中西医结合护理2023年6期

分析针对内镜下切除胃肠息肉患者实施强化术后护理的应用价值

钟意英

广州医科大学附属惠州医院（惠州市第三人民医院）消化内科  广东  惠州  516001

【摘要】目的：分析针对内镜下切除胃肠息肉患者实施强化术后护理的应用价值。方法：将2021年3月-2022年3月接收的64例内镜下切除胃肠息肉患者纳入研究，随机分为强化组与参照组，每组32例。参照组实施术后普通护理，强化组实施强化术后护理，对比两组并发症出现指数与患者满意指数。结果：强化组并发症出现指数低于参照组，患者满意指数高于参照组（P＜0.05）。结论：针对内镜下切除胃肠息肉患者实施强化术后护理有助于减少并发症，提高患者满意指数。

【关键词】内镜；胃肠息肉切除术；术后护理；强化；并发症

现今，随着医疗技术的不断提升，内镜下切除胃肠息肉是常见治疗方式，内镜是医生手与眼的延伸，在明确诊断基础上，具有操作简便、高效、快速等优势[1]。但术后依然需对患者进行护理干预。为提高护理质量，区别于普通护理，重点分析针对内镜下切除胃肠息肉患者实施强化术后护理的应用价值。

1 对象和方法

1.1对象

将2021年3月-2022年3月接收的64例内镜下切除胃肠息肉患者纳入研究，随机分为强化组与参照组，每组32例。参照组中男17例，女15例，年龄37-64岁，均值（48.97±0.33）岁；强化组中男18例，女14例，年龄37-63岁，均值（48.94±0.28）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。获得医学伦理会批准。

纳入标准：①经结肠镜或病理检查，诊断为胃肠息肉，接受内镜切除术；②自愿签署知情同意书；③无认知障碍。

排除标准：①保守治疗的胃肠息肉患者；②强烈反对在知情同意书上签字；③合并认知障碍；④重要脏器功能异常。

1.2方法

1.2.1术后普通护理

参照组实施术后普通护理，密切监测患者的身体状况，术后给予少量饮水，饮食选择流食，并逐渐过渡至普通饮食，同时提醒早日下床活动。

1.2.2强化术后护理

强化组实施强化术后护理：①强化心理护理；不少内镜下切除胃肠息肉患者术后身体虚弱，易胡思乱想，引发不良情绪，展开强化心理护理，在术后第一时间与其沟通，告知手术非常成功，消除不确定性，并在后续护理过程中始终尊重对方的真实想法，给予充分肯定。②强化并发症预防；术后并发症是阻碍内镜下切除胃肠息肉术后身体康复的主要因素，采取强化并发症预防措施，密切关注患者的一举一动，根据以往相似病例护理经验，提前评估并发症出现风险，在每日查房时耐心询问个人感受，针对任何异常马上通知医生检查。③强化健康指导；绝大多数内镜下切除胃肠息肉患者为非专业的医护人员，对疾病知识和护理技巧不了解，导致术后护理期间出现不配合、错误的护理行为等现象，给予强化健康指导，详细讲述胃肠息肉与内镜切除术知识，引导掌握基础护理技巧。两组均持续护理至出院。

1.3观察指标

对比两组并发症出现指数与患者满意指数，并发症包括感染、胃穿孔，出现指数＝并发症出现例数/总例数×100%；满意情况经口头询问调查，满意指数＝满意例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料用（%）代表，x2验证，结果P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

强化组（n＝32），并发症出现指数为6.25%（2/32），其中感染1例，胃穿孔1例；患者满意指数为96.88%（31/32）。参照组（n＝32），并发症出现指数为15.63%（5/32），其中感染3例，胃穿孔2例；患者满意指数为84.38%（27/32）。强化组并发症出现指数低于参照组，患者满意指数高于参照组，差异有统计学意义（x2＝4.515、9.200，P＝0.034、0.002）。

3 讨论

胃肠息肉在临床上称为胃肠道隆起性病变，属于良性疾病，发生恶变风险较低，且大部分患者为多发息肉，存在明显的家族遗传倾向[2]。内镜作为现代医学的产物，可顺利通过人体自然通道、病理形成的窦道口或是人为建立的通道，在直视下进行各项操作，内镜下切除胃肠息肉手术优势明显，手术时长短。

考虑到最终结果，无论是传统外科手术还是内镜下切除术，护理均占有重要地位，是决定胃肠息肉患者恢复情况的关键因素[3]。本次研究中，强化组并发症出现指数低于参照组，患者满意指数高于参照组，提示对内镜下切除胃肠息肉患者进行强化术后护理效果明显，优于普通护理。原因为强化术后护理对护理内容进行调整与强化，一方面强化基础护理，预防并发症，另一方面强化心理干预，减少情绪因素。

总之，针对内镜下切除胃肠息肉患者实施强化术后护理有助于减少并发症，提高患者满意指数。

参考文献

[1]刘白灵.KAP视角下多阶段护理理论对日间胃肠息肉切除术患者健康行为的影响[J].吉林医学,2022,43(12):3430-3433.

[2]仲红蓉,赵君君.多样性心理护理在内镜下胃肠息肉切除术后的应用价值[J].心理月刊,2020,15(21):118-119.

[3]王娜.胃肠息肉患者行内镜下黏膜切除术综合护理效果评价[J].中国社区医师,2019,35(23):146,149.