中西医结合护理2023年6期

针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果

邱颖 徐晶（通讯作者）

上海交通大学医学院附属新华医院，上海 200092

摘要：目的：探讨评价高热惊厥患儿应用针对性的急救护理模式在急诊护理中的效果。方法：本次研究对象从2022年1月到2023年2月于我院就诊的高热惊厥患儿中选取60例，随机分为2组，对照组采用常规护理，观察组采取针对性急救护理模式，探究两组效果。结果:护理后，观察组的总有效率：90%（27/30）；急救时间：24.80±2.33min；退热时间：28.28±1.76h；惊厥消失时间：4.30±0.47min；住院时间：5.29±1.30d，和对照组相比较，P<0.05。结论：给予高热惊厥患儿针对性急救护理模式可以提高护理效果，也能在一定程度上调节患儿体温和改善临床症状。

关键词：小儿高热惊厥；急诊护理；针对性急救护理模式；应用效果

前言

高热惊厥属于一种较为常见的小儿时期急症，引起因素通常与机体感染、遗传等有关。一般患病群体为儿童，由于群体的特殊性，当疾病发作时，需要给予患儿合理的治疗以及贴心的护理模式[1]。本文选取了该院2022年1月至2023年2月就诊的60例高热惊厥患儿采取针对性急救护理模式，现把结果报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

2022年1月至2023年2月于我院就诊的高热惊厥患儿中选取60例。随机分为两组，各30例。纳入标准：①均符合小儿高热惊厥的相应指征[2]；②在本研究前从来没有参与其他研究。排除标准：①合并恶性肿瘤疾病以及感染性疾病者；②重要脏器功能严重障碍引发的脑部病变。

根据随机法分组，观察组30例，男14例，女16例，年龄5个月～6岁，平均年龄（3.15±0.64）岁，对照组30例，男13例，女17例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.19±0.60）岁，分析两组资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿应用常规护理，平放患儿，松解衣领，头偏向一侧，清理口腔分泌物，保证患儿呼吸顺畅[3]。药物抗惊厥.，药物降温用氨基比林和鲁米那肌注，且适当让患儿吸氧。观察组患儿进行针对性急救护理模式，具体操作如下：①针对性急救处理。用水合氯醛口服溶液，灌肠50mg/kg处理惊厥发作，不过剂量最好低于1g，同时使患儿呼吸保持舒畅。此外，为了使输液正常进行，需要备好相应的急救药品，且留置针穿刺需选择高弹性血管。若患儿症状异常反复，给予20%甘露醇静脉滴注，并采取一些措施进行降温，比如：冷盐水灌肠、温水擦拭以及带冰帽等，若喉部出现分泌物可用吸痰器吸出。②针对性皮肤护理。在高热下，患儿会有一些情况，比如出汗，大小便失禁等，因此，应该及时更换衣物被褥，保证患儿皮肤清洁。若患儿流汗失液情况较为严重，需及时补液。③针对性健康教育，护理人员要对患儿疾病引发的原因、临床表现等向患儿家属详细告知，并且态度要做到认真负责，同时日常适当与患儿进行互动，加深患儿和家属对医护人员的信任，从而提高配合度。④针对性环境护理。合理调控室内温度和湿度，并且病房定期打扫，保证整洁，此外，需要不间断看护患儿，在其清醒时，喂以流食或半流食。

1.3观察指标

（1）护理效果：判断标准：①显效：明显改善了各项临床病症，例如：惊厥、高热等。②有效：缓解了各项临床病症(惊厥、高热等)。③无效：以上标准未达到，甚至病情加重。（2）体温变化：对两组患儿护理前后进行测量，并记录相应数据。（3）临床情况：对两组患儿的临床症状进行观察记录，包括指标：急救时间、退热时间、惊厥消失时间和住院时间四项，

1.4统计学分析

将两组的研究数据录入到SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，P>0.05，差异无统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较结果。

2. 结果

2.1护理效果

观察组总有效率明显比对照组高，P<0.05,可见表1。

表1两组护理效果比较[n(%)]

2.2体温变化

比较两组高热惊厥患儿护理后的体温变化，记录所得，护理后观察组患儿的体温变化情况相较于对照组明显更好，P<0.05，数据见表2。

表2两组体温变化比较[℃,（`c±S ）]

2.3临床情况

观察组患儿在急救时间、退热时间、惊厥消失时间和住院时间相较于对照组明显更短，P<0.05,可见表3。

表3两组临床情况比较[min；h；d；（`c±S ）]

3.讨论

小儿高热惊厥是一种临床常见疾病，主要因为患儿的中枢神经发育尚不完善，大脑抑制功能较为低下，易发生广泛兴奋性冲动，让神经元出现不正常放电，造成骨骼肌萎缩。其临床表现主要是失禁、面色发青以及口吐白沫等，对患儿的身体健康有很大的影响。此外，如果患儿体温没有得到及时调控处理，惊厥反应会重复发作，会损伤患儿的脑部组织，不利于患儿以后的正常发育[4]。

本文运用针对性急救护理模式，其是一种通过疾病特点进行措施干预的护理方式，具有较强的针对性和科学性。由于引发患儿惊厥的是过高的体温，并且持续较高的体温会对患儿影响很大，因此，降温措施在护理中尤为关键，同时，保持患儿顺畅的呼吸也比较重要。本次研究结果表明，观察组在急救时间、退热时间、惊厥消失时间和住院时间方面的临床情况优于对照组。在实施护理措施之后，症状缓解时间均较短，可以看出，患儿的临床症状一定程度上得到有效控制，有助于使患儿能够尽早康复。针对性急救护理会考虑到患儿和家属对疾病的了解情况，会主要为患儿家属普及患儿疾病相关的知识，提高患儿家属的认知，同时让患儿家属产生的不良情绪得到缓解，有利于提高治疗配合度。另外，提供良好的病房环境，提高了患儿的舒适度[5]。

综上所述，对高热惊厥的患儿通过针对性急救护理模式有助于改善临床症状，降低体温，具有较高的临床效果。

参考文献

[1]吴生蕊, 陈秀英, 杨爱梅. 针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(8):190-192.

[2]孙静萱. 针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(48):132-133.

[3]曾静. 针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(37):4,10.

[4]程颖超. 针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J]. 临床研究,2020,28(7):162-164.

[5]孔颖. 小儿高热惊厥患儿的急诊护理中采用针对性急救护理的疗效探究[J]. 智慧健康,2022,8(2):161-163.