中西医结合护理2023年6期

实习生带教中的护理安全隐患及防范措施的研究

高志利

吕梁市人民医院  033000

摘要：护理实习生带教工作对于我国的现代医疗环境来说极为重要，护理实习生带教工作本身是一项服务性的工作，而服务对象则是医院内的不同患者，其主要目的是保障患者在接受治疗时以最好的状态配合治疗工作的开展，尽可能促进患者在治疗完成后能够快速康复。安全事故主要是指注射针、缝针等尖锐医疗器械导致皮肤受到创伤引发皮肤深处出血的一种常见医学暴露。医院的器械大多数都是一次性使用的，有一部分器械使用完需要废弃，也有一部分需要经过消毒，才能供下次使用。护理实习生在日常的治疗和护理实习生带教工作中需要与具有尖锐部分的器械接触，而这也有可能导致护理实习生遭到安全事故的情况带来不必要的职业暴露，轻则导致护理实习生受到创伤，重则还有可能导致护理实习生受到来自于患者的感染。所以相关工作人员需要针对安全隐患引起高度重视，了解护理实习生在日常工作中出现安全隐患的具体原因，并建立良好的管理方式，通过这种方式使护理管理工作能够更为顺利的开展，进而提高护理实习生的自我管理能力和保护能力。

关键词：安全事故；危险因素；防护措施；输液室

 在临床护理的实际工作时，护理实习生容易在多种外界因素的影响下出现安全隐患的情况，究其原因与护理实习生长时间与穿刺针和注射器等锋利医疗器具接触有极为密切的关联性，护理实习生在工作过程中如果操作不慎或者没有按照要求做好自我保护，就会导致安全隐患的情况发生[1]。医院是一个较为特殊的环境，医务人员在工作中的感染风险极高，在发生安全隐患以后十分容易导致护理实习生出现感染的情况，与护理实习生的健康会产生极大的影响，所以一定要针对护理实习生进行有效管理。了解日常工作中存在的问题，并对其进行合理的优化管理，只有这样才能够使护理实习生的日常工作更为顺利的开展，使护理实习生能够做好有效的自我保护[2]。据近年来的相关研究调查显示引发护理实习生出现安全隐患的因素较为复杂，而在相关研究结果中发现护理实习生自我保护措施设置不足，是导致安全隐患发生的主要因素，其次则为护理实习生工作压力较大以及废弃针头处理和护理操作不熟练的相关因素。所以在进行护理实习生的管理时，需要给予护理实习生有效的安全隐患预防管理，针对护理实习生开展有效的个人防护，这是预防安全隐患的关键。

一、导致护理实习生出现安全事故风险的因素分析

1. 带教科室的工作性质

随着人们生活水平的不断提升，患者对于输液水平的要求也在不断提高，不仅需要将药物及时准确的输入患者体内，同时还需要尽可能减轻患者的疼痛，这就导致护理实习生在工作中面临着较大的工作压力[3]。目前医疗环境中，护患关系紧张，再加上治疗时间集中、随机性强、患者病情变化多样化等特点，无论是体力上的消耗以及精神压力较大，导致护理实习生时刻处于较高的职业紧张状态，而长期高负荷的工作是导致护理实习生出现安全事故的主要原因。

2. 带教科室的工作环境

带教科室是一个较为开放的工作环境，除了急性患者的呻吟声以及各方人员的说话声还有小儿的哭闹以及病人的催促声等，长时间的嘈杂的工作环境会导致护理实习生的无法集中精力，长期的紧张的工作环境会导致护理实习生精神压力较大，注意力无法长时间保持集中的状态，也十分容易导致护理实习生在进行医疗操作时出现安全事故的情况。

3. 护理实习生的自身因素

有研究指出，在开展护理实习生带教工作时，大约只有10%左右的护理实习生在护理实习生带教工作中长期按照要求进行手套的佩戴，并且其中仅有20%左右的护理实习生了解安全事故的危害，以及在护理过程中如何进行有效的自我护理和预防。护理实习生自身对于防护意识的不足是导致安全事故风险发生的一项关键因素，而护理实习生需要了解这一风险并做好有效的自我管理。

