中西医结合护理2023年6期

循证护理介入小儿腹泻护理中应用效果观察

黄琪芬

深圳市中西医结合医院（广东 深圳）518104

【摘要】目的：本文探究循证护理介入小儿腹泻护理中应用效果观察。方法：研究对象选取2022年1月至12月收治的60例小儿腹泻的患儿，对比不同护理措施下两组患儿临床症状改善时间和治疗有效率。结果：循证护理组临床症状改善时间和治疗有效率均优于传统护理组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：循证护理应用于小儿腹泻患儿，可显著改善临床症状，提高治疗有效率，值得临床推广。

【关键词】小儿腹泻；循证护理；临床效果

小儿腹泻是儿科的一种常见病与细菌病毒感染、饮食问题以及环境变化等诸多因素有关，临床表现为明显的大便次数增加、大便性状改变等症状，部分伴随发热、呕吐等症状，导致水、电解质及酸碱紊乱情况【1】。临床治疗中主要以调整饮食、纠正脱水、合理使用药物为治疗手段，但小儿是特殊患者，护理不当或疗效不理想时家属就会产生烦躁不信任感，从而使得护理工作难度增大。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取：2022年1月至12月，收治的60例小儿腹泻的患儿参与本次研究，通过电脑随机抽取，将所有患儿平均分为传统护理组和循证护理组，所有患儿符合《小儿内科学》中有关小儿腹泻的确诊标准，临床症状表现为伴发热、腹泻、呕吐、大便呈稀水或黏液状，持续腹泻0~3 d，本次研究已通过医院伦理委员会审批，临床资料完整，患儿家长均知情本研究，自愿配合，并在相关文件签字确定。指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1传统护理组：给予静脉补液，按照医嘱要求合理应用止泻药物，平衡水电解质，密切监测病情变化，完善相关检查，并且给予患儿饮食护理、环境护理等。

1.2.2循证护理组：

（1）组建询证护理小组：由科室内护士长、护理人员及等组建循证护理小组，定期组织小组成员参加专业知识、技能培训，为护理人员制定护理目标及责任制度，并严格遵照制度执行。

（2）明确循证问题及支持：对患儿的症状表现进行观察，对发生腹泻的原因和作用机制进行分析，根据临床护理经验，找出临床护理中存在的问题，通过在万方、知网与维普信息资源系统数据库，中文科技期刊数据库，互联网搜索引擎、国家指导性信息交换机构、科学数据库上检索出国内、外关于小儿腹泻临床护理经验和依据，并对资料的科学性、实用性、可行性进行全面评价，与患儿实际情况相结合，制定针对性护理措施【2】。

（3）循证护理应用：

A. 心理护理：加强与患儿之间语言及肢体上的交流，当患儿出现抵触、烦躁、哭闹等，要对患儿进行抚触、亲近，从触觉上对其心理需求进行满足，并通过播放音乐、动画片、玩玩具和玩游戏等方法帮助小儿缓解负面情绪，提高患儿对护理依从性。

B. 皮肤护理：认真检查患儿粪便性质、排便频率、排便时间，及时按照医嘱要求补液支持，提供营养支持，患儿便后要第一时间使用无菌纱布蘸水擦洗臀部及肛周，保持会阴部和臀部清洁干燥，防止肛周及臀部感染【3】；肛周皮肤潮红时，局部涂抹红臀软膏，针对出现溃烂渗液的患儿，利用红外线烤灯照射，促进皮肤愈合同时，减轻症状。

C. 饮食护理：给予家属饮食指导，呕吐严重的患儿暂时禁食4~6h，保持口腔清洁，母乳喂养的患儿继续喂养，但将辅食暂停，人工喂养的患儿调整食物为米汤、腹泻奶粉等，对于大龄患儿多摄入蛋白质及维生素，禁食生冷、辛辣食物，做到少食多餐，注意为患儿补充为维生素和无机盐，减少肠胃负担，嘱家属注意饮食卫生，护士和家属接触患儿前要洗手，每天消毒病房内的衣物、餐具、奶瓶、物品以及底板等，预防交叉感染。

D. 发热护理：加强患儿体温的监测，鼓励多饮水，低热患儿可使用物理降温，若体温超过38.5℃，遵医嘱应用药物降温，并密切监测患儿情况，防止出现高热惊厥。

1.3 观察指标

对两组患儿的病症改善时间进行记录，并对比整体疗效。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

3.讨论

小儿腹泻是常见的消化道疾病，除了采取系统化治疗外，还需要进行针对性的护理干预，以达到提升预后的目的。循证护理是一种科学、严谨的护理方式，通过将科研结论与临床经验相结合，可更加科学、准确、有针对性，对于每一位患儿，能够更好地针对病情，提供相应的护理措施【4】。此次研究发现，针对小儿腹泻患儿应用循证护理干预模式，通过提出护理相关问题，寻找实证证据，制定相关可行的护理措施，可显著改善临床症状，提高治疗有效率，值得临床推广。

参考文献

[1]韩静霞. 循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果及护理满意度[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):293-294.

[2]蓝玉,张孝文,王佳丽,等.《活幼心书》小儿腹泻辨治思路探析[J].国际中医中药杂志,2022,44(2):223-225.

[3]徐子云.精细护理在小儿腹泻中的应用效果及对患儿睡眠的影响分析[J].中外医疗,2021,40(28):147-151.

[4]范娟.循证护理联合中医护理用于小儿腹泻价值评价[J].中医临床研究,2020,12(11):64-66.