中西医结合护理2023年6期

眼科护理风险评估单在低视力患者安全管理中的应用

袁伟芳

山西省人民医院  （山西太原030000）

摘要:目的：分析在低视力患者中运用眼科护理风险评估单的效果。方法：92例低视力患者随机分为实验组 46例和对照组46例，各实施常规护理管理、以眼科护理风险评估单为依据的护理管理。对比两组风险事件发生率。结果：实验组风险事件总发生率（6.52%）显著比对照组（21.74%）低（P＜0.05）。结论：对低视力患者进行以眼科护理风险评估单为依据的护理管理，可降低其风险事件发生风险。

关键词:风险事件；安全管理；低视力；眼科护理风险评估单

大多数眼科住院患者均存在不同程度视力下降，一些疾病还伴有视野缩小及复视等症状，故而，眼科患者特别是低视力者与其他科室患者相比更容易出现坠床、跌倒等问题，护理风险较高[1-2]。为保证眼科医疗服务质量，还应加强对低视力患者的安全管理，及时识别风险因素，予以有效干预措施。为明确在低视力患者中眼科护理风险评估单的运用价值，现对本院92例低视力患者实施研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2022年1月~2023年1月本院接收的低视力患者92例，随机均分为实验、对照两组。实验组：19例女，27例男；年龄平均（44.52±6.78）（6~75）岁。对照组：21例女，25例男；年龄平均（44.48±6.82）（6~76）岁。两组以上数据比均无差异显著性（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

实验组实施以眼科护理风险评估单为依据的护理管理：参照医院护理管理有关规章制度，结合眼科护理要求和科室特点，充分考虑到患者存在或潜在的风险因素，制作护理风险评估单，具体为年龄（低于10岁或高于65岁者，计为1分）、视力（好眼视力小于0.1，计为1分）、步态能力或平衡能力（异常计为1分）、镇静安眠药物（应用计1分）、降糖药物（应用计1分）、降压药物（应用计1分）、陪护（无则计为2分），对患者实施风险评估，其中0分为无危险，小于2分为轻度危险，3~4分为中度危险，5分及以上为高度危险。对无危险与轻度危险者，予以常规护理及标记，并对患者与家属疾病认知水平实施评估，对健康认知水平较低者，按照中度危险等级处理。对中高危险者，结合患者具体情况，制定个性化护理对策；对无人陪护且自护能力欠缺的老年患者，安排专门人员实施陪护；对特殊用药患者，注意观察用药疗效和不良反应发生情况，如在患者使用散瞳药物及降压药物期间，应加强对患者个体状况的观察，避免由于瞳孔散大导致视物不清而跌倒，预防体位性低血压，嘱咐患者慢慢地行走，上下楼梯时应由人陪伴。当患者想要上厕所且陪护人不在的情况下，护理人员应予以帮助。加强病房巡查，及时满足患者合理需求，保证室内光线充足、走廊无障碍物，厕所添加扶手，若地面有积水或潮湿，应及时予以处理，预防滑倒。嘱咐患者穿防滑鞋，裤子长短合适，以预防摔倒。

对照组进行常规护理管理：根据医院护理管理相关制度进行相应干预，包括患者病情评估、安全教育、保持病房清洁、合理用药等。

1.3 观察指标

观察两组治疗干预期间跌倒、烫伤、坠床、用药错误、饮食错误发生例数，计算风险事件总发生率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS24.0处理数据，计量/计数资料（/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

实验组风险事件总发生率较对照组低（P＜0.05）,见表1。

表1 对比两组风险事件发生率n（%）

3 讨论

随着国内人口老龄化进程的加快，眼科疾病谱也出现了相应的改变，老年性糖尿病视网膜病变、黄斑变性及青光眼等眼科疾病继白内障之后发病率显著提升，成为造成患者低视力的主要原因[3]。大部分低视力患者难以保持独立与安全生活，需细致及安全的照护。且陌生的医疗环境，也会增加患者跌倒风险。如何为低视力患者提供安全有效的护理服务，是眼科护士需要重点思考的问题[4]。临床实践发现，给予患者常规护理管理，虽然能起到一定作用，但坠床、跌倒等不良事件发生率依然很高，主要是因不同患者个体情况存在一定差异，统一化的干预流程，难以患者患者需求。眼科护理风险评估单能全面、及时、准确地分析患者潜在或存在的风险因素，从而制定有效的防范对策，降低患者风险等级，减少不良事件的发生。通过眼科护理风险评估单的制定与患者风险等级评估，能准确掌握护理工作中存在的风险因素，了解患者护理风险等级，为后期工作的开展奠定良好基础。护理期间，结合患者风险等级，给予不同层级的干预措施，能提高护理的针对性和层次性，满足不同患者需求，有效控制风险因素，降低不良事件发生风险。此外，经过眼科护理风险评估单的制定，还能增强护士的风险预防意识和能力，提高其专业水平，为患者提供更优质的服务。因此，在眼科护理风险评估单的指导下，能及时发现并处理护理问题，减少风险事件的发生，促进患者机体早期康复。本研究中，实验组风险事件总发生率和对照组比，显著较低（P＜0.05）。证实以眼科护理风险评估单为指导的护理管理能降低风险事件发生率。

综上，于低视力患者中运用眼科护理风险评估单，可减少风险事件的出现，值得推广。

参考文献：

[1]訾珂珂, 杨洪霞, 范宇晨,等. HendrichⅡ跌倒风险评估量表在眼科低视力住院病人中的应用[J]. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(12):1756-1759.

[2]安媛, 李敏. 单眼孔源性视网膜脱离术后低视力患者的延续护理[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(20):112-115.

[3]胡倩, 李丽. 风险评估联合护理安全路径在眼科低视力患者安全管理中的应用效果研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, 25(4):78-81.

[4]李勇, 肖阳, 张白雪. 风险评估对改善低视力住院患者跌倒风险的效果研究[J]. 中国病案, 2020, 21(8):104-107.