二、输液室护理实习生安全事故的有效防护与预防

1. 护理实习生的经验提升与技术培养

在近年来的临床研究中确认[4]，在临床护理实习生带教工作中，工作年限越长，并且护理经验越丰富的护理实习生，出现安全隐患的概率越低，并且概率随着护理实习生文化程度的增加而不断降低。因此在相关研究结果中确认有效预防安全隐患最主要的一个方法，就是不断提高护理实习生的个人素质，基于这一状况，医院需要给予护理实习生有效的岗前培训，提高护理实习生的综合素质，一定将安全隐患作为一项护理培训内容，纳入到培训课程中，通过这种方式使护理实习生建立起良好的职业素养，切实从根本上提高护理实习生的自我防护意识和自我防护能力，保障护理实习生在开展各项护理操作时，能够按照要求做好有效的自我管理，进而保障护理实习生带教工作能够更为顺利的开展。值得注意的是，即使出现了意外，安全事故护理实习生也需要保持冷静，切不可惊慌，一方面给予安全事故部位有效的消毒和包扎，另一方面还需要立即上报院感科，进入院感科接受相应的血液检查和追踪观察，针对护理实习生的具体状况开展针对性的护理和管理，进而使护理实习生带教工作更为顺利的开展[5]。

2. 安全事故事件的应急处理与制度建设

在护理实习生发生职业暴露后，一方面首先需要对创口部位进行挤压，将血液挤出，应用流动水进行冲洗后，采用碘伏对创口部位进行消毒，而医院需要针对护理实习生以及患者进行详细的血液检查并做好对应的追踪观察，根据护理实习生的具体状况开展针对性的护理[6]。同时还需要强化低年资护理实习生的巡视，由高年资护理实习生在工作中做好经验的传授，建立完整的损伤后登记上报制度，通过这种方式使护理实习生的状况得到有效的管理，形成医院方面的有效安全管理和后勤保障管理工作使护理实习生的职业暴露现象能够在短时间内得到有效的处理。护理部需要根据制定的护理质量评估标准，每月开展医院方面的护理单元综合督查，护理部对不同的护理实习生带教工作进行综合性的专项检查和重点检查，并进行连续且动态的质量评估。医院管理人员严格落实各项规章制度，要求护理实习生在进行工作时建立良好的责任感，提高护理实习生带教工作的质量。在护理管理过程中，护理部充分融入人力资源分析，定期召开护士长会议，根据医院的具体工作现况，做好人力资源的合理调配，使医院内护理实习生的工作积极性得到激发。

总结

护理实习生出现安全隐患的因素较多并且较为复杂，容易受到多种因素的影响，相关工作人员在对护理实习生进行管理时，首先需要针对护理实习生的安全意识进行培养，要求护理实习生在进行日常的治疗与护理实习生带教工作中做好有效的自我保护，其次需要具备良好的自我管理意识，开展综合化的优质护理管理，通过这种方式使护理实习生带教工作的整体质量得到提升。

参考文献

[1]卞军平,陈菲菲,程璐,赵秀兰. 护理实习生护理安全行为影响因素探讨[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(12):936-941.

[2]陆菊珍. 综合性ICU护理实习生带教体会[J]. 基层医学论坛,2021,25(03):424-425.

[3]潘亚男,贾丽红,方英. 浅谈实习生带教中的护理安全隐患及防范措施的体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):198.

[4]宋海华,许凌,万艳. 产科思维视觉引导教学在实习生带教中的应用[J]. 中外女性健康研究,2019,(21):189-190.

[5]李娟娜. 临床护理实习生带教中精细化管理的运用分析[J]. 中国继续医学教育,2019,11(07):34-36.

[6]张海燕. 肝炎护理实习生安全意识现状及带教方法探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):185-186.