中西医结合护理2023年6期

基于康复管理的健康教育对脑卒中患者认知功能和预后影响研究

黄文妹1 吴晓朦1 李俊1

1安徽六安  六安市第四人民医院  康复科  237006

【摘要】目的：探讨基于康复管理的健康教育在脑卒中患者认知功能和预后中的应用效果。方法：对照组患者采用常规康复治疗，观察组在对照组基础上实施基于康复管理的健康教育进行治疗。观察并比较两组患者的认知功能评分、生活质量评分、日常生活活动能力评分。结果：与康复治疗前比较，经康复治疗后两组患者的认知功能评分、生活质量评分均有所改善（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者的认知功能评分、生活质量评分和日常生活活动能力评分明显更高（P<0.05）。结论：基于康复管理的健康教育在脑卒中患者中的应用效果显著，能有效改善患者的认知功能、日常活动能力和生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】脑卒中；康复治疗；健康教育；预后

【中图分类号】R743.3    【文献标识码】 A   

脑卒中是临床中高发的脑血管疾病 ，临床表现为肢体运动功能障碍、言语不清、出现抑郁和焦虑等不良情绪，严重影响患者的生活质量和生命健康[1-3]。基于康复管理的健康教育作为一种培训手段已逐渐应用于康复医学界，其规范化的宣传教育可让患者对疾病有更正确的理解及认识[4]。因此，本研究选取80例脑卒中患者，观察并分析基于康复管理的健康教育对脑卒中患者的认知功能及预后的影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料  

选取在本院诊治的80例脑卒中患者为研究对象，选取年限为2020年6月至2022年6月。采用简单化随机法将80例患者分为对照组（40例）和观察组（40例），其中对照组男性患者25例，女性患者15例，患者年龄41~69岁，平均年龄（55.19±3.16）岁。观察组男性患者23例，女性患者17例，患者年龄42~69岁，平均年龄（55.23±3.15）岁。两组患者一般资料比较无差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合脑卒中的诊断标准；（2）患者临床资料完整，且依从性良好；（3）对研究内容知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：（1）近期接受过其他相关康复治疗；（2）有严重的精神疾病或精神病史的患者；（3）处于妊娠期或哺乳期的女性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规康复治疗，指导患者饮食、运动及用药等。观察组在对照组基础上实施基于康复管理的健康教育，（1）健康教育：对脑卒中患者进行健康教育，向患者及其家属普及疾病相关的健康知识。（2）心理疏导：针对患者的不良情绪进行心理疏导。（3）肢体功能训练：指导患者进行平衡功能训练、关节活动度训练等肢体功能训练，上述训练为每天一次，连续康复治疗7d为一个疗程，共治疗4个疗程。

1.3检测指标

（1）认知功能评分：用MMSE来评定患者的认知功能情况，分值低于24分时判定为认知功能障碍，分数越高表示患者认知功能越好，反之越差。（2）生活质量：采用SF-36生活质量评分表对患者的生活质量进行评分，分值越高表示生活质量越好，反之越差。（3）日常生活活动能力：采用用ADL量表评价患者的日常生活活动能力，总分100分。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0实现本研究数据的统计学分析，计量资料的表示与检验方法为均数标准差`x±s和独立样本t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组和观察组患者认知功能评分比较

结果显示，与对照组比较，观察组患者的认知功能（MMSE）评分明显高于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者的MMSE评分比较（`x±s）

2.2对照组和观察组患者生活质量评分和生活活动能力评分比较

结果显示，与对照组比较，观察组患者的SF-36评分和ADL评分升高幅度更明显（P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者SF-36评分和ADL评分比较（`x±s）

3 讨论

脑卒中会严重降低患者的日常生活活动能力和生活质量水平，需要及时进行诊治以防止病情进展所引起的致死性[5]。本研究结果发现，经康复疗法治疗4个疗程后，脑卒中患者的认知功能显著改善，患者的日常生活活动能力和生活质量评分显著提高，结果提示，基于康复管理的健康教育康复疗法可通过肢体、言语等功能的康复训练能够防止患者的肢体功能衰退，进而提高患者的日常生活活动能力和生活质量。

参考文献

[1] 梁淑芹,殷学芳,惠金金.健康管理师结合微信健康教育对轻中型脑卒中患者依从性的影响[J].中国当代医药,2023,30(07):98-101.

[2] 刘艳梅,同赟洁,陈蒙利,杨佳,杨永红,李曲温.多元化多方位脑卒中健康教育模式的构建[J].临床医学研究与实践,2022,7(25):143-147.

[3] 杨彩侠,刘延锦,郭园丽,董小方,王爱霞,马珂珂.脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程、心理状态及社会功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(05):40-42.

[4] 刘惠芳,薛艺东.健康教育对脑卒中患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2019,19(12):47-48.

[5] 张平.健康教育和行为干预对脑卒中合并高血压患者康复效果分析[J].中国实用医药,2016,11(14):240-241.