用等，一旦并发尿潴留，大部分患者会出现排尿短、呈滴状排尿，甚至出现不能排尿现象，以往常规护理的效果并不理想【2】。基于此，我院针对2022年2月-2023年2月期间收治的混合痔患者进行研究，旨在分析中药热奄包预防混合痔术后尿潴留的护理效果，现将研究成果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院在2022年2月-2023年2月期间接受手术治疗的96例混合痔患者作为研究对象，根据电脑随机数字分配法将所有患者平均分为参照组和实验组，年龄≥18周岁，所有患者采用《手术并发症学》【3】中术后尿潴留的临床表现及诊断标准，经过相关医师确诊为痔术后尿潴留并发症。研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。排除妊娠和哺乳期妇女、存在免疫功能障碍、滥用药物者、严重感染者、其他自身免疫系统疾病、认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、重要器官功能障碍和伴有恶性肿瘤者，对治疗所用药物过敏者、临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1参照组：手术前，护理人员要主动与患者建立沟通，并根据患者个人理解能力选择通熟易懂的方式向患者讲解痔疮手术的方案以及手术注意事项，并告知患者引发术后尿潴留并发症的主要原因，使患者建立对医护人员的信任，提升治疗效果【4】。及时评估患者的术后排尿状况，应用温水带热敷小腹部，同时对腹部进行按摩，采用听水声诱导辅助，鼓励患者进行排尿。

1.2.2实验组：在参照组的基础上添加中医特色护理，盐车前子、吴茱萸等药物混合后磨成细粉放入布袋中，并添加250g粗盐，将中药包的温度加热至45℃之间，协助患者选择舒适的仰卧位，在术后4小时、6小时分别将中药热奄包敷在神阙、关元、中极穴上来回翻转，并按摩3分钟，然后将热奄包用毛巾包裹，放在穴位处热敷30min【5】。

1.3 观察指标

   对比两组患者护理效果和术后首次排尿时间。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

3.讨论

对于不易行保守治疗的混合痔患者必须要进行手术治疗，但是术后常出现排便困难、尿潴留、便秘等情况，会严重影响患者预后疗效，其中尿潴留是最常见的并发症之一，尿潴留属于中医“癃闭”的范畴，其主要是以小便不畅、点滴短少为主【6】。吴茱萸属于中药的一种，其作用主要表现为止呕、散热、止痛等，盐车前子能利尿，它能提高肾脏的功效促进体内水分的排出，能够有效的减少身体浮肿和小便不利等多种不良症状的发生，可使病损区域尽快恢复常态，将热奄包热敷在穴位处，利用热奄包的热蒸汽以及热力传导从而达到温经通络、消肿散瘀、祛寒止痛的功效，更有效的帮组患者排尿。

经研究数据对比分析发现，使用中药热奄包对混合痔术后患者可以有效降低尿潴留风险，临床效果确切，可在医学临床上进行广泛推广。

参考文献

[1]潘亦桦.耳穴压豆联合疼痛护理在混合痔患者手术中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(12):149-150.

[2]刘叶青,李育群,刘丹丹.中药热奄包联合穴位按摩在颅脑损伤患者术后尿潴留中的干预效果[J].内蒙古中医药,2019,38(03):84-85.

[3]用文明，徐根贤.手术并发症学[M〕.北京:中国中医药出版社.

[4]刘薇文.吴茱萸中药热奄包预防混合痔术后尿潴留的效果观察[J].北方药学,2020,17(03):22-23.

[5]吴佳佳,冯宇方,董静丽.中医护理方案对混合痔术后疼痛及伤口愈合的影响[J].实用中医内科杂志,2019,33(12):83-85.

[6]黄凤仙,郑美娟,张丽,叶丽荣,许勤英.艾灸配合中药热奄包治疗混合痔术后尿潴留的护理应用[J].基层医学论坛,2018,22(30):4213-4215.