中西医结合护理2023年6期

以信息管理为基础的延续性护理干预对肾移植患者的影响

武梦蝶 许晓惠

中国人民解放军东部战区总医院 江苏南京 210018 

【摘要】目的：探讨以信息管理为基础的延续性护理干预在肾移植患者中的应用效果。方法：选取该院2021年1月到2023年1月收治的150例肾移植患者进行研究，经计算机随机表法均分为两组，对照组75例，给予常规护理，剩余75例患者接受以信息管理为基础的延续性护理，为观察组。对比两组患者治疗依从性和心理素质评分。结果：观察组治疗依从性（94.67%）较对照组的76.00%更高，正向情感、负向情感及快乐感等心理素质评分较对照组更优，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以信息管理为基础的延续性护理既能促使肾移植患者治疗依从性得到有效提升，又能使其心理素质得以强化，对改善疗效有重要帮助，有极高的借鉴推广价值。

关键词：以信息管理为基础的延续性护理；肾移植；影响

肾移植是临床治疗尿毒症的有效方式，但该手术医疗费用较高，且易引发排斥反应，再加之未来生活的不确定性，绝大多数患者的心理健康状况不容乐观，郁闷、消极、烦躁等负性情绪日益严重，认为自己已与社会脱节，治疗依从性越来越低，生存质量随之下降[1-2]。本研究对以信息管理为基础的延续性护理的效果进行了细化分析，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年1月到2023年1月收治的150例肾移植患者，均分为观察组和对照组，各75例。观察组男50例，女25例；年龄25~65岁，平均值（45.67±4.10）。对照组男女比例48:27；年龄25～68岁，中位数(46.08±4.24) 。简单分析患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：出院前注意事项讲解，发放健康教育手册，出院后随访2个月；观察组实施以信息管理为基础的延续性护理：（1）出院前一天，准确记录患者联系方式及家庭住址，依照实际病情制定个性化健康方案。（2）出院后，邀请患者和家属扫码加入专属微信群，在群内及时推送肾移植治疗、饮食、并发症预防及注意事项等视频。（3）依照患者实际情况填写护理记录单，追踪患者各阶段病情发展情况，如遇问题，需及时改正，统计人员认真观察数据质控和分析。（4）护理人员通过电话、微信视频随访等方式对患者健康情况（尿常规、血常规、血药水平等指标）、依从性作出科学化评估，若发现任何不当行为，需及时纠正。（5）护理人员借助微信群对患者展开科学合理的健康训练，反复强调并发症预防、科学饮食、合理用药等对维稳病情的重要性，嘱咐患者如有任何疑惑，可通过微信、电话等方式与责任护士进行实时沟通。（6）护理人员分析随访相关信息，评价患者心理、生活健康状况，若负性情绪较甚，需展开针对性心理疏导，安抚其情绪。

1.3观察指标

用MMAS量表对患者依从性进行评价，总分8分，高>7分，中6~7分，低<6分。

用情感量表As对患者正负向情感进行测定，总分9分，正向情感、快乐感得分越高，负向情感分数越小，提示心理素质越强大。

1.4统计学分析

SPSS22.0统计软件处理数据，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗依从性

观察组（n=75），低4例，中25例，高46例，依从率94.67%；对照组（n=75），低18例，中32例，高25例，依从率76.00%。（X2=13.927，P=0.000），P＜0.05差异有统计学意义。

2.2 心理素质评分

观察组（n=75），正向情感（3.85±0.41），负向情感（1.50±0.58），快乐感（10.79±1.14）。对照组（n=75），正向情感（3.04±0.35），负向情感（2.06±0.78），快乐感（9.26±1.31）。（t=6.117，P=0.000；t=4.382，P=0.000；t=8.196，P=0.000）P＜0.05差异有统计学意义。

3.讨论

肾移植手术虽能在一定程度上延长尿毒症患者生存时间，但该手术对配型的要求极高，且操作难度较大，医疗费用昂贵，且为避免排斥反应，只能终身服用免疫抑制剂，机体受到严重影响，患者和家属均承受着常人难以想象的心理压力[3]。因而，为使治疗效果得到可靠保障、生命质量得以提升，全面、科学的护理干预不可或缺。

常规护理重心放在院内护理，患者健康知识掌握度偏低，服药依从性较差，肾移植排斥反应发生率较高，肾死亡风险系数骤增。延续性护理将院内护理和院外护理串联到一起，确保患者在居家阶段亦能得到专业科学的指导，并对患者出院后遇到的各种健康问题作出及时应对[4]。由2.1可知，观察组依从性较对照组更高（P<0.05），原因在于，护理人员在患者出院前用通俗易懂的话语对护理知识作出详细介绍，登记其联系方式，借助互联网实施系统化、规范化的连续性护理。护理人员及时在微信群内发布有关膳食方案、提醒定时服用抗排斥药物的消息，使其依从性得以提升。由2.2可知，观察组心理素质评分更优（P<0.05），主要原因为信息平台管理便于护理人员对患者生活中出现的各种问题作出详细了解和科学指导，督促患者坚持适度运动，一旦发现不良生活方式，予以及时纠正，进而可使其康复进程得到进一步优化；护理人员将自身的人文关怀投给患者，可有效疏解其郁闷、烦躁、消极等负性情绪[5]。

概言之，以信息管理为基础的延续性护理不仅能促使患者治疗依从性得到显著提升，还能有效改善患者心理素质，对促进生活质量逐渐好转有积极意义，应用推广价值极高。

参考文献

[1] 黄碧珍，谢玉莲，李小庭，周晨.基于微信平台的延续护理对维持血液透析患者院外自我健康管理行为和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2021，21（18）：71-73.

[2] 王蓓玉，李丹.基于IKAP理论的延续护理对居家腹膜透析患者自我管理能力的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（16）：3055-3058.

[3] 张静.延续性护理在肾移植术后出院患者自我管理中的应用对提升患者用药依从性的价值[J].当代临床医刊，2021，34（005）：39+71.

[4] 朱杏,李德芳,邹龙娇.感恩拓延-建构理论在肾移植患者延续护理中的应用[J].泌尿外科杂志(电子版),2022,14(01):4-7.

[5] 朱明丽,张东敬,刘淑珍,赵文静.以信息管理为基础的延续性护理干预对肾移植患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(08):134-137